李慧蕓

（邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054000）

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2017年1月～2018年10月期間到我院就診的48例圍絕經(jīng)期綜合征患者，年齡在42～75歲之間，平均年齡為（54.39±4.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合專家協(xié)會(huì)對(duì)圍絕經(jīng)期的分期標(biāo)準(zhǔn)，即患者年齡在40歲以上，最后月經(jīng)一年時(shí)間內(nèi)，至少一次月經(jīng)周期長(zhǎng)度改變，且與正常周期相差7 d以上；患者無其他疾病；子宮至少有一側(cè)卵巢，經(jīng)過B超檢查并無卵巢疾病和子宮類疾??；無運(yùn)動(dòng)禁忌；患者知情且自愿參與實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：切除子宮、慢性月經(jīng)不規(guī)則患者；卵巢或者子宮解剖結(jié)構(gòu)異?；颊?；精神異常、意識(shí)模糊患者；近兩個(gè)月服用過性激素的患者；患有心、肝、腎等器臟功能不全、糖尿病等疾病的患者。

1.2 方法

通過SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)治療前患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。音樂運(yùn)功治療方法：（1）選擇音樂。向患者解釋聆聽音樂的作用、方法，并從音樂庫(kù)中選擇各種類型的音樂；針對(duì)躁動(dòng)不安的患者需要選擇輕柔寧?kù)o的音樂，例如舒伯特小夜曲、天鵝湖組曲等；針對(duì)疲乏無力的患者可以選擇歡快愉悅的音樂，例如大海、彩云追月等；對(duì)于失眠患者，可以選擇抒情音樂，例如二泉映月等。（2）環(huán)境準(zhǔn)備。盡量為患者準(zhǔn)備平坦開闊的場(chǎng)地，提高音樂質(zhì)量；（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。每周進(jìn)行3次左右集中訓(xùn)練，每次持續(xù)時(shí)間大約半小時(shí)，每個(gè)患者需要熟練掌握訓(xùn)練動(dòng)作，同時(shí)能完整完成一次太極拳，之后再進(jìn)行集體訓(xùn)練，在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下，隨著音樂《高山流水》，進(jìn)行太極拳鍛煉；鍛煉時(shí)需要注意音樂節(jié)律，隨著音樂調(diào)整呼吸，在運(yùn)動(dòng)中感受音樂；每周訓(xùn)練3天；患者可以觀看視頻獨(dú)自鍛煉，心率需控制在120次/min。治療周期為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量。利用生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）對(duì)患者的生理功能、社會(huì)能力、心理健康進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

將收集的48例圍絕經(jīng)期綜合征患者的數(shù)據(jù)資料通過SPSS 20.0軟件處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，生活質(zhì)量等計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后患者生理功能、社會(huì)能力、心理健康評(píng)分明顯高于治療前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 生理功能 社會(huì)能力 心理健康治療前（n=48） 72.37±3.25 70.36±3.91 65.22±2.53治療后（n=48） 80.69±4.01 84.41±4.52 85.47±3.84 t 11.167 16.287 30.509 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

多項(xiàng)研究表明，雌激素替代治療是治療圍絕經(jīng)期綜合征的有效方法，并取得了較好的臨床效果，但是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，該治療方式存在繼發(fā)乳腺癌和心血管疾病的可能，因此很對(duì)患者對(duì)此治療方式表示擔(dān)憂和疑慮。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)專家也開始重視這一問題并進(jìn)行深入研究，力求更高效、安全的治療方式，因此本文對(duì)音樂運(yùn)動(dòng)療法的效果進(jìn)行探究。本文對(duì)48例圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療前后的對(duì)比分析，并分析其對(duì)生活質(zhì)量的影響。音樂具有控制情緒的作用，同時(shí)能控制性激素等類固醇激素，音樂療法能讓患者產(chǎn)生愉悅的情緒，促進(jìn)思維活躍和情感交流，可見音樂對(duì)雌激素水平的影響。運(yùn)動(dòng)療法能增加患者雌激素分泌，穩(wěn)定體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)的興奮度，緩解患者的焦慮抑郁等情緒，從而改善其生活質(zhì)量。本文通過生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）對(duì)患者的生理功能、社會(huì)能力、心理健康進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明音樂運(yùn)動(dòng)治療能有效改善圍絕經(jīng)期綜合征，治療效果顯著，并且能有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。