唐 娟，汪李宏

（鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

血液凈化在臨床中又稱為血液透析，一般多用于終末期腎病患者的治療，其治療原理是利用血液透析機(jī)將患者體內(nèi)的血液吸入機(jī)體內(nèi)進(jìn)行凈化，然后將凈化后的血液重新輸回患者體內(nèi)的過程，在接受血液透析治療動靜脈內(nèi)屢是首選的血管通路，但是在長期使用治療中血管內(nèi)屢會出現(xiàn)各種不良問題，進(jìn)而影響臨床治療效果。為此對血液透析治療患者行護(hù)理措施很關(guān)鍵，能很大程度上降低動靜脈內(nèi)瘺失功的發(fā)生，本文以人性化護(hù)理措施為重點(diǎn)研究內(nèi)容，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究例數(shù)70例，研究時(shí)間2018年4月～2019年4月，研究對象為我院血透室中進(jìn)行血液凈化的患者，按照密封信封不透光的分組原則劃分為兩組，對照組35例，男性21例，女性14例，年齡33～68歲，平均（49.96±3.26）歲,基礎(chǔ)疾?。禾悄虿∧I病10例、高血壓腎病9例、腎小球腎炎11例，其他5例；觀察組35例，男性21例，女性14例，年齡33～68歲，平均（49.96±3.26）歲,基礎(chǔ)疾?。禾悄虿∧I病10例、高血壓腎病9例、腎小球腎炎11例，其他5例。其他資料對比差異極小，無研究意義，P＞0.05，有實(shí)驗(yàn)可比性。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為人性化護(hù)理，護(hù)理方法如下：（1）宣教護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員為患者講解血液透析的治療原理、效果、注意事項(xiàng)等，并詳細(xì)告知患者此次護(hù)理的流程、意義，叮囑患者積極配合醫(yī)生按時(shí)治療。（2）人性化情緒輔導(dǎo)。透析治療中存在不良反應(yīng)癥狀，護(hù)理人員需提前告知患者做好充分的心理準(zhǔn)備，并邀請以往治療成功的患者講解心得，幫助患者樹立積極的治療信心[1]，保持輕松、樂觀的心態(tài)面對透析治療。（3）人性化飲食安排。要根據(jù)患者的機(jī)體營養(yǎng)需求制定健康飲食計(jì)劃，叮囑患者多進(jìn)食蛋白、維生素含量高的食物，杜絕辛辣、刺激性食物，按時(shí)按量進(jìn)餐，保證機(jī)體營養(yǎng)需求。（4）內(nèi)屢護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在穿刺時(shí)盡量避開內(nèi)屢側(cè)，對于穿刺部位的針眼輕輕按壓，不要過猛用力，穿刺時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士盡可能一次成功穿刺[2]，穿刺部位可雙手交換進(jìn)行，防止內(nèi)屢狹窄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的生活質(zhì)量狀況以及治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 25.0軟件整理計(jì)算數(shù)據(jù)，用（±s）表示計(jì)量資料，結(jié)果以t檢驗(yàn)，用%形式表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05有研究統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量狀況

相比對照組，觀察組的心理、健康、情感指數(shù)均明顯更高，研究有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 生活質(zhì)量（±s）

表1 生活質(zhì)量（±s）

組別 n 心理指數(shù) 健康指數(shù) 情感指數(shù)觀察組 35 88.77±5.41 88.12±5.31 88.55±5.24對照組 35 72.29±4.74 72.44±4.62 73.17±4.35 t- 13.5549 13.1795 13.3606 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組護(hù)理后出現(xiàn)動靜脈內(nèi)屢失功的發(fā)生率為8.57%，明顯比對照組（28.57%）的低，組間比較差異突出，P＜0.05。

3 討 論

動靜脈內(nèi)屢在長期維持血液透析患者安全治療中具有積極效果，但是若患者在治療中發(fā)生血管內(nèi)屢異常，會使得體內(nèi)血液反流，出現(xiàn)動靜脈內(nèi)屢失功，引發(fā)嚴(yán)重后果。

造成內(nèi)屢失功的原因有穿刺部位不合理，患者機(jī)體營養(yǎng)不良、血管硬化血栓形成等，為了減少上述原因采用人性化護(hù)理措施可極大改善不良現(xiàn)狀，人性化護(hù)理能夠設(shè)身處地的考慮患者的需求[3]，為其制定營養(yǎng)計(jì)劃。加強(qiáng)心理安慰、疏導(dǎo)，從各方面減少內(nèi)屢失功的發(fā)生，值得患者的生活質(zhì)量得到穩(wěn)步提升。結(jié)果顯示，觀察組的生活質(zhì)量較優(yōu)于對照組，其動靜脈內(nèi)屢失功的發(fā)生率較低。

綜合上述，對血透室患者采用人性化護(hù)理措施能降低動靜脈內(nèi)屢失功的發(fā)生幾率，促使患者快樂生活。