金榮培

（吉林省汪清縣人民醫(yī)院，吉林 延邊 133200）

偏頭痛是顳部反復(fù)發(fā)作的波動(dòng)性頭痛，患者主要臨床表現(xiàn)經(jīng)常性感覺錯(cuò)亂，情緒波動(dòng)等，且頭痛發(fā)作前多伴有肢體麻木、視覺模糊，嘔吐等癥狀，安靜狀態(tài)下可緩解，噪聲、光線等因素可導(dǎo)致加重，引起失眠，記憶力減退，甚至是精神心理障礙，嚴(yán)重影響患者日常生活。本次研究探究川芎清腦顆粒聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛患者的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取98例觀察對(duì)象，均為2017年11月～2018年8月我院收治的偏頭痛患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為偏頭痛，自愿參與，意識(shí)良好；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急性腦血管疾病，肝腎功能障礙，配合度低。根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)編號(hào)結(jié)果進(jìn)行分組，分為單一組（單號(hào)49例）和聯(lián)合組（單號(hào)49例），單一組中有19例男性患者，30例女性患者，年齡20～60（35.12±2.01）歲，病程1～9（4.20±1.01）年，頭痛分級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)分別有15例、20例、14例；聯(lián)合組中有18例男性患者，31例女性患者，年齡21～61（35.25±2.05）歲，病程2～10（4.22±1.10）年，頭痛分級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)分別有16例、19例、14例。兩組一般資料比較具有較強(qiáng)均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前停用其他治療藥物，單一組采取單獨(dú)氟桂利嗪藥物治療，睡前口服氟桂利嗪膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H37023094）10 mg/次，每天1次，持續(xù)治療4周。

給予聯(lián)合組患者川芎清腦顆粒聯(lián)合氟桂利嗪治療，氟桂利嗪同單一組，在此基礎(chǔ)上患者溫水沖服川芎清腦顆粒生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20060177）10 g/次，每天3次，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①疼痛評(píng)分。采用視覺模擬量表（VAS）對(duì)患者治療前后進(jìn)行疼痛評(píng)分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比。②治療后頭痛發(fā)作次數(shù)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

治療后，聯(lián)合組患者疼痛評(píng)分，發(fā)作次數(shù)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間分別為（2.50±0.92）分、（2.70±0.71）次、（9.10±3.35）h/次，均少于單一組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后頭痛發(fā)作次數(shù)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，治療前后疼痛評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者治療后頭痛發(fā)作次數(shù)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，治療前后疼痛評(píng)分比較（±s）

組別 n 疼痛評(píng)分（分） 頭痛發(fā)作次數(shù)（次） 發(fā)作持續(xù)時(shí)間（h/次）治療前 治療后常規(guī)組 49 7.98±2.01 4.06±1.18 3.80±0.88 12.01±3.21聯(lián)合組 49 7.68±2.75 2.50±0.92 2.70±0.71 9.10±3.35 t值 - 0.6165 7.2982 6.8099 4.3902 P值 - 0.5390 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

氟桂利嗪是一種長效的鈣通道阻斷劑，可選擇性作用腦血管平滑肌，持久抑制血管持續(xù)性痙攣，減少血管活性物質(zhì)釋放，緩解腦局部缺氧缺血狀態(tài)，改善偏頭痛癥狀[1]。在中醫(yī)學(xué)理論中，偏頭痛屬于“頭風(fēng)病”范疇，治療關(guān)鍵在于祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，而川芎清腦顆粒多運(yùn)用此。川芎清腦顆粒中有活血行氣、祛風(fēng)止痛的川穹，止痛活血的當(dāng)歸、防風(fēng)、白芷，防止溫燥太過的麥冬，通絡(luò)除濕的黃芩、菊花、蒼術(shù)、細(xì)辛等成分，諸藥合用，可有效發(fā)揮活血通絡(luò)作用，擴(kuò)張血管，降低血液粘稠度，改善患者腦部血液循環(huán)，且與氟桂利嗪有較好的協(xié)同作用，可增強(qiáng)治療偏頭痛效果。本次研究中，治療后，聯(lián)合組患者疼痛評(píng)分，發(fā)作次數(shù)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間分別為（2.50±0.92）分、（2.70±0.71）次、（9.10±3.35）h/次，均少于單一組患者（P＜0.05）。這與張強(qiáng)[2]研究相符，說明川芎清腦顆粒聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛患者效果顯著，能有效改善頭痛癥狀。

綜上所述，對(duì)偏頭痛患者采取川芎清腦顆粒聯(lián)合氟桂利嗪治療效果突出，能有效緩解患者疼痛，減少發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。