黃忠彪

（廣西河池市巴馬瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西 河池 547500）

社區(qū)獲得性肺炎是在院外由病毒、細菌、衣原體和支原體等多種微生物所引起的，主要的臨床癥狀有咳嗽、咳痰以及胸疼，前驅的癥狀有鼻塞、流鼻涕、咽痛、噴嚏、咽干、聲音嘶啞、頭疼、流淚以及輕度咳嗽等類似鼻炎和上呼吸道感染的癥狀[1]。近年來，社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病幾率呈快速上升的趨勢，嚴重影響了患者的身心健康以及生活質量，必須及時進行干預。臨床上通常使用抗生素對社區(qū)獲得性肺炎患者進行治療，足劑量、短療程的抗生素治療可以有效的緩解患者的痛苦，但是由于患者對抗生素過度的依賴，也提高了抗生素的不良反應發(fā)生率，影響了治療效果[2]。在本次研究中，我們探討藥學干預對社區(qū)獲得性肺炎患者抗生素治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年2月～2019年2月來我院就診的102例社區(qū)獲得性肺炎患者，隨機將患者分為對照組和實驗組，對照組51例患者中，有男30例，女21例，年齡在22～69歲，平均年齡（52.18±4.65）歲。實驗組51例患者中，有男31例，女20例，年齡21～68歲，平均年齡（51.87±4.53）歲，兩組患者基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組在使用抗生素治療的過程中無藥學干預。

實驗組在使用抗生素治療的過程中有藥學干預：1）由藥師負責患者的用藥需求，開藥之前需要進行準確判斷用藥是否合理，規(guī)避用藥的風險，并為患者制定監(jiān)護計劃，包括藥學監(jiān)護點、期望的治療結果以及為了達到結果采取的相關藥學干預措施。2）藥師需要對處方的規(guī)范性進行逐項的檢查，包括處方的前記、正文以及后記的完整性，同時對處方用藥的適宜性進行檢查。并對藥物治療方案的合理性進行干預，包括處方的診斷與用藥的適宜性、安全性以及經濟性進行干預，并嚴格監(jiān)控藥品的用量、用法、療程、不良反應以及有害藥物相互之間的作用等。一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時與醫(yī)師進行溝通，及時調整用藥方案，選擇更加安全有效的治療方案。3）對于患者和醫(yī)護人員的用藥相關的咨詢，藥師要耐心的進行解答。同時要對患者進行健康教育以及用藥指導，指導患者進行合理的用藥。開展用藥教育可以通過直接與患者以及家屬進行溝通交流、解答用藥相關的疑問以及介紹藥物和疾病的有關知識等形式。通過開展用藥教育可以提高患者正確、合理用藥的意識，掌握藥物正確的用量以及用法，保證了藥物的安全性和有效性。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者治療的總有效率、抗生素費用、抗生素占比以及住院時間。根據(jù)兩組患者癥狀和臨床檢測結果評估臨床療效：胸部X線檢查后發(fā)現(xiàn)患者的炎癥基本吸收即為顯效；胸部X線檢查后發(fā)現(xiàn)患者的炎癥大部分吸收、臨床癥狀有所改善即為有效；胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)患者的炎癥依舊存在、臨床癥狀沒有改善或者加重即為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 20.0進行處理和對比分析，組間計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料用%表示，選擇x2檢驗，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療的總有效率

實驗結果顯示，對照組總有效率為92.16%，實驗組顯著48例，有效有3例，總有效率為100.0% ，兩組比較試驗組療效更高（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者治療的總有效率[n（%）]

2.2 比較兩組患者抗生素費用、抗生素占比以及住院 時間

實驗結果顯示，實驗組的抗生素費費用、抗生素占比低于對照組，實驗組的住院時間短于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者抗生素費用、抗生素占比以及住院時間（±s）

表2 比較兩組患者抗生素費用、抗生素占比以及住院時間（±s）

分組 n 抗生素費用 抗生素占比 住院時間對照組 51 4147.3±769.5 51.03±8.97 11.98±5.41實驗組 51 2901.2±711.7 37.12±6.52 8.13±4.12 t 8.4900 8.9580 4.0431 P值 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

抗生素是治療和預防細菌感染性疾病的主要藥物，應用的范圍也越來越廣泛，導致藥物濫用的現(xiàn)象越來越多，從而出現(xiàn)了細菌性耐藥性，致使患者對很多新藥都出現(xiàn)了耐藥現(xiàn)象，引起了社會的廣泛關注[4]?？股厝绻麤]有得到合理的使用，會使其發(fā)揮不到應有的效果，從而增加了抗生素的使用數(shù)量，也增加了患者的經濟壓力，同時也會增加更多藥物的副作用，給患者的身心都帶來了極大的影響。

在本次研究中，對實驗組的51例社區(qū)獲得性肺炎患者使用抗生素治療的過程中采用了藥學干預，經過對比分析可知，實驗組和對照組治療的總有效率分別為100.0%和92.16%，實驗組顯著更高，并且實驗組的抗生素費用、抗生素占比以及住院時間都明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。有研究認為，必須科學、規(guī)范、合理的使用抗生素，合理的使用抗生素可以保護人們的身體健康，也可以在一定程度上減輕患者的經濟壓力。因此對于醫(yī)療機構應該加大監(jiān)督的力度，使抗生素的應用可以走上健康的道路。藥學干預對于藥物的臨床應用、醫(yī)院的醫(yī)療質量的改進起到重要的作用，在抗生素的使用當中進行藥學干預，保證了處方藥適宜性、安全性以及經濟性，同時還能對藥物的用量、用法、療程、不良反應進行嚴格的監(jiān)控，并且通過開展用藥教育也可以提高患者正確、合理用藥的意識，掌握藥物正確的用量以及用法，保證了藥物的安全性和有效性。從而使患者得到安全、有效、經濟、合理的治療藥物,促進了患者的病情康復，使患者的生活質量得到改善。

綜上所述，藥學干預對社區(qū)獲得性肺炎患者抗生素治療的效果顯著，可以提高治療效果，降低治療費用，使患者受益，值得臨床推廣。