宋傳菊

【摘 要】目的：探究右丙亞胺和參麥注射液對減少急性白血病患者化療中心臟毒性的應用價值。方法：以本院收治的30例急性白血病化療患者視為樣本，將其隨機分為對照組（右丙亞胺）、實驗組（右丙亞胺+參麥注射液），比較兩組患者治療后左室射血分數(shù)、心肌酶指標變化情況。結果：兩組急性白血病化療患者治療前的心肌酶各項指標與左室射血分數(shù)比較結果并無組間差異性：P>0.05。治療后觀察組患者的心肌酶各項指標以及左室射血分數(shù)與對照組比較均具有統(tǒng)計學差異：P<0.05。結論：右丙亞胺與參麥注射液能夠減少急性白血病化療中心臟毒性。

【關鍵詞】右丙亞胺;參麥注射液;急性白血病;化療;心臟毒性;應用價值

【中圖分類號】R86【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-072-01

急性白血病患者往往需要接受化療改善病情，但是由于化療藥物不斷廣泛應用，導致藥物積累的心臟毒性增大，不利于患者治療以及康復[1-2]。隨著臨床研究不斷發(fā)現(xiàn)，右丙亞胺作為一種雙內酰亞胺類化合物，能夠形成螯合劑并去除三價鐵離子，降低心臟毒性。此外，參麥注射液中含有紅參、麥冬等中藥材，可以起到抗癌、強心、提升免疫功能的作用，對降低患者化療過程中的毒副反應具有重要作用。在本文中，為了解上述兩種藥物的治療效果，現(xiàn)對本院收治的80例急性白血病患者進行研究，詳細內容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

在2018年6月～2019年6月，將本院確診的30例急性白血病患者進行研究，將其隨機分成對照組、觀察組，一組15例，分別給予右丙亞胺治療、右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液治療。納入標準：確診為急性白血病、無心臟病史、首次使用蒽環(huán)類化療藥物或使用量低于能夠引起心臟毒性劑量。

對照組15例患者中，男女性患者例數(shù)分別為：22例、18例，年齡區(qū)間在：29～57歲，平均（35.8±3.6）歲;

觀察組：男性患者23例、女性患者17例，年齡范圍：27～56歲，平均（36.1±3.9）歲。

對比兩組患者的基本資料差異性不大，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

兩組急性白血病患者均給予蒽環(huán)類藥物化療，其中對照組患者給予右丙亞胺治療，采取江蘇奧康藥業(yè)股份有限公司生產的右丙亞胺進行治療，國藥準字：H20061157，對患者進行快速靜脈滴注，滴注速率為500mg/m2。觀察組急性白血病患者在對照組的基礎上，靜脈滴注參麥注射液，每天注射40ml，每天1次，化療結束后均停止用藥[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組急性白血病患者治療前后心肌酶數(shù)值變化，包括：CK、CKMB、LDH。并對比兩組患者治療前后左室射血分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

以（n/%）表示計數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗;以（x±s）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結果均帶入SPPS23.0版中，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組急性白血病患者治療前的心肌酶相關指標對比結果并無統(tǒng)計學差異性：P>0.05;治療后，觀察組急性白血病患者心肌酶指標與對照組比較：P<0.05，而且觀察組急性白血病患者治療后左室射血分數(shù)低于對照組，差異性對比：P<0.05（詳細見表1）。

3 討論

急性白血病患者往往多采用蒽環(huán)類化療藥物進行治療，這是由于蒽環(huán)類化療藥物具有良好的抗腫瘤效果，但是有部分研究表示蒽環(huán)類化療藥物會對患者的心臟機制造成損害，重癥患者可引發(fā)擴張心肌病[4]。右丙亞胺屬于雙內酰亞胺化合物，是一種細胞內交聯(lián)劑，能夠迅速穿透細胞膜，在進入機體以后其產物能夠與三價鐵離子產生作用，減低自由基，減少過氧化物出現(xiàn)，能夠起到清除自由基和抗氧化的效果。參麥注射液有紅參、麥冬的提取物，紅參含有豐富的人參皂苷，可以提高心肌收縮力，減低心臟負荷，提升患者心臟排血量，改善心肌缺血缺氧。麥冬則具有提高心肌細胞能力，穩(wěn)定細胞膜，擴張外周血管的作用，兩種藥物聯(lián)合不僅能夠起到理想的抗癌效果，還能夠強心臟，降低心臟毒性發(fā)生，改善化療毒副反應[5]。

在本次研究中，針對本院收治的急性白血病化療患者給予不同藥物治療后，觀察組患者心臟毒性明顯低于對照組，可以看出觀察組患者心肌酶指標與對照組比較差異性較大：P<0.05，而且觀察組患者左室射血分數(shù)與對照組對比：P<0.05。

綜上所述，右丙亞胺聯(lián)合參麥注射液減少化療藥物的心臟毒性具有積極作用，可以改善化療藥物引起的毒副作用，并提高患者治療效果，值得推薦。

參考文獻

[1]買泓，吳春農.右丙亞胺預防化療藥物心臟毒性的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2018，16（17）：2542-2545.

[2]聶錚，張立軍，葉青青，王茁，趙迪.右丙亞胺治療蒽環(huán)類藥物外滲2例療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2017，25（3）：468-469.

[3]劉東芳，張寶琴，馮小軍，張成俠，趙曉亮，李素欣，馮志剛，劉艷芬，劉欣，訾建杰.右丙亞胺治療蒽環(huán)類藥物誘發(fā)靜脈炎2例[J].西北藥學雜志，2015，30（5）：638-640.

[4]陳恕之，祁小明，錢德元，員寶娟.參芪扶正注射液預防蒽環(huán)類藥物心臟毒性臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（9）：163-164.

[5]姜金龍，計成阜，何廣勝.高敏感性心肌肌鈣蛋白Ⅰ用于監(jiān)測蒽環(huán)類藥物治療患者心臟毒性的臨床價值[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2018，27（5）：537-541.