史可

【摘 要】目的：分析激勵式護理對甲狀腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及其心理狀態(tài)的影響。方法：選擇44例行手術(shù)后的甲狀腺癌患者作為研究對象，且隨機將其分組為觀察組與對照組，各22例。對觀察組實施激勵式護理模式，而對對照組實施常規(guī)護理模式，比較不同模式對患者并發(fā)癥發(fā)生率及其心理狀態(tài)的影響情況。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁評分情況相較于對照組而言較好，二組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：激勵式護理模式能夠有效改善患者的心理狀況，而且也降低了術(shù)后并發(fā)癥，提高了患者的生存質(zhì)量，因此，該護理模式值得實施與推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;術(shù)后并發(fā)癥;激勵式護理;焦慮抑郁

【中圖分類號】R84【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-152-01

就甲狀腺癌疾病而言，其死亡率較高，尤其該疾病在初期階段不容易發(fā)現(xiàn)，待發(fā)現(xiàn)時該疾病已經(jīng)處于中、晚期，而最好的干預(yù)手段便是對進行手術(shù)切除治療。由于很多甲狀腺癌患者其對該疾病缺少一定認知，加上對手術(shù)治療的恐懼與緊張，以至于其術(shù)后因患者情緒影響而出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致病情惡化，因此，為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn)率，提高患者的生活質(zhì)量水平，則有必要對其展開護理干預(yù)措施，提高其對該疾病的認知以及減少負面情緒。基于此，本研究選擇 44例行手術(shù)后的甲狀腺癌患者作為研究對象，分析激勵式護理對甲狀腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及其心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇44例（2016～2017年）行手術(shù)后的甲狀腺癌患者作為研究對象，這些患者經(jīng)確診患有甲狀腺癌疾病，腫瘤直徑3～13毫米，并且均愿意接受手術(shù)治療。本次所選患者的年齡為41～69歲，其中，男性與女性患者的人數(shù)分別為26例、18例。對比這些患者的臨床資料了解到：他們之間無明顯差異，即無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，因此，有對比意義，將其隨機分組為觀察組（n=22）與對照組（n=22）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理方法

本研究對觀察組患者實施常規(guī)護理模式進行干預(yù)。首先，當患者行手術(shù)后對其生命體征進行密切監(jiān)測、觀察，若出現(xiàn)異常，則立即采取措施進行干預(yù);其次，臥床休息時，幫助其調(diào)整體位，尤其是頭部位置的調(diào)整，適時給予軟墊幫助，如果患者處于坐位時，可以幫其伸展雙腿，并且指導(dǎo)家屬定時對患者的腿部、手臂進行按摩;第三，做好呼吸道護理。術(shù)后完畢后（24小時內(nèi)），每隔半小時對其呼吸道進行清理，以防分泌物堵塞呼吸道而影響其正常呼吸。

1.2.2 激勵式護理方法

首先，在患者入院時，需結(jié)合患者的實際臨床資料情況來確定護理方案，并且對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行評估，以更好地對其展開護理;其次，患者行手術(shù)前、手術(shù)后各進行一次激勵式健康教育，將疾病的相關(guān)知識以及護理對策告知患者，提高其對疾病的認知水平以及臨床治療、護理的配合度[1];第三，加強患者心理指導(dǎo)，與患者之間加強溝通，在溝通的過程中將術(shù)后需要注意的地方告知患者，并且也將常見的術(shù)后并發(fā)癥以及相應(yīng)的處理辦法告知患者，以緩解患者緊張、焦慮心理;另外，在患者住院期間，護理工作人員可以通過播放輕松、歡快或舒緩音樂來幫助患者消除住院緊張心理。第四，護理工作人員將甲狀腺癌手術(shù)相關(guān)案例展示給患者，使其認識手術(shù)治療的有效性，提高其治療配合度，同時，消除心理緊張感;第五，加強與患者家屬之間的溝通，鼓勵患者家屬積極參與到護理活動中，使患者感受到情感支持而對疾病治療樹立信心。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者并發(fā)癥情況，包括呼吸困難、低鈣血癥、切口出血等;另外，采用SAS、SDS兩種量表來評估兩組患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件來對本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，其中計數(shù)資料以%表示，計量資料則以x±s表示，對比分別進行卡方、T檢驗，當P值小于0.05則視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組在激勵式護理模式干預(yù)下，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，如表1。

2.2 焦慮、抑郁評分情況

兩組患者經(jīng)不同護理模式進行干預(yù)后，其焦慮、抑郁相較于干預(yù)前均得到一定改善，而在激勵式護理模式干預(yù)下的觀察組，其焦慮、抑郁評分結(jié)果遠低于對照組，二組比較存在有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表2。

3 討論

對于甲狀腺癌疾病而言，其主要治療方法為手術(shù)治療，但是由于手術(shù)屬于應(yīng)激事件，很多患者在接受手術(shù)治療的時候其心理多少都會存在一定焦慮、抑郁情緒[2]，而這些負面情緒不僅影響到臨床療效，而且還會造成并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，嚴重影響到患者的生存質(zhì)量。因此，對行手術(shù)治療的患者實施護理措施對于臨床療效的提升以及降低并發(fā)癥的出現(xiàn)有著極其重要的意義。而激勵式護理模式則是通過心理指導(dǎo)、健康教育等方式來幫助患者樹立治療信心的護理措施，使得患者對治療有著較高的依從性[3]，同時，還能緩解其心理壓力而減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進其盡快康復(fù)。

通過觀察本研究結(jié)果可以了解到，觀察組患者在激勵護理模式干預(yù)下，其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，與此同時，焦慮、抑郁評分結(jié)果也低于對照組，二組比較存在有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，對于行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者而言，激勵護理模式有著較高的實施意義，在很大程度上保證了臨床療效，而且也改善其生活質(zhì)量，故本研究認為該護理模式值得借鑒與實施。

參考文獻

[1]包榮.激勵式護理對甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀況及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2018，11（13）：169-171.

[2]陳君.激勵式護理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究. 2018，11（13）：136-137.

[3]徐丹，尹萍，李蓮.激勵式護理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀況及生存質(zhì)量的改善分析[J].臨床護理雜志. 2017，2（04）：46-48.