何素云

【摘 要】目的：探討術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：2017年3月—2018年7月，將108例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組54例（傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理），觀察組54例（手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理）。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為72.22%，明顯低于觀察組96.30%（P<0.05）。對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，明顯高于觀察組1.85%（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其護(hù)理滿意度以及安全性，臨床應(yīng)用以及推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-156-02

手術(shù)室作為醫(yī)院開(kāi)展外科手術(shù)的重要場(chǎng)所，其護(hù)理安全以及質(zhì)量直接關(guān)系著手術(shù)的成功與否以及術(shù)后患者的康復(fù)情況。所以，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，能夠有效確保手術(shù)的順利完全，對(duì)確?；颊呱陌踩哂兄匾饬x[1]。以往在對(duì)手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常采用傳統(tǒng)方式護(hù)理，雖然提高護(hù)理質(zhì)量，然而對(duì)于一些潛在安全隱患極易忽略，從而降低了對(duì)患者的治療效果。據(jù)劉雪來(lái)等[2]學(xué)者研究表明，在提高手術(shù)室護(hù)理安全中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理安全性。為了探討行之有效的護(hù)理方案，本文以我院近年來(lái)接受手術(shù)治療的患者108例為研究對(duì)象，就不同的護(hù)理方案進(jìn)行了探索，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月—2018年7月，將108例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組54例，觀察組54例。對(duì)照組男患者32例，女患者22例，年齡19—72歲，平均（45.5±3.4）歲;觀察組男患者36例，女患者18例，年齡21—72歲，平均（46.5±3.9）歲。一般資料基本均衡（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理，其中包括術(shù)前消毒、滅菌，準(zhǔn)備手術(shù)用品、調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、及時(shí)關(guān)注術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征等。觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，其內(nèi)容主要包括：（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的過(guò)敏史、既往史，并主動(dòng)與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，以避免患者產(chǎn)生不良情緒，繼而保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前仔細(xì)檢查手術(shù)室醫(yī)療器械、藥物等，并做好手術(shù)室內(nèi)的清潔以及環(huán)境工作，以確保手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度維持在舒適的狀態(tài)。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)不斷與患者進(jìn)行交流、溝通，并通過(guò)按照其感興趣的話題轉(zhuǎn)移其對(duì)手術(shù)的注意力，同時(shí)協(xié)助患者處于舒適的體位，以避免對(duì)手術(shù)位置造成損傷。另外，護(hù)理人員還應(yīng)注意保護(hù)患者隱私部位，盡量避免暴露身體。對(duì)大型手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并主動(dòng)與麻醉醫(yī)生進(jìn)行配合，對(duì)輸液、輸血等搶救措施進(jìn)行完善。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)器械以及藥物等物品進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)無(wú)誤后在記錄單上簽字。（3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)多次對(duì)患者進(jìn)行觀察，待其清醒后詢問(wèn)其自身感受，并在調(diào)節(jié)允許的情況下讓家屬進(jìn)行陪護(hù)，同時(shí)密切關(guān)注其各項(xiàng)生命體征的變化，倘若遇到緊急情況應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（4）術(shù)后隨訪。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征以及病情的變化情況，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用藥物，積極的尋找手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中潛在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，以避免患者發(fā)生術(shù)后感染以及并發(fā)癥等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定，特別滿意、一般滿意、不滿意分別對(duì)應(yīng)>90分、60—90分、<60分。總滿意度=（特別滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

（2）記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況，如靜脈炎、導(dǎo)管阻塞、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，行x2或t檢驗(yàn);（P﹤0.05）顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為72.22%，明顯低于觀察組96.30%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理后，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，明顯高于觀察組1.85%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院比較特殊的一個(gè)科室，是治療疾病、搶救患者生命的重要場(chǎng)所，其中護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣能夠直接影響手術(shù)是否成功，也會(huì)給患者的安全造成較大影響。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[3]，由于在手術(shù)室護(hù)理工作中存在諸多的安全隱患，不僅提高發(fā)生安全事故幾率，還會(huì)加劇護(hù)患之間的關(guān)系。因此，在手術(shù)室日常護(hù)理工作時(shí)，怎樣才能有效的防止發(fā)生安全事故，提高護(hù)理工作的安全性，成為了護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。據(jù)嚴(yán)文萍、郝晶等[4]學(xué)者研究表明，在提高手術(shù)室護(hù)理安全中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高對(duì)患者的治療效果。

細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床上屬于一種全新的護(hù)理模式，該護(hù)理模式通過(guò)對(duì)每個(gè)手術(shù)過(guò)程中的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)操作中潛在的漏洞，并對(duì)其進(jìn)行完善和改進(jìn)，不但能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，同時(shí)還能最大程度的避免發(fā)生手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及隱患，從而給患者帶來(lái)了更加舒適以及細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[5]。護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為72.22%，明顯低于觀察組96.30%（P<0.05）。對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，明顯高于觀察組1.85%（P<0.05）。說(shuō)明將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于提高手術(shù)室護(hù)理安全中有價(jià)值，深受廣大患者的認(rèn)同。

綜上所述，通過(guò)對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高其護(hù)理滿意度以及安全性，臨床應(yīng)用以及推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]林珮，姜輝，鄭朱丹，等. PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（11）：1429-1431.

[2]劉雪來(lái)，蘇洋.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)臨床效果、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)臨床研究，2016， 29（7）：967-970.

[3]張婷， 郝晶， 王敏蓉， et al. PDCA循環(huán)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2018， 15（10）：1502-1505.

[4]嚴(yán)文萍， 郝晶， 張婷，等. 細(xì)節(jié)護(hù)理管理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)手術(shù)室腔鏡器械準(zhǔn)備差錯(cuò)率及零部件遺失率等的影響[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志， 2016， 27（6）：1132-1134.

[5]吳黎燕， 袁華. 以細(xì)節(jié)為中心的手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2018， 15（6）：830-833.