喬麗萍

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年1月到2019年1月間到我院接收治療的60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在應(yīng)用對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的SAS評(píng)分與護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P均<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者，能提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;循證護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-157-01

慢性胃炎是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病，引起該該病癥的原因有病原體感染，生活飲食習(xí)慣等，表現(xiàn)的癥狀有上腹痛、腹脹、食欲不振等，對(duì)患者的健康造成了極大影響[1]。目前，服用藥物和病因消除是治療慢性胃炎的主要方式，且該病癥具有一定的治療持續(xù)性，但患者往往醫(yī)療知識(shí)淡薄，并在治療中常伴有緊張焦慮的情緒，造成治療的效果較差，因此在治療過(guò)程中，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者尤為重要。而循證護(hù)理方式是常用于臨床實(shí)踐中的科學(xué)護(hù)理模式，對(duì)患者的療效較好。本文旨在探討循證護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的積極影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年1月間到我院接收治療的60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例，其中觀察組有男患者17例，女患者13例;年齡21-66歲，平均（46.7±3.1）歲。病程4個(gè)月～9年，平均（4.8±1.2）年;對(duì)照組有男患者16例，女患者14例;年齡22-65歲，平均（47.3±3.2）歲。病程5個(gè)月～10年，平均（4.9±1.1）年。對(duì)照組和觀察組患者在一般資料如年齡、性別、病程等情況的比較上無(wú)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

所有患者均在入院后接受了基本治療，包括抑酸、胃粘膜保護(hù)劑、消炎、平衡水電解質(zhì)，對(duì)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌為陽(yáng)性患者進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療。在治療期間，對(duì)照組患者采用藥物指導(dǎo)，觀察病情，健康宣教的基本護(hù)理方式，觀察組患者采用行循證護(hù)理干預(yù)，主要方式為：

（1）建立循證工作班組 科室建立循證工作班組，護(hù)士長(zhǎng)為班組長(zhǎng)，其他護(hù)士為班組成員。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有成員團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)關(guān)于慢性胃炎護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，以確定護(hù)理的工作方向。

（2）對(duì)循證工作相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行探討

班組組長(zhǎng)通過(guò)集思廣益的方法來(lái)集中精力總結(jié)和提出循證性問(wèn)題，即圍繞慢性胃炎循證護(hù)理來(lái)進(jìn)行探討。探討的內(nèi)容包括疾病知識(shí)、情緒影響，遵從醫(yī)囑等方面，并以查詢資料文獻(xiàn)等方式對(duì)本科室的循證護(hù)理方式進(jìn)行最終的確定。

（3）循證護(hù)理的實(shí)施方式

①心理護(hù)理：護(hù)士積極與患者溝通，認(rèn)真傾聽(tīng)并盡量滿足患者的需求，在護(hù)理工作中要密切觀察患者的心理狀態(tài)，并在必要時(shí)對(duì)患者采取心理緩解措施。護(hù)士可以通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)鼓勵(lì)患者，以便他可以積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，以積極的心態(tài)去面對(duì)治療。②飲食指南：大多數(shù)患者由于飲食不良而患有慢性胃炎，所以對(duì)患者加強(qiáng)飲食護(hù)理是護(hù)理人員必需的工作，使患者在一個(gè)較好的飲食習(xí)慣環(huán)境下進(jìn)行治療恢復(fù)。護(hù)士要讓患者明白不能進(jìn)食刺激性、堅(jiān)硬和不易消化的食物，流質(zhì)食物才是治療期間的主要飲食，并確保休息時(shí)間充足。③遵醫(yī)行為：一部分患者由于病程較長(zhǎng)，而且病情反復(fù)發(fā)作，以致情緒低落，在治療過(guò)程中依從性低，甚至不配合醫(yī)療工作，影響了治療效果。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真耐心的給患者講解治療計(jì)劃及過(guò)程，指出配合治療的重要性，要對(duì)自身病情要求高度的認(rèn)知和重視，戒掉有損恢復(fù)的習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

①SAS評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)用于評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量。

②滿意度用于評(píng)估兩組患者護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量，等級(jí)分為三個(gè)：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，給予x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間比較患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分

如表1所示，觀察組患者的SAS評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2 組間比較患者干預(yù)前后的滿意度 如表2所示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著生活和飲食習(xí)慣的變化，人們的慢性胃炎的發(fā)病率逐漸升高，并且在治療期間，患者的飲食習(xí)慣，心理狀態(tài)等會(huì)對(duì)治療的有效性造成很大的影響[2]。因此，如何在臨床治療過(guò)程中有效減少上述因素對(duì)療效的影響已成為學(xué)者們研究的重要課題。循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)衍生出來(lái)的，其較好的審慎性，清晰性和科學(xué)性已在各種疾病的護(hù)理中被應(yīng)用，取得了較好的效果[3]。研究表明[4]，循證護(hù)理能使胃炎患的護(hù)理質(zhì)量和滿意度大大提高，對(duì)患者生存質(zhì)量的改善效果也很明顯。

本文研究顯示，通過(guò)為患者提供循證護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的SAS評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），這表明循證護(hù)理能使患者的生存質(zhì)量與生活質(zhì)量得到改善，使護(hù)理質(zhì)量提高;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），表明循證護(hù)理能提高患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果表明，在護(hù)理干預(yù)期間，由于消化系統(tǒng)癥狀而導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)攝入降低了生活質(zhì)量，以致對(duì)治療產(chǎn)生了影響，但是，根據(jù)患者的基本情況，該問(wèn)題是在患者疾病的康復(fù)過(guò)程中確定的，并根據(jù)相應(yīng)的指導(dǎo)措施，通過(guò)科學(xué)基礎(chǔ)和患者實(shí)際情況的有機(jī)結(jié)合，制定了解決方案。合理有效的循證護(hù)理干預(yù)方案和措施，可有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量[5]。

通過(guò)合理的飲食指導(dǎo)，可以有效減輕患者胃腸道反應(yīng)，減輕臨床癥狀引起的疼痛，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，使患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，有利于改善患者的身體狀況，使患者能得到更好的治療;通過(guò)解釋慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)增加與患者的交流，減輕患者的情緒等并指導(dǎo)其了解疾病，并密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，使患者擺脫對(duì)疾病的焦慮情緒，避免產(chǎn)生諸如焦慮和恐懼之類(lèi)的負(fù)面情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心并以積極的態(tài)度接受治療;在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和藥物指導(dǎo)干預(yù)下，使患者更加了解藥物在治療過(guò)程中對(duì)疾病的治療效果，幫助患者認(rèn)識(shí)和掌握自身應(yīng)該掌握的基本治療方法，讓患者能積極的配合治療，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，避免因不合理使用藥物而引起的副作用以及對(duì)胃粘膜的損害，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免疾病復(fù)發(fā)不良行為并建立健康的生活，使患者心理狀態(tài)得到改善，提高患者的依從性，最終實(shí)現(xiàn)在多種干預(yù)措施的影響下改善患者生存質(zhì)量的目標(biāo)，這樣才能是患者加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，從而提高了患者護(hù)理的滿意度。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎患者，能提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

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