馬梅英

【摘 要】目的：分析研究延續(xù)性護理干預在骨科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象選用的是在我院接受手術(shù)治療的90例骨折患者，其中有20例肱骨骨折，20例鎖骨骨折，22例股骨頸骨折和28例脛排骨骨折。按照接受手術(shù)治療的順序?qū)?0例患者分為參照組（45例）與研究組（45例）。其中參照組的患者采用的是常規(guī)的骨折術(shù)后護理措施，研究組患者采用的是延續(xù)性護理干預的骨折術(shù)后護理措施，分析對比兩種不同護理方式患者焦慮和抑郁等不良情緒的改善情況和對患者術(shù)后疼痛的影響。結(jié)果：參照組護理模式下患者護理后的VAS評分顯著高于研究組（P<0.05）;而研究組患者護理后的不良情緒改善情況跟參照組相比明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理干預在骨科患者術(shù)后疼痛中具有良好的應(yīng)用效果，緩解了患者的不良情緒和痛苦，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;骨科;術(shù)后疼痛;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R471【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-180-02

骨折的發(fā)病原因主要包括直接暴力、間接暴力和積累性勞損等，大多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療和術(shù)后的康復鍛煉能恢復到骨折前的生活狀態(tài)，但是還有一部分患者會留下相應(yīng)的后遺癥[1]。骨折的主要臨床表現(xiàn)為休克、發(fā)熱、劑型、骨擦音、腫脹等等，該病具有較高的疼痛等級，會嚴重阻礙患者的行動能力，降低患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，目前手術(shù)是治療骨折的有效途徑，但是術(shù)后恢復期患者也會感到劇烈的疼痛，也影響預后，因此有效的護理方法對于患者的術(shù)后康復是非常重要的。基于此，本文選取在本院接受治療的92例骨折患者開展此次研究，檢驗了延續(xù)性護理的有效性，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象選用的是在我院接受手術(shù)治療的90例骨折患者開展此次研究，其中有20例肱骨骨折，20例鎖骨骨折，22例股骨頸骨折和28例脛排骨骨折。按照接受手術(shù)治療的順序?qū)?0例患者分為參照組（45例）與研究組（45例）。其中參照組中男性患者的人數(shù)為25人，女性患者的人數(shù)為20人，平均年齡為（40.74±4.61）歲;研究組中男性患者的人數(shù)為26人，女性患者的人數(shù)為19人，平均年齡為（40.66±4.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以病區(qū)環(huán)境護理、康復護理以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護理措施。

1.2.2 研究組

本組患者在采用參照組患者護理方式的基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護理措施，具體做法如下：首先是體位護理，指導并輔助患者采取正確且舒適的體位，并定時對患者的受壓部位進行按摩護理。第二是心理護理，多與患者溝通，對不良情緒進行疏導，其次還可以采用音樂療法來分散患者的注意力，達到減輕疼痛的效果。最后是生活護理，保持病區(qū)的安靜和整潔，每天打掃，定期消毒[2]。

1.3 觀察指標

分析對比兩種護理模式下患者疼痛程度的緩解情況，采用VAS疼痛評分的方法，滿分為4分，分數(shù)越低則代表患者疼痛程度的緩解情況越好;分析對比兩種護理方式下患者不良情緒的改善情況，采用焦慮和抑郁自評量表的方法對患者的不良情緒進行評估，分數(shù)越低則表示患者不良情緒的改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，VAS評分和各項不良情緒評分等計量資料均用（x±s）表示，用t檢驗，當（P<0.05）時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理模式下患者疼痛程度的緩解情況

經(jīng)護理，研究組患者術(shù)前的VAS評分為（3.88±0.10）分，術(shù)后24小時的VAS評分為（1.42±0.35）分，治療后72小時的VAS評分為（0.56±0.11）分;參照組患者術(shù)前的VAS評分為（3.78±0.21）分，治療后24小時的VAS評分為（2.24±0.36）分，治療后72小時的VAS評分為（1.47±0.25）分。由此可見，研究組患者治療后24小時和72小時的VAS評分均明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組護理方式下患者不良情緒的改善情況

經(jīng)護理，研究組護理模式下患者焦慮和抑郁評分均遠低于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著我國城市化進程的不斷加快，交通事業(yè)、機械工業(yè)、建筑事業(yè)等行業(yè)也得到了迅速的發(fā)展，同時車禍、工傷、高空墜落、暴擊等意外事故也呈逐年上升的趨勢，因此骨折患者也大大增加，骨折是臨床發(fā)病率較高的外科疾病之一，是指人體的骨結(jié)構(gòu)發(fā)生了部分斷裂或者完全斷裂，主要以單發(fā)骨折為主，一小部分患者會出現(xiàn)多發(fā)骨折。而延續(xù)性護理在骨折患者術(shù)后的康復中則起到了良好的作用[3]。

本次研究采用了延續(xù)性的護理方法，通過體位護理、心理護理和生活護理等一系列的護理措施，不僅有效的緩解了患者的術(shù)后疼痛，還改善了患者的負面情緒，提高患者對護理工作的依從度和滿意度，保證護理工作的有序進行，有助于術(shù)后康復，提高預后。本次研究結(jié)果顯示，參照組護理模式下患者護理后的VAS評分顯著高于研究組（P<0.05）;而研究組患者護理后的不良情緒改善情況跟參照組相比明顯更好（P<0.05）。說明延續(xù)性護理干預在骨科患者術(shù)后疼痛中具有良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，延續(xù)護理干預在緩解骨科患者術(shù)后疼痛中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

[1]胡煥嬋， 楊煥珍， 梁健芳，等. 延續(xù)護理干預在緩解骨科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果[J]. 齊魯護理雜志， 2017，10（14）：96-99.

[2]胡立元， 賀麗群. 延續(xù)護理干預對骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 48（22）：73-74.

[3]姜紅， 翟英， 連偉. 骨科患者術(shù)后疼痛的護理干預[J]. 中國誤診學雜志， 2018， 8（20）：4829-4830.