渠偉　孟凡華

【摘 要】 目的：研究觀察臨床對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果。方法：2017年6月-2019年6月，本院對(duì)收治200例呼吸內(nèi)科患者，按照奇偶數(shù)分組法分組，對(duì)照組100例應(yīng)用常規(guī)治療，觀察組100例聯(lián)合抗生素治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組100例的治療有效率97%大于對(duì)照組的78%（P<0.05）。觀察組100例的感染率2%、不良反應(yīng)率5%均小于對(duì)照組的感染率8%、不良反應(yīng)率14%（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)治療呼吸內(nèi)科患者的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗生素，可提高臨床治療有效率，可減少患者的感染率與不良反應(yīng)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;常規(guī)治療;抗生素;治療有效率;感染率

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-276-01

隨著我國環(huán)境污染的加劇，人口老齡化速度的加快，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率不斷升高，且患者的疾病類型、發(fā)病原因、病情變化逐漸變得復(fù)雜。呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此如何有效治療呼吸內(nèi)科疾病患者，如何有效控制患者的病情，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)成為了呼吸內(nèi)科醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)。有研究指出，呼吸內(nèi)科疾病患者在常規(guī)對(duì)癥治療期間，聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療，可有效提高臨床治療效果，可有效改善患者的病情。本研究基于此，探討研究臨床對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年6月-2019年6月，本院對(duì)收治200例呼吸內(nèi)科患者，按照奇偶數(shù)分組法分組。對(duì)照組100例中有男67例，有女33例;年齡大小范圍在22-69歲，平均（45.67±4.32）歲;支氣管擴(kuò)張15例，慢性支氣管炎27例，支氣管哮喘32例，慢阻肺28例。觀察組100例中有男63例，有女37例;年齡大小范圍在21-69歲，平均（45.12±4.41）歲;支氣管擴(kuò)張16例，慢性支氣管炎28例，支氣管哮喘30例，慢阻肺26例。兩組呼吸內(nèi)科的一般資料對(duì)比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后，根據(jù)患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的平喘、祛痰、止咳等治療，若患者伴有呼吸困難癥狀，則給予吸氧治療;若患者痰液較多且粘稠，難以咳出，則給予霧化吸入治療或吸痰治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)患者的疾病類型，病情嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的抗生素類藥物治療，給予常規(guī)劑量抗生素治療時(shí)必須達(dá)到敏感抑制或有效殺滅致病菌的效果，應(yīng)用抗生素后，血藥濃度必須達(dá)到藥敏試驗(yàn)的2倍至10倍。若應(yīng)用的抗生素是頭孢類或親霉素類藥物，則通過靜脈滴注給藥，一天給藥2次。用藥后患者癥狀、體征消失、體溫正常后的2天至3天停藥。若患者伴有肺炎，可在體溫正常后的3天至7天停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組呼吸內(nèi)科的（1）臨床治療有效率，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[1]如下，患者在預(yù)期療程內(nèi)各項(xiàng)癥狀均有顯著改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常為顯效;患者在預(yù)期療程內(nèi)各項(xiàng)癥狀有所改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)有所改善為有效;患者在預(yù)期療程內(nèi)各項(xiàng)癥狀、身體各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化為無效。（2）感染率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組100例的治療有效率97%大于對(duì)照組的78%（P<0.05）。詳情見表1。

2，2 兩組感染率、不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組100例的感染率2%（共有2例患者發(fā)生感染）、不良反應(yīng)率5%（共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)）均小于對(duì)照組的感染率8%（共有8例患者發(fā)生感染）、不良反應(yīng)率14%（共有14例患者發(fā)生不良反應(yīng)），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

抗生素是多種疾病的特效藥物，尤其是在呼吸系統(tǒng)感染這一類疾病的治療中，作用十分突出。但是，隨著我國抗生素藥物的濫用，如今已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的細(xì)菌變異或是用藥不當(dāng)現(xiàn)象，這些現(xiàn)象導(dǎo)致很多有效的抗生素在臨床應(yīng)用后，無法發(fā)揮出原本的效果，甚至?xí)黾訖C(jī)體的耐藥性與抗藥性，一旦患者再次感染，服用相應(yīng)的抗菌藥物反而達(dá)不到治療的目的，甚至?xí)又鼗颊叩牟∏?，威脅患者生命。但是，若在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中不使用抗生素，在治療中無法發(fā)揮抗菌、消炎的作用，極有可能會(huì)延誤患者病情，導(dǎo)致患者病情遷延不愈，甚至加重患者疾病的臨床治療難度[2]。

對(duì)呼吸內(nèi)科患者而言，在應(yīng)用抗生素的過程中，一般只需要低濃度便能夠達(dá)到抑菌、殺菌的效果，不僅可以殺滅細(xì)菌、衣原體、支原體，而且可以抑制殺滅其他致病維生素，相較于單純進(jìn)行常規(guī)治療，聯(lián)合抗生素治療，無疑效果更佳。在應(yīng)用抗生素前，做好藥敏試驗(yàn)，明確患者的病菌類型，合理采用相應(yīng)的抗生素，便可實(shí)現(xiàn)針對(duì)性用藥，便可有效避免盲目用藥。同時(shí)，臨床需嚴(yán)格控制抗生素的藥物用量，應(yīng)以靜脈給藥為主，其次給予口服用藥，最后應(yīng)用肌內(nèi)注射，不同的給藥途徑所產(chǎn)生的抗菌、殺菌效果也不同[3]。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合抗生素治療后，觀察組100例的治療有效率97%大于對(duì)照組的78%，觀察組100例的感染率2%、不良反應(yīng)率5%均小于對(duì)照組的感染率8%、不良反應(yīng)率14%。

由上可知，呼吸內(nèi)科患者聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)治療、抗生素治療，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]楊勇，羅志遠(yuǎn)，孫旭超.淺析呼吸內(nèi)科患者抗生素治療的效果[J].絲路視野，2018，（25）：182.

[2]馮立婭，吳婷，歐陽林玲， 等.藥師參與臨床治療對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者抗生素合理應(yīng)用的干預(yù)效果[J].微量元素與健康研究，2017，34（6）：5-6.

[3]張光法.呼吸內(nèi)科患者抗生素治療的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（8）：110-111.