韋秋運(yùn) 何小鳳 葉洪杏 高超越 陸青梅(通訊作者) 岑海蘭 黃桂楊

(1 右江民族醫(yī)學(xué)院2017級(jí)護(hù)理學(xué)本科3班 廣西 百色 533000）

（2 右江民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院兒科護(hù)理學(xué)教研室 廣西 百色 533000）

（3 樂(lè)業(yè)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣西 樂(lè)業(yè) 533200)

宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一[1]。近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，而宮頸細(xì)胞學(xué)篩查在臨床上得到的廣泛應(yīng)用，可對(duì)婦女情況進(jìn)行早篩查、診斷，早治療，使宮頸癌的發(fā)病率及死亡率得到明顯下降[2，3]。通過(guò)在樂(lè)業(yè)縣農(nóng)村婦女中，抽取180例對(duì)宮頸癌的相關(guān)知識(shí)和認(rèn)知、健康信念、行為進(jìn)行調(diào)查，為制定干預(yù)措施提供有效依據(jù)，降低婦女宮頸癌死亡率，提高其生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象[4]

采用分層多階段隨機(jī)抽取樂(lè)業(yè)縣180例農(nóng)村婦女，納入標(biāo)準(zhǔn)：①屬農(nóng)村戶口，且至少居住1年，35～64歲；②自愿參與，有語(yǔ)言表達(dá)、書(shū)文能力；③能完成調(diào)查問(wèn)卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：有意識(shí)障礙、精神病史，不能用語(yǔ)言、文字溝通的婦女。

表1 180例被調(diào)查對(duì)象一般情況

1.2 調(diào)查工具

采用CBB問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)婦女進(jìn)行預(yù)調(diào)查，調(diào)查信度為0.86，信度較好。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、宮頸癌相關(guān)知識(shí)（11項(xiàng)）、信念和行為（各6項(xiàng)）、獲取知識(shí)來(lái)源等5部分。宮頸癌相關(guān)知識(shí)每項(xiàng)均設(shè)有“完全了解”、“大部分了解”、“小部分了解”、“不了解”4種選項(xiàng)，信念和行為設(shè)有“是”、“不是”兩種選項(xiàng)，被調(diào)查者根據(jù)自己對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)了解程度、信念和行為情況進(jìn)行選項(xiàng)，只能選一項(xiàng)，多選視為無(wú)效。知識(shí)來(lái)源途徑可多選[4]。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)課題組成員進(jìn)行培訓(xùn)，解釋方法和提問(wèn)，由課題組成員和被調(diào)查者進(jìn)行訪談，經(jīng)解釋并取得同意后發(fā)放CBB調(diào)查表，發(fā)放180份，收回有效問(wèn)卷180份。

1.4 評(píng)價(jià)方法[4]

對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度采用Liker’s 4點(diǎn)計(jì)分方式，對(duì)了解程度分別計(jì)0～3分，每一項(xiàng)得分≥2分為知曉，＜2為不知曉。信念、行為平均持有率＝總形成率、持有率/項(xiàng)目數(shù)[5，6]。將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，核對(duì)無(wú)誤后，結(jié)果用率表示。

2.結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征見(jiàn)表1。

2.2 認(rèn)知、信念、行為調(diào)查結(jié)果分別見(jiàn)表2、表3、表4。

表2 180例樂(lè)業(yè)縣農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)知曉情況[n(%)]

表3 180例樂(lè)業(yè)縣農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌健康信念持有情況[n(%)]

表4 180例樂(lè)業(yè)縣農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌健康行為形成情況[n(%)]

2.3 獲取知識(shí)途徑

2.3.1 既往獲取知識(shí)來(lái)源途徑 電視78人次，醫(yī)護(hù)人員52人次，親朋好友47人次，網(wǎng)絡(luò)30人次，報(bào)刊及雜志28人次，宣傳欄7人次，講座1人次。

2.3.2 今后愿意獲取知識(shí)來(lái)源途徑 醫(yī)護(hù)人員115人次，個(gè)別指導(dǎo)33人次，親朋好友25人次，電視16人，網(wǎng)絡(luò)13人次，宣傳欄11人次，講座10人次，報(bào)刊、雜志9人次，宣傳手冊(cè)6人次。

3.討論

3.1 宮頸癌相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況

調(diào)查顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)平均知曉率僅為9.75%，知曉率最低、最高一項(xiàng)分別為“宮頸癌有哪些基本治療方法、我國(guó)從哪年開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查”（均為6.11%）、“宮頸癌概念”（18.33%）。

3.2 健康信念情況

調(diào)查對(duì)象對(duì)宮頸癌健康信念平均持有率為（61.67%），健康信念最高一項(xiàng)為“有必要學(xué)習(xí)了解宮頸癌相關(guān)知識(shí)”（77.78%），其次為“有必要參加宮頸癌篩查”（65.56%）。

3.3 健康行為情況

樂(lè)業(yè)縣農(nóng)村婦女健康行為平均形成率為31.29%，有65.56%婦女同意“有必要參加宮頸癌篩查”，過(guò)去曾經(jīng)參加過(guò)宮頸癌篩查的婦女只占29.44%，而有70.56%的婦女過(guò)去沒(méi)有參加過(guò)宮頸癌篩查。

3.4 從獲取知識(shí)途徑

主要從電視途徑獲取宮頸癌相關(guān)知識(shí)，第2位為醫(yī)護(hù)人員，第3位的是親朋好友。往后最想獲取知識(shí)的途徑來(lái)源為醫(yī)護(hù)人員（63.89%），第2為親朋好友（13.89%），最好的健康教育方式為個(gè)別指導(dǎo)39（21.67%）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大部分的農(nóng)村婦女對(duì)子宮頸癌健康防治知識(shí)匱乏[1，7]。因此，應(yīng)提高農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平及宮頸癌的早期篩查率，做到“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早診斷、早治療，才能提高宮頸癌的治療和預(yù)后效果。通過(guò)健康教育提高女性對(duì)兩癌的認(rèn)知水平，指導(dǎo)其進(jìn)行日常保健，敦促其參與篩查，及時(shí)干預(yù)癌前病變，對(duì)促進(jìn)女性身心健康有積極意義[8]。