董永輝

（錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室，遼寧 錦州 121000）

心內(nèi)科也稱之為心血管內(nèi)科，為醫(yī)院重要組成科室之一，主要治療的疾病為高血壓、心律失常、心律不齊、心力衰竭。心肌炎、心絞痛、急性心肌梗死等，受到患者自身疾病和所處外界環(huán)境等多方面因素的負(fù)面影響，患者極易滋生負(fù)面情緒，使得治療及護(hù)理措施難以實(shí)施，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討心理疏導(dǎo)在心內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取心內(nèi)科患者70例為研究對象，分為兩組，其中，對照組中存在22例男，13例女，平均年齡31～75（47.26±1.34）歲；觀察組中23例男，12例女，平均年齡34～72（47.23±1.42）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者。

1.2 方法：對照組用基礎(chǔ)護(hù)理，做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和記錄工作，首先應(yīng)對病房進(jìn)行消毒滅菌處理，為患者營造一個良好的治療環(huán)境，詳細(xì)的為患者講解相關(guān)知識，做好健康宣教工作，合理使用藥物和飲食操作。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)，措施為[2]：①護(hù)理人員在為患者做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作后，主動與患者進(jìn)行交流，建立良好的互信關(guān)系，傾聽患者的心聲，掌握患者的心理動態(tài)，與患者進(jìn)行換位思考，緩慢將引導(dǎo)患者將產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行釋放。②穩(wěn)定好情緒，詳細(xì)講解疾病、干預(yù)措施等方面知識，提升認(rèn)知度，讓患者清楚知曉自身的病況，引導(dǎo)患者主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治。③護(hù)理人員在確定患者的心理狀況后，針對患者所處負(fù)面情緒嚴(yán)重情況，給予相應(yīng)的干預(yù)措施，針對負(fù)面情緒比較輕者，建立良好關(guān)系后，告知其擁有負(fù)面情緒，認(rèn)清自身，將負(fù)面情緒釋放，形成良好心態(tài)；針對負(fù)面情緒比較嚴(yán)重者，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行誘導(dǎo)，在未告知患者情況下，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免患者產(chǎn)生抗拒情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組評估所得依從性評分?jǐn)?shù)值、抑郁情緒評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。依據(jù)Zung氏抑郁情緒評分量表針對患者抑郁情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)在0～32范圍，所得數(shù)值越高，抑郁情緒表現(xiàn)越嚴(yán)重，所得數(shù)值越低，抑郁情緒表現(xiàn)越輕。選用問卷答題方式來評估患者焦慮情緒，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍控制在0-32，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，焦慮情緒越輕。選用問卷答題方式來評估患者依從性，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍控制在0～100，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，依從性越高，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，依從性越低。選用問卷答題方式來評估患者生活質(zhì)量，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍控制在0-100，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差。選用問卷答題方式來評估患者滿意度，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍控制在0～100，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，滿意度越高，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采集兩組數(shù)據(jù)，收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，（±s）表示平均值，檢驗(yàn)用χ2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)擁有比較意義。

2 結(jié)果

兩組評估所得依從性評分?jǐn)?shù)值、抑郁情緒評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況：觀察組評估所得抑郁情緒評分?jǐn)?shù)值、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于對照組數(shù)值，評估所得滿意度評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、所得依從性評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組評估所得依從性評分?jǐn)?shù)值、抑郁情緒評分?jǐn)?shù)值、滿意度評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

表1 兩組評估所得依從性評分?jǐn)?shù)值、抑郁情緒評分?jǐn)?shù)值、滿意度評分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

3 討 論

心內(nèi)科作為醫(yī)院非常重要的科室，針對心內(nèi)科收治患者存在的特殊性，護(hù)理服務(wù)極關(guān)鍵，直接影響療效，呈正比關(guān)聯(lián)性，應(yīng)重視[4]。

通過對心內(nèi)科患者的研究，受到疾病和外界因素的影響，易滋生心慌情緒、焦慮情緒等，依從性會出現(xiàn)嚴(yán)重降低，不利治療措施、護(hù)理措施的完成，此時，心理疏導(dǎo)顯得極為關(guān)鍵，心理疏導(dǎo)作為針對性極強(qiáng)的干預(yù)措施，主要針對患者的心理狀況，將負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和釋放，讓患者形成正確認(rèn)知觀、價值觀，提升戰(zhàn)勝疾病信心和治療時依從性，有利于治療措施和護(hù)理措施的順利實(shí)施，加快身體康復(fù)，值得選用[5]。

綜上所述，心內(nèi)科也稱之為心血管內(nèi)科，為醫(yī)院重要組成科室之一，主要治療的疾病為高血壓、心律失常、心律不齊、心力衰竭。心肌炎、心絞痛、急性心肌梗死等，心理疏導(dǎo)在心內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值非常高，能穩(wěn)定情緒，改善生活質(zhì)量，提升依從性，提高滿意度，心理疏導(dǎo)值得在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用。