包小波 熊 燃

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦腦科醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

偏頭痛屬于臨床中十分多見的一類疾病，疾病主要是因?yàn)轭^部血管舒張功能失調(diào)與紊亂所引起，偏頭痛患者中大部分屬于女性人群，文獻(xiàn)資料顯示，對于偏頭痛疾病采取中醫(yī)針灸治療，所選穴位超出30個(gè)，在對偏頭痛患者進(jìn)行針灸穴位選擇時(shí)，需要充分考慮偏頭痛患者具體病情，根據(jù)辨證論治原則選穴，同時(shí)配合經(jīng)絡(luò)辯證，可以確保中醫(yī)針灸治療安全性，獲得理想的治療效果[1]。根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)選取角度來看，偏頭痛患者接受中醫(yī)針灸治療的基礎(chǔ)為經(jīng)絡(luò)辯證，對患者穴位進(jìn)行選擇期間，通常選取少陽經(jīng)穴位，其中比較常見的包含絲竹空穴、頭臨泣穴、風(fēng)池穴以及率谷穴，站在人體腧穴角度來看，需要重視局部選穴，其中包含鳳池穴、率谷穴以及頭臨泣穴等，屬于患者治療應(yīng)用頻率比較高的穴位。本文選取我院2018年3月到2019年3月接診的偏頭痛患者40例作為此次研究對象，40例偏頭痛患者全部接受中醫(yī)針灸治療，回顧性分析40例偏頭痛患者臨床資料，對于偏頭痛患者接受中醫(yī)針灸治療的用穴特點(diǎn)以及配穴規(guī)律進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年3月至2019年3月接診的偏頭痛患者40例作為此次研究對象，40例偏頭痛患者全部接受中醫(yī)針灸治療，40例偏頭痛患者中男性18例，女性22例，最小年齡10歲，最大年齡22歲，平均（16.3±3.4）歲；40例偏頭痛患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重合并疾病以及嚴(yán)重心肝腎等重要器官疾??；40例偏頭痛患者臨床資料對比不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，全部自愿接受此次研究，簽署知情同意書，本次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法：回顧性分析40例偏頭痛患者接受中醫(yī)針灸治療的基本資料，對于用穴特點(diǎn)以及配穴規(guī)律進(jìn)行總結(jié)；腧穴納入標(biāo)準(zhǔn)：依照十四經(jīng)腧穴和奇穴開展綜合判斷；腧穴排除標(biāo)準(zhǔn)：不屬于奇穴以及十四經(jīng)腧 穴范疇的穴位，如耳穴等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算：本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用“”表示。統(tǒng)計(jì)處理通過χ2與t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過研究可見，偏頭痛患者接受中醫(yī)針灸治療期間，膽經(jīng)穴使用頻率最高，其次為絲竹空穴、風(fēng)池穴以及率谷穴，見表1。

表1 40例偏頭痛患者中醫(yī)針灸治療主要腧穴應(yīng)用頻次和頻率情況

3 討論

偏頭痛作為臨床常見疾病，主要是由于頭部血管舒縮功能紊亂以及失調(diào)引起，導(dǎo)致患者產(chǎn)生頭部癥狀，女性患者數(shù)量多于男性，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為，偏頭痛疾病是因?yàn)轱L(fēng)邪入腦造成淤血阻塞經(jīng)絡(luò)，同時(shí)受到肝經(jīng)風(fēng)火上煽、肝陽上亢以及精血不足造成腦部氣血不能夠正常循環(huán)，引發(fā)頭痛癥狀[2]。關(guān)于偏頭痛疾病的誘發(fā)因素包含內(nèi)因與外因兩方面，其中外因主要為坐臥當(dāng)風(fēng)、作息不規(guī)律以及起居不慎所導(dǎo)致，從而導(dǎo)致機(jī)體遭受外邪入侵，機(jī)體遭受濕氣與寒熱侵?jǐn)_，內(nèi)因主要為脾臟與肝腎遭受損傷，導(dǎo)致機(jī)體氣血不暢，腦部供血遭受影響。文獻(xiàn)資料表明，精神因素屬于引發(fā)偏頭痛疾病出現(xiàn)的重要因素，長時(shí)間焦慮情緒、緊張以及高壓狀態(tài)會提高偏頭痛疾病出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在臨床治療偏頭痛疾病主要采取西醫(yī)治療以及中醫(yī)治療，其中西醫(yī)治療通常選取藥物作用到靶點(diǎn)，給予患者止吐以及鎮(zhèn)痛治療，中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為偏頭痛屬于內(nèi)傷引發(fā)，內(nèi)傷造成氣血不順，血瘀以及氣滯引發(fā)神經(jīng)脈絡(luò)痹阻，如果長期處在情緒不佳狀態(tài)，會引發(fā)氣血失調(diào)，肝臟代謝出現(xiàn)紊亂，使氣滯與血瘀情況加重，引發(fā)偏頭痛癥狀加劇。臨床中對于偏頭痛疾病采取中醫(yī)針灸治療，通常選取經(jīng)外奇穴、足少陽膽經(jīng)以及足陽明胃經(jīng)三種，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論中指出足少陽膽經(jīng)主筋，屬于維系筋骨的基礎(chǔ)，處于中樞位置，足少陽膽經(jīng)利用循環(huán)到人體頭部和側(cè)面，發(fā)揮調(diào)節(jié)臟腑器官功能的效果，選取此穴進(jìn)行針灸，能夠有效調(diào)節(jié)臟腑器官功能，使機(jī)體氣血運(yùn)行以及循環(huán)獲得改善。足陽明胃經(jīng)作為多氣多血之經(jīng)，陽明屬于胃絡(luò)脾歸屬，脾屬于氣血生化的基礎(chǔ)，所以選取足陽明胃經(jīng)開展針灸治療，能夠發(fā)揮通滯活血以及化瘀行氣作用，使偏頭痛疾病中氣血瘀滯癥狀獲得良好的改善。經(jīng)外奇穴主要包含太陽穴、四神聰穴以及印堂穴，選取四神聰穴進(jìn)行針灸治療，通常用于治療頭面部器官以及神志病，選取印堂穴進(jìn)行針灸治療，能夠使人體頭重癥狀獲得改善，選取太陽穴進(jìn)行針灸治療，能夠良好改善人體赤眼、頭痛、目澀和目眩等癥狀。對于偏頭痛疾病采取中醫(yī)針灸治療，在尋找穴位期間，一般通過經(jīng)絡(luò)角度加以綜合判斷，最重要的穴位是少陽經(jīng)穴位，其中主要為風(fēng)池穴、率谷穴以及絲竹空穴，在對腧穴進(jìn)行選擇期間，需要重視局部穴位的選擇，太淵穴、頭臨泣穴以及合谷穴作為局部穴位，配合辯證配穴方式，能夠有效治療偏頭痛疾病，獲得理想的臨床效果[3]。臨床中比較多見的辯證配穴包含下述兩種：依照患者其他體征配穴，針對氣血不足患者，需要選取百會穴以及雙側(cè)足三里穴進(jìn)行針灸，針對肝膽火勝患者，需要選取雙側(cè)太沖穴進(jìn)行針灸，針對肝腎陰虛患者，需要選取雙側(cè)太溪穴進(jìn)行針灸治療，針對痰濕中阻患者，需要選取百會穴、豐隆穴以及雙側(cè)陰陵泉穴進(jìn)行針灸治療；依照偏頭痛患者頭痛具體部位配穴，針對厥陰頭痛患者，選取至陰穴、四神聰穴以及太陽穴進(jìn)行針灸治療，針對太陽頭痛患者，選取天柱穴、至陰穴、玉枕穴以及昆侖穴進(jìn)行針灸治療，針對陽明頭痛患者，選取太陽穴、攢竹穴、內(nèi)庭穴以及頭維穴進(jìn)行針灸治療，針對少陽頭痛患者，選取率谷穴、外關(guān)穴以及足臨泣穴進(jìn)行針灸治療[4]。

偏頭痛屬于多出現(xiàn)于青春期和兒童時(shí)期的原發(fā)性頭痛疾病，是慢性神經(jīng)血管性疾病中的一種，能夠?qū)е禄颊弋a(chǎn)生重度頭痛與搏動(dòng)樣頭痛，與此同時(shí)偏頭痛患者會伴隨惡心嘔吐表現(xiàn)，當(dāng)患者遭受其他外界因素刺激，能夠加劇頭痛程度，為患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響到偏頭痛患者的生活質(zhì)量[5]。目前對于偏頭痛疾病采取中醫(yī)針灸治療效果理想，能夠顯著改善偏頭痛患者臨床癥狀，緩解患者痛苦，根據(jù)本文的研究可見，選取我院2018年3月到2019年3月接診的偏頭痛患者40例作為此次研究對象，40例偏頭痛患者全部接受中醫(yī)針灸治療，回顧性分析40例偏頭痛患者臨床資料，對于中醫(yī)針灸治療偏頭痛的用穴特點(diǎn)以及配穴規(guī)律情況進(jìn)行總結(jié)，結(jié)果表明，40例偏頭痛患者通過中醫(yī)針灸治療之后，偏頭痛癥狀獲得了顯著改善，偏頭痛患者接受中醫(yī)針灸治療期間，膽經(jīng)穴使用頻率最高，其次為絲竹空穴、風(fēng)池穴以及率谷穴。

綜上所述，為偏頭痛患者提供中醫(yī)針灸治療期間，需要依照偏頭痛患者的實(shí)際情況，合理利用配穴方法開展配穴，保證疾病臨床治療效果，從而有效緩解偏頭痛患者痛苦，顯著提高偏頭痛患者生活質(zhì)量。