袁守菊

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)科，遼寧 本溪 117000）

在臨床中，胃癌屬于比較常見的一種疾病，是消化系統(tǒng)惡性腫瘤，有著較高的病死率?；颊呋疾≡缙?，不會(huì)有較為明顯的癥狀，患者在出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，通常為中期胃癌以及晚期胃癌，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。該疾病在臨床中，很容易發(fā)生誤診以及漏診，所以要給予高度的重視，以免延誤理想的治療時(shí)間。治療胃癌，一般以化療為主，可幫助患者有效延長生存期。在化療過程中，還需應(yīng)用相應(yīng)的針對性護(hù)理干預(yù)。因此，本文對針對性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中的有效應(yīng)用做出了如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年～2019年，收治的 80例胃癌患者作為研究的對象。隨機(jī)將患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組、另一組為對照組。其中，對照組男性患者30例，女性患者10例，年齡39～76歲，平均（59.0±3.3）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者30例，女性患者10例，年齡40～77歲，平均（57.2±2.8）歲。兩組患者的資料比較，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者應(yīng)用的方式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用的方式為針對性護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理：胃癌化療患者，在心理和身體上都會(huì)受到病痛的折磨，所以產(chǎn)生的心理壓力會(huì)非常大，加之有些患者的年齡比較大，因此非常容易產(chǎn)生暴躁、易怒、焦躁、執(zhí)拗的情緒，長此以往對病情非常不利。對照組當(dāng)中有15例患者，在入院之后第1次接受化療，針對化療之后產(chǎn)生的一些反應(yīng)，產(chǎn)生了緊張、焦慮以及恐懼的情緒。所以護(hù)理人員針對這類病患，在實(shí)施化療之前，需要向患者詳細(xì)介紹化療的基本知識(shí)，使患者了解化療之后可能產(chǎn)生的一些狀況，以便患者在心理上能夠做好相應(yīng)的防范，應(yīng)用積極的態(tài)度對待化療。此外，還需要對患者的情緒給予高度的重視，幫助其排解心中的疑惑，對于首次接受化療的患者，更需要幫助其堅(jiān)定信心，給予其鼓勵(lì)，可以介紹一些成功的案例，以便患者能夠積極配合醫(yī)師的治療和之后的護(hù)理工作。

1.2.2 胃腸道護(hù)理：患者在實(shí)施化療的過程中，腸胃會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)嘔吐以及惡心等相關(guān)反應(yīng)，所以需要給予患者提醒，食用一些清淡容易消化的食物，用藥時(shí)間和患者用餐時(shí)間要分開，并叮囑患者在化療之前兩小時(shí)內(nèi)禁水、禁食。有些患者需要服用止吐藥，對于用量的把控要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。靜脈注射的過程中，要處于空腹的狀態(tài)。

1.2.3 靜脈護(hù)理：患者在接受靜脈注射的過程中，要盡量挑選具有彈性化，并且回流通暢的血管，實(shí)施一次性穿刺，以免滴液對患者血管產(chǎn)生比較大的刺激。在應(yīng)用聯(lián)合用藥滴注的過程中，需要先使用刺激性比較小的藥物，以便患者能夠有適應(yīng)的時(shí)間。如果應(yīng)用的藥物刺激性比較類似，或者都很大，可以間隔一段時(shí)間再進(jìn)行滴注。滴注的過程中可以用生理鹽水充當(dāng)引針，滴注成功之后再對化療藥物進(jìn)行注射，期間要對患者注射部位是否出現(xiàn)異常情況，如疼痛以及紅腫進(jìn)行觀察，如有異常情況出現(xiàn)要立即停止注射，根據(jù)患者的情況，制定有針對的治療方法。

1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理：患者在接受化療的過程中，免疫力非常脆弱，所以要為患者營造一個(gè)良好的空間，保障床鋪、衣物的整潔，防止因?yàn)槌龊挂l(fā)的感冒。同時(shí)，由于患者臥床時(shí)間非常長，所以需提醒并幫助患者經(jīng)常翻身，以免有褥瘡產(chǎn)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：療效判定 標(biāo)準(zhǔn)，顯著、好轉(zhuǎn)以及無效。其中，總有效率＝顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果，表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組以及對照組護(hù)理效果比對分析

3 討論

很多患者在接受病灶切除手術(shù)之后，為了將癌細(xì)胞和癌病變組織徹底清除，減少復(fù)發(fā)的頻率，需要實(shí)施化療治療[4]。但是，化療藥物對患者會(huì)帶來一定的損傷，所以完善、針對性強(qiáng)的護(hù)理系統(tǒng)對患者非常關(guān)鍵。醫(yī)師應(yīng)用正確的治療方式以外，需要對患者的心理給予關(guān)注，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，排解心理情緒，以便患者能夠樹立積極的心態(tài)，全面配合治療。綜合對患者的患病情況，心理情況，胃腸反應(yīng)等，對個(gè)性化的護(hù)理體系進(jìn)行制定，這樣的護(hù)理形式更具針對性。在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用了針對性的護(hù)理效果，產(chǎn)生的總有效率達(dá)到了95.0%，說明效果顯著，有力證明了針對性護(hù)理干預(yù)在臨床當(dāng)中的應(yīng)用，可幫助患者緩解心理以及身體方面承受的痛苦，并預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，有益于患者提升生活質(zhì)量?？傊?，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對照組的總有效率，兩組數(shù)據(jù)的比較，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以在臨床治療中，應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，對患者起到的幫助作用更顯著，可在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。