王妍慧

（遼寧省營(yíng)口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 營(yíng)口 115000）

在女性內(nèi)生殖器中，輸卵管和卵巢被稱為子宮附件，附件炎也被稱為盆腔炎，就是盆腔內(nèi)包括輸卵管和卵巢的炎癥表現(xiàn)出的癥狀。附件炎的主要臨床表現(xiàn)為小腹疼痛，通常伴隨白帶異常，小腹有下墜感，個(gè)別還會(huì)有膀胱刺激癥及直腸刺激征等，嚴(yán)重的炎癥會(huì)有發(fā)熱等癥狀的產(chǎn)生[1]。附件炎是女性一組上生殖道感染的疾病，炎癥通常經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，當(dāng)女性機(jī)體防御功能遭到破壞，或者機(jī)體免疫力功能低下，內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性病原體侵入的時(shí)候，均可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，且不同程度的驗(yàn)證會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)[2]。日常生活當(dāng)中有很多因素會(huì)導(dǎo)致附件炎，不光光是病菌的侵入，還包括生活習(xí)慣、衛(wèi)生工作、飲食作息時(shí)間等等。本研究對(duì)比常規(guī)使用千金膠囊治療和在此基礎(chǔ)上使用抗生素治療辦法，對(duì)患者的治療方案進(jìn)行研究，達(dá)到提高治療療效，降低復(fù)發(fā)概率的目的，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究我院2018年1月至2019年10月接受治療的附件炎患者120例，分為常規(guī)治療、研究治療兩組，常規(guī)治療組為接受常規(guī)千金膠囊用藥治療方法的患者，研究治療組采用抗生素治療的辦法。組間分布為常規(guī)治療組（n=60）與研究治療組（n=60）。常規(guī)治療組患者年齡為25～50周歲，平均年齡（37.50±4.35）周歲；研究治療組患者年齡為27～54周歲，平均年齡（40.05±5.71）周歲?；颊吣挲g、職業(yè)、合并疾病、臨床指標(biāo)等均不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床確診為附件炎；②經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，通過(guò)講解，通過(guò)講解，患者及患者家屬均同意本次研究?jī)?nèi)容，并簽署治療同意書(shū)。

1.2 方法：常規(guī)治療組患者接受常規(guī)治療給藥進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者服用千金膠囊（生產(chǎn)廠家：株洲千金藥業(yè)股份有限公司，藥品規(guī)格：0.4 g×36 s（膠囊劑），批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027），口服，1次2粒，1日3次，14 d為1個(gè)療程；溫開(kāi)水送下[3]。研究治療組在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上采用抗生素治療的辦法。指導(dǎo)患者服用抗生素，替硝唑（生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：0.5 g×8 s，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033666），口服。①厭氧菌感染：1次1 g，1日1次，首劑量加倍，一般療程5～6 d，或根據(jù)病情決定。②預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染：手術(shù)前12小時(shí)1次頓服2 g。③原蟲(chóng)感染：a.陰道滴蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)?。?jiǎn)蝿┝? g頓服，間隔3～5 d可重復(fù)1次。b.腸阿米巴?。?次0.5 g，1日2次，療程5～10 d；或1次2 g，1日1次，療程2～3 d；小兒1日50 mg/kg，頓服3 d。③腸外阿米巴?。?次2 g，1日1次，療程3～5 d[4]。對(duì)兩組患者的治療效果及復(fù)發(fā)概率進(jìn)行調(diào)查和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組患者分 別接受不同治療方式后，患者的治療效果及復(fù)發(fā)概率。患者臨床指標(biāo)越趨于正常，復(fù)發(fā)概率越低，治療療效越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文研究120例在我院進(jìn)行治療的附件炎患者，所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料（治療療效、復(fù)發(fā)概率）用（n%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效比較：研究治療組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)治療組患者治療總有效率。治療效果比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)概率比較：研究治療組患者復(fù)發(fā)概率顯著低于常規(guī)治療組患者復(fù)發(fā)概率。不良反應(yīng)出現(xiàn)概率比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療療效比較[n（%）]

表2 兩組患者復(fù)發(fā)概率比較[n（%）]

3 討論

附件炎的發(fā)病率可以說(shuō)是最高的婦科疾病之一。以往在附件炎患者的臨床治療中也經(jīng)常會(huì)用到抗生素，在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多患者因此而產(chǎn)生了抗藥性，因此在附件炎治療中對(duì)抗生素的使用還需要在后續(xù)的臨床研究中加以改進(jìn)。本次研究中的抗生素藥品替硝唑能夠有效減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，可以用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染，不良反應(yīng)少見(jiàn)而輕微。近年來(lái)，由于我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，許多臨床研究表明，在常規(guī)千金膠囊用藥的基礎(chǔ)上使用抗生素對(duì)于附件炎的治療有顯著影響，可減少患者的后期并發(fā)癥和附件炎復(fù)發(fā)率[5]。附件炎分為慢性和急性兩種，盡管抗生素在慢性附件炎的治療中開(kāi)始的效果并不明顯，但是在急性附件炎的治療中使用抗生素能夠得到很快的療效，要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下保證及時(shí)用藥，根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況進(jìn)行用藥量調(diào)整，才能取得良好的治療效果。在慢性附件炎的治療中，要合理科學(xué)地使用抗生素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)師進(jìn)行藥物的敏感性測(cè)試，從而選擇合適、科學(xué)的抗生素藥品，以獲得有顯著療效的治療方法。

抗生素治療附件炎效果顯著，復(fù)發(fā)概率較低?？股乜梢杂行е委熂毙院吐愿郊住?duì)比此次研究中的結(jié)果，研究治療組患者的治療療效（91.66%）高于常規(guī)治療組患者的治療療效（76.66%）；研究治療組患者的復(fù)發(fā)概率（10.00%）低于常規(guī)治療組患者的復(fù)發(fā)概率（30.00%）。研究表明對(duì)于附件炎的治療，抗生素的效果顯著，但也應(yīng)考慮患者實(shí)際情況，采取聯(lián)合治療方案，效果更佳。

綜上所述，采用抗生素治療辦法，能夠更好的緩解附件炎患者的臨床癥狀，提升患者的治療療效，降低患者復(fù)發(fā)概率，更具有科學(xué)性，值得普及使用。