高 莉，吳 娜*，蘭 藍(lán)，任 麗

（重慶市渝中區(qū)婦幼保健院，重慶 400021）

睡眠在個體恢復(fù)身體、精神疲勞，提高免疫力，維持健康的心理狀態(tài)方面都起到了極其重要的作用[1]。護(hù)士作為一種特殊的行業(yè)，工作強(qiáng)度大，專業(yè)水平高，注意力高度集中，帶來繁重的工作壓力[2]。由于工作性質(zhì)的要求，夜班的輪值工作必不可少，然而頻繁的夜班輪值以及高強(qiáng)度的夜班工作破壞了人體的正常生理規(guī)律，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身體和精神健康，同時對其家庭活動和社會關(guān)系的維持都帶來負(fù)面影響。本實(shí)驗(yàn)為探究輪值夜班護(hù)士睡眠心理狀況及緩解措施，現(xiàn)將在本院值班的84位護(hù)士作為觀察對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2019年3月—2019年9月在本院值班的84位女性護(hù)士作為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其中不輪值夜班的42位護(hù)士設(shè)為對照組，而輪值夜班的42位護(hù)士為觀察組。兩組護(hù)士的一般資料（年齡、工作時長）之間無顯著差異（P＞0.05），一般資料具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在25-35歲；（2）具有中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者；（3）所有護(hù)士均自愿參與該課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）懷孕者；（2）難以配合開展本項(xiàng)目者。

1.3 方法

對照組采用白班工作模式， 工作時間為每日8:00—18:00，中途擇機(jī)休息2 h。觀察組采用6人夜班輪值工作模式，工作時間為當(dāng)日8:00—18:00，中途擇機(jī)休息2 h；次日15:00—22:00；（第三日）22:00—8:00（第四日）；第六日8:00—18:00，中途擇機(jī)休息2 h。以此類推。因值夜班護(hù)士只有1個人，中途無法休息。

1.4 考察指標(biāo)

通過對兩組護(hù)士生理表現(xiàn)、失眠情況和生活質(zhì)量等方面的統(tǒng)計，比較分析兩組護(hù)士的心理和生理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。對計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，對計量資料采用t檢驗(yàn)，以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)間具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和觀察組護(hù)士生理表現(xiàn)比較

觀察組護(hù)士出現(xiàn)皮膚暗黃、黑眼圈重、皮膚暗斑、內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)不調(diào)的比例分別為84.85%、39.39%、63.63%、90.91%和51.52%，顯著高于對照組護(hù)士12.12%、0%、3.03%、6.06%和3.03%（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 對照組和觀察組護(hù)士生理表現(xiàn)比較[n（%）]

2.2 對照組和觀察組護(hù)士失眠情況比較

觀察組無失眠的護(hù)士占比6.06%，顯著低于對照組96.97%（P＜0.05）；而觀察組中失眠至凌晨2點(diǎn)的護(hù)士最多，其次是失眠至凌晨1點(diǎn)和3點(diǎn)（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 對照組和觀察組護(hù)士失眠情況比較[n（%）]

2.3 對照組和觀察組護(hù)士心理及社交情況比較

觀察組擔(dān)心不孕不育、無時間陪家人和無時間社交的護(hù)士占比分別為0%、0%和9.09%，顯著低于對照組84.85%、33.33%和90.91%（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 對照組和觀察組護(hù)士心理及社交情況比較[n（%）]

2.4 延長休假對輪值夜班護(hù)士精神狀態(tài)恢復(fù)情況比較

多休假1天后，輪值夜班護(hù)士的焦慮情緒和疲憊狀態(tài)占比分別為24.24%和30.30%，顯著低于休假前87.88%和96.97%（P＜0.05）；而輪值夜班護(hù)士的高效率工作和集中注意力的占比分別為84.85%和66.67%，顯著高于休假前87.88%和96.97%（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。

表4 延長休假對輪值夜班護(hù)士精神狀態(tài)恢復(fù)情況比較[n（%）]

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士出現(xiàn)皮膚暗黃、黑眼圈重、皮膚暗斑、內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)不調(diào)的比例顯著高于對照組護(hù)士；觀察組無失眠的護(hù)士占比顯著低于對照組；而觀察組中失眠至凌晨2點(diǎn)的護(hù)士最多，其次是失眠至凌晨1點(diǎn)和3點(diǎn)；觀察組擔(dān)心不孕不育、無時間陪家人和無時間社交的護(hù)士占比顯著低于對照組；多休假1天后，輪值夜班護(hù)士的焦慮情緒和疲憊狀態(tài)顯著低于休假前；而輪值夜班護(hù)士的高效率工作和集中注意力顯著高于休假前。輪值夜班時間過長，應(yīng)累積多余小時，累計到8 h后給予補(bǔ)休。此外，休息時間盡量不讓輪值夜班護(hù)士加班，讓輪值夜班護(hù)士休息好，且睡眠充足，讓護(hù)士有休息的時間陪伴家人。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，夜班護(hù)士有明顯的焦慮狀況和不良情緒，其身體健康也受到負(fù)面影響，通過合理的假期安排可以緩解其精神壓力，具有應(yīng)用價值和實(shí)際意義，建議推廣。