孫小紅

摘 要：近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)逐漸在改變和創(chuàng)新，信息化水平也有了明顯提升。但因市場(chǎng)環(huán)境也在不斷變化，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也面臨著風(fēng)險(xiǎn)隱患，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率仍不夠理想。本文對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并提出防范風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;風(fēng)險(xiǎn)防范

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作屬于綜合性工作，會(huì)面臨各種風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)很多現(xiàn)實(shí)中不確定的因素也都會(huì)直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，只要其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都容易引起財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的風(fēng)險(xiǎn)有些是無(wú)法避免的，但可以通過(guò)合理的措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制和轉(zhuǎn)移，從而將風(fēng)險(xiǎn)的損失降到最低。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的意義

1.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的判斷能力

首先，醫(yī)院通過(guò)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制工作，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問題以及隱患，這樣不僅可以盡可能地避免或減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，也能夠使得醫(yī)院可以快速地改變財(cái)務(wù)管理方法。

其次，醫(yī)院通過(guò)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制工作，能有效提高醫(yī)院的廉政水平，也才能防止出現(xiàn)徇私舞弊等情況的發(fā)生。因此，財(cái)務(wù)管理的管理人員要將醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展作為財(cái)務(wù)管理的中心工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效監(jiān)督和預(yù)警，進(jìn)而進(jìn)一步的增強(qiáng)醫(yī)院的決策能力。

2.提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平

提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平十分重要，但是我國(guó)部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程還存在著很多的問題，之所以會(huì)如此，主要就是因?yàn)槲覈?guó)部分醫(yī)院缺乏事業(yè)單位的具體屬性，沒能夠?qū)Ω?jìng)爭(zhēng)機(jī)制進(jìn)行建立，進(jìn)而導(dǎo)致賬目管理存在著不清晰的情況。想要解決這一問題，我國(guó)醫(yī)院就必須要對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，同時(shí)強(qiáng)化意識(shí)，深化理論，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新賬目管理的信息，進(jìn)而持續(xù)提升財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量，豐富財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)容與內(nèi)涵，使其具備制度化的特征。

具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院方面可以對(duì)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范工作進(jìn)行完善，在實(shí)踐過(guò)程中降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，預(yù)防財(cái)務(wù)管理過(guò)程出現(xiàn)問題，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行約束，促使醫(yī)院合理發(fā)展。

3.有助于發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的功能

我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，普遍還是采用傳統(tǒng)的形式，沒有與時(shí)俱進(jìn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的實(shí)際意義并沒有充分發(fā)揮出來(lái)，自身的價(jià)值也沒有體現(xiàn)出來(lái)。大部分的醫(yī)院都認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只是醫(yī)院的內(nèi)部部門履行自身財(cái)務(wù)工作?？稍谏鐣?huì)不斷發(fā)展的背景下，財(cái)務(wù)管理的功能和價(jià)值越來(lái)越重要。醫(yī)院要想進(jìn)一步的發(fā)展，就必須要做好財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范工作，才能讓財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展和決策中的作用能被發(fā)掘出來(lái)，并充分被利用。

醫(yī)院內(nèi)部管理流程要進(jìn)行科學(xué)合理的優(yōu)化，才可以滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，同時(shí)也能更好地服務(wù)于人民群眾。醫(yī)院加大財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范工作力度，一方面能有效地降低醫(yī)院財(cái)務(wù)所面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)?yè)p失，另一方面是有利于提升財(cái)務(wù)的管理質(zhì)量水平，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)資金的利用效率，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理更好地發(fā)揮以及發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的因素分析

1.財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)水平不高

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的個(gè)人業(yè)務(wù)素養(yǎng)能力是否符合要求，也會(huì)直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是否可以有著高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)能力。目前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)普遍不高，職業(yè)道德感薄弱。有些財(cái)務(wù)人員自身的專業(yè)能力方面不足，沒有豐富的財(cái)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，造成工作經(jīng)常出錯(cuò)或者做事馬虎，最終給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)損失。

2.財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

目前，很多醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足。由于醫(yī)院缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在管理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知還不足，醫(yī)院在進(jìn)行制定經(jīng)營(yíng)策略的時(shí)候，很容易忽視財(cái)務(wù)風(fēng)控，造成醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)不完善，進(jìn)而造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作風(fēng)險(xiǎn)增加，抗壓力弱。

3.醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理制度不完善

目前階段，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度并不完善，醫(yī)院內(nèi)部在費(fèi)用方面，有部分是沒有明確的費(fèi)用制度內(nèi)容的。同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)方面的工作力度不強(qiáng)，沒有完善的監(jiān)督機(jī)制，這就會(huì)致使醫(yī)院內(nèi)部在運(yùn)作過(guò)程中，出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況，也讓醫(yī)院的成本提高。因此，醫(yī)院需要不斷對(duì)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)進(jìn)行完善，從而才能提高醫(yī)院的效益。

4.外部因素

雖然醫(yī)院分為公立和私立醫(yī)院，但是實(shí)際上醫(yī)院還是屬于經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，因此就會(huì)受到外界因素的影響。例如社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)會(huì)讓醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出不同的變化。當(dāng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理無(wú)法根據(jù)外界的變化而做出調(diào)整和改變時(shí)，財(cái)務(wù)管理所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)期的。

目前醫(yī)院主要受到的外界風(fēng)險(xiǎn)有：一是隨著我國(guó)不斷提高對(duì)外開放國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)，有些國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展是不斷提高，對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是相對(duì)國(guó)內(nèi)更具有實(shí)力與優(yōu)勢(shì)的;二是會(huì)受到經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的大環(huán)境所影響，銀行貸款的利用率的增長(zhǎng)也會(huì)讓醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)提高;三是行業(yè)內(nèi)部環(huán)境目前還是處于比較混亂的情況，也會(huì)造成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加劇烈，然而醫(yī)院為了能夠保證效益就需要應(yīng)用核算成本方法來(lái)對(duì)經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行控制甚至降低。這三個(gè)原因都是目前醫(yī)院受到外部因素影響的主要原因，也是財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)增大的主要三大原因。

三、 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的應(yīng)對(duì)措施

1.增強(qiáng)管理層風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院就要加強(qiáng)管理層的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)，也要建立健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理機(jī)制、外物監(jiān)管制度，并且要采取實(shí)時(shí)對(duì)內(nèi)部進(jìn)行監(jiān)管的方式，減少操作失誤率以及財(cái)務(wù)犯罪情況。此外，還要有一套內(nèi)部審計(jì)制度，對(duì)財(cái)務(wù)管理要進(jìn)行定時(shí)定期的審計(jì)，才可以規(guī)范好財(cái)務(wù)人員的工作行為。

想要提高管理層風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，管理人員就必須要在業(yè)余時(shí)間內(nèi)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的重要性，在意識(shí)上對(duì)其進(jìn)行重視，在理論上對(duì)其進(jìn)行分析。提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重視財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范問題，如此不僅僅有利于醫(yī)院對(duì)成本進(jìn)行節(jié)約，更可以促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)增收的情況。

另外，醫(yī)院也應(yīng)該持續(xù)的增強(qiáng)宣傳力度，將風(fēng)險(xiǎn)管理防范指標(biāo)與管理人員的績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行結(jié)合，如此就能夠?qū)芾砣藛T進(jìn)行激勵(lì)，讓他們?nèi)硇牡赝度氲骄唧w工作中。例如，如果醫(yī)院的收益出現(xiàn)增長(zhǎng)的情況，在節(jié)約成本的基礎(chǔ)上可以用現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)的形式對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行鼓勵(lì)，激發(fā)他們的積極性。

除此之外，在財(cái)務(wù)管理的工作過(guò)程中，管理層也應(yīng)在工作人員群體中樹立憂患意識(shí)，讓他們意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)于醫(yī)院順利運(yùn)作的重要性，并指導(dǎo)他們?cè)谌粘９芾磉^(guò)程中對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制進(jìn)行完善，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院發(fā)展與財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制工作進(jìn)行落實(shí)、實(shí)踐，減少風(fēng)險(xiǎn)。

2.建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)控系統(tǒng)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)是一定會(huì)存在的，但風(fēng)險(xiǎn)也是可以控制和規(guī)避。為了可以提高財(cái)務(wù)管理的操作效率，就需要建立一套完善與健全的財(cái)務(wù)風(fēng)控系統(tǒng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以通過(guò)風(fēng)控系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的規(guī)避，進(jìn)行處理。要想提高財(cái)務(wù)風(fēng)控效果，就需要完善風(fēng)控體系。財(cái)務(wù)風(fēng)控系統(tǒng)從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)機(jī)制、管理機(jī)制，再到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與處理，都要有一個(gè)完善的體系，并且進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)。

財(cái)務(wù)管理部門也需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)熱點(diǎn)進(jìn)行提前的預(yù)判，并且需要有相對(duì)應(yīng)的預(yù)備方案，要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的防范工作。因此，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是非常重要的，才能夠真正實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。財(cái)務(wù)管理中需要建立有效的防火墻，以及要完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的流程，尤其是關(guān)鍵指標(biāo)的分析需要具備科學(xué)合理性，才可以充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警效果的最大化。

3.增強(qiáng)醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)的能力

對(duì)于醫(yī)院而言，客觀環(huán)境是非常難改變的。因此，需要醫(yī)院去適應(yīng)和了解當(dāng)下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，結(jié)合國(guó)家體制改革的要求，才可以更好地讓財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制工作順利進(jìn)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門需要優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)和完善制度，要有清晰的財(cái)務(wù)賬目。

同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要對(duì)國(guó)家政策和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行分析，了解目前醫(yī)療市場(chǎng)中的發(fā)展情況，根據(jù)市場(chǎng)的需求對(duì)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，提前做好相對(duì)應(yīng)的措施以及策略。另外，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理模式要進(jìn)一步的優(yōu)化，對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)要及時(shí)處理解決，最終規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，以及降低風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)?yè)p失。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院要想提高財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范，首先就需要清楚了解醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)實(shí)際情況做出應(yīng)對(duì)措施，從而才能夠有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，避免讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)受到損失。最終促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，不斷提升經(jīng)濟(jì)社會(huì)的效益，使醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：劉海琳）