摘 要：“笑氣”作為曾經(jīng)的一種麻醉品，上世紀(jì)末流行于歐美國家作為一種娛樂用助興劑，近年來開始在中國出現(xiàn)濫用，其危害性質(zhì)不言而喻。由于其并未歸屬于國家管制的精神麻醉品藥物目錄，并且生產(chǎn)、購買渠道都相對比較容易，造成了這一狀況的加劇。本文通過資料收集對笑氣濫用的歷史及現(xiàn)狀作整理，并提出管控和建議。

關(guān)鍵詞：笑氣;化學(xué)品;濫用

Abstract：“Xiaoqi”， as a former narcotic， was popular in Europe and America at the end of last century as an entertainment booster. In recent years， it began to be abused in China， and its harmful nature is self-evident. This situation is aggravated because it does not belong to the catalogue of psychotropic drugs controlled by the state， and the production and purchase channels are relatively easy. In this paper， the history and current situation of laughing gas abuse are sorted out through data collection， and the control and suggestions are put forward.

Key words：laughing gas;chemicals;abuse

1 “笑氣”的概述

笑氣，即一氧化二氮的俗稱，是一種無色有甜味的氣體。在室溫下穩(wěn)定，能致人發(fā)笑?，F(xiàn)在研究表明，笑氣對心肌有輕度抑制作用，但同時可以興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，升高血壓，心率增快，腎血流量減少，類似α-腎上腺素功能。笑氣最早被用于娛樂助興，19世紀(jì)初歐洲貴族階層便以吸入笑氣為時髦，目前在醫(yī)學(xué)上作為一種鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥常聯(lián)合麻醉藥被廣泛應(yīng)用于需要介入性治療且患者容易產(chǎn)生恐懼的治療領(lǐng)域，如口腔科、婦產(chǎn)科、兒科、消化內(nèi)科等[1]。當(dāng)前在我國笑氣主要是臨床醫(yī)用輔助麻醉用品及奶油發(fā)泡劑。然而由于其制取簡易，相對成本低，在貴族、亞文化圈年輕人中依然、甚至更加流行。哈里王子26歲生日時，也被拍到吸氣球助嗨。英國最著名的文化輸出品之一的Rave中，徹夜吸食笑氣，是raver們的“入門禮儀”。[2]

2 “笑氣”的危害

然而在如此縱情歡愉的背后潛藏著濫用的危險和隱患。文獻(xiàn)記載：吸入笑氣后，會先出現(xiàn)局部刺激癥狀，如咽喉發(fā)熱發(fā)辣、刺激性咳嗽等，繼之出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸痛;嚴(yán)重時，因變形血紅蛋白之故，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最后昏迷[3]。笑氣帶來的愉悅感最多維持幾分鐘，然而其對人體帶來的傷害，特別是神經(jīng)中樞系統(tǒng)的損壞卻是不可逆的[4]。笑氣的有害作用通過不可逆氧化維生素B12（鈷胺素）中鈷離子產(chǎn)生。鈷胺素是機體酶反應(yīng)所必須的輔助因子，其與甲基四氫葉酸結(jié)合使其轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，同時自身轉(zhuǎn)化為具有生理活性的甲基鈷胺素，甲基鈷胺素作為5-甲基四氫葉酸--同型半胱氨酸--甲基轉(zhuǎn)移酶（蛋氨酸合成酶）的輔助因子，將同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼幔装匪幔?，維持神經(jīng)髓鞘的產(chǎn)生與代謝。[5]而笑氣正是使這一轉(zhuǎn)化過程中的B12大量消耗，導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘受到嚴(yán)重的傷害。

3 “笑氣”濫用的現(xiàn)狀

笑氣的濫用行為最早出現(xiàn)在歐洲，北美也逐漸盛行。國外已有的笑氣濫用情況統(tǒng)計得知：在歐洲國家中，其濫用率約為15%～40%，在美國的濫用率約為4%～8%。尤其在青少年中，笑氣的濫用率較高達(dá)到12%～20%[6]。同時，笑氣濫用致死的事件也時有發(fā)生。2006-2012年間，英國共有17起因大量吸入笑氣而死亡的事件。其他國家也發(fā)生過類似的死亡事件。

中國自從2015年以來屢有報道因吸食笑氣導(dǎo)致的不良后果。年僅25歲的女留學(xué)生韓夢溪，在留學(xué)期間在好奇心得驅(qū)使下吸食笑氣，短短十個月內(nèi)花費60萬元吸食成癮，導(dǎo)致身體機能嚴(yán)重受損，最后只能中斷學(xué)業(yè)，坐著輪椅被父母接回國內(nèi)接收治療[7]。

新民晚報記載，上海一在校生徐某自2015年開始大量吸食并成癮，后來因開銷過大，生活費難以為繼后，以販養(yǎng)吸賺取差價直至案發(fā)[8]。

生活報記載，黑龍江某青年小軍從最開始一次吸食一瓶笑氣，到每天最多吸食近200瓶笑氣。在短短一年后，出現(xiàn)了四肢麻木，雙腿無力等中毒成癮現(xiàn)象[9]。

4 “笑氣”流行的原因及國家的管制措施

基于上述案例，我們能發(fā)現(xiàn)笑氣在某種程度上與“毒品成癮”表現(xiàn)出驚人的相似性。然而遺憾的是，在我國的相關(guān)毒麻類管制目錄中，均無一氧化二氮。2015年，笑氣僅作為危險化學(xué)品登記在冊，并未提升到嚴(yán)管的程度。公安部于2019年5月在北京召開的新聞發(fā)布會，通報了十大涉眾型經(jīng)濟(jì)犯罪典型案件中第十條非法經(jīng)營笑氣案，其中提到在這次行動中，公安機關(guān)共立案117起，搗毀犯罪窩點20有余[10]，本案件中涉案金額高達(dá)1.4億余。究其原因，則是笑氣的判處法條只能以非法經(jīng)營罪來判定。

而另一方面，則是笑氣在食品添加及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的較廣泛應(yīng)用。笑氣可以作為一種奶油發(fā)泡添加劑，增加奶油的細(xì)膩程度。而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，則常和麻醉劑等合用減輕患者的恐懼提高麻醉效果。

通過萬方數(shù)據(jù)平臺，檢索關(guān)鍵字“一氧化二氮”共有59000余條記錄。其中醫(yī)藥衛(wèi)生分類的有22000余條，占比近50%。其應(yīng)用多為鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，麻醉輔助類等。其較廣泛的使用基礎(chǔ)，也是相關(guān)法條成立的障礙之一。再加上其本身結(jié)構(gòu)簡單，制取程度較容易，獲取途徑較多，隱蔽也不易被檢測。導(dǎo)致了此物質(zhì)濫用有了一定的基礎(chǔ)。

5 趨勢與討論

目前包括新精神活性物質(zhì)在內(nèi)的易濫用物質(zhì)層出不窮，法律條文的更新總是滯后于現(xiàn)狀，國外與臺灣地區(qū)的立法趨勢，趨向于溫和而非嚴(yán)格。這一點從我國吸毒行為從刑事責(zé)任降級為民事責(zé)任也能看出。而笑氣的廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)也使得對其施行更嚴(yán)苛的管制，其難度與成本均不可忽視。因而，從立法而言判斷笑氣應(yīng)暫時只是以危險物質(zhì)進(jìn)行管制，而不會升級為國家強制管制的精毒麻類物質(zhì)。

易成癮物質(zhì)其本質(zhì)還是一種能讓人很容易就得到短暫快感的物質(zhì)，這種相對容易的快感獲得機制，又促使機體繼續(xù)沉迷其中，最終萬劫不復(fù)。而這種成癮機制和賭博、網(wǎng)癮、游戲沉迷有著相類似的內(nèi)核。只是賭博、網(wǎng)癮、游戲沉迷依賴自體分泌的多巴胺等內(nèi)源性活性成分，而易成癮物質(zhì)則是直接攝入外源性類似物達(dá)到同樣的效果。相比內(nèi)源性物質(zhì)，其危害更大、更容易被濫用、也更難戒斷。因此對此類物質(zhì)的危害宣傳、案例宣講也同樣非常重要。讓人人都知道吸食“笑氣”的危害，并不因為其的相對容易獲得而輕視他。知道吸食笑氣的本質(zhì)與吸毒無二別，提高警惕，提高自我防范能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]何英.一例笑氣濫用致中毒案例分析[J].中國藥物依賴性雜質(zhì)（China Drug Depend），2018，27（3）：236-238.

[2]虎嗅.我花兩塊錢體驗了把笑氣，沒想到差點被笑死[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1572312328074708&wfr=spider&for=pc.

[3]沈敏，向平.法醫(yī)毒物學(xué)手冊[M].北京：科學(xué)出版社出版，2012：751-752.

[4]劉金玲.笑氣濫用的危害及思考[J].長春：長春師范大學(xué)學(xué)報，38（6）：88-90.

[5] Louis-Ferdinand RT.Myeotoxic，neurotoxic and reproductive adverse effects of nitrous oxide[J].Adverse Drug React Toxicol Rev，1994，13（4）：193-206.

[6]謝川豫，鄭靈吉.論笑氣濫用問題的規(guī)制[J].中國人民公安大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2018（3）：104-112.

[7]韓夢溪.最終我坐著輪椅被推出了首都國際機場[EB/OL].https：//www.jianshu.com/p/57dacd3b586e.

[8]新民晚報.上海一在校女生沉迷笑氣后竟以販養(yǎng)吸[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1653940436004353728&wfr=spider&for=pc.

[9]生活報.21歲小伙吸了一年“笑氣”結(jié)果不能走路了[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1636281651677363738&wfr=spider&for=pc.

[10]人民網(wǎng).公安部發(fā)布十大涉眾型經(jīng)濟(jì)犯罪典型案件[EB/OL].http：//legal.people.com.cn/n1/2019/0510/c42510-31078594.html.

作者簡介：

劉培（1982- ），女，碩士，中級工程師，從事工作為產(chǎn)品質(zhì)量司法鑒定。