劉明會

據(jù)專家分析兒童肥胖發(fā)生的原因初步認(rèn)定與不吃早飯、大量吃零食、偏食、挑食、營養(yǎng)過剩、不愛運(yùn)動、遺傳、精神因素、長期看電視、擔(dān)心發(fā)生意外不進(jìn)行體育鍛煉等因素有關(guān)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)水平不斷提高，兒童肥胖問題也越來越嚴(yán)重。肥胖將導(dǎo)致一系列慢性疾病發(fā)生率不斷升高，有研究顯示，肥胖兒童成年后患脂肪性肝炎、高血壓、冠心病等幾率更高，肥胖還能導(dǎo)致脂肪、糖代謝異常，出現(xiàn)兒童糖尿病。

一、導(dǎo)致兒童肥胖的原因有哪些？

1能量攝入大于消耗

肥胖是指長期能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)過多能量以脂肪形式儲存，是營養(yǎng)過剩的表現(xiàn)。肥胖兒童食欲一般較好，食量大、吃得多、動得少就容易導(dǎo)致肥胖。肥胖會出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，肥胖越嚴(yán)重，胰島素抵抗也越嚴(yán)重，此時(shí)機(jī)體為了降低血糖水平就會分泌更多胰島素，兒童也就越想吃東西，這是一個(gè)惡性循環(huán)。因此，家長應(yīng)該采取少量多餐制，將一天食量分成4～5份。還有一些兒童肥胖的原因與進(jìn)餐吃食太少有關(guān)系，一天只吃1～2頓，在進(jìn)餐時(shí)處于十分饑餓的狀態(tài)，這時(shí)暴飲暴食導(dǎo)致攝入能量遠(yuǎn)超過消耗能量，也會導(dǎo)致肥胖。

2吃飯速度過快也會引起肥胖

一般情況下，進(jìn)餐后10～15 min大腦才會接收到吃飯的信號。如果兒童吃飯速度過快，已經(jīng)吃了很多食物本來應(yīng)該飽了，但是由于大腦沒有接收到信號，因此兒童就會繼續(xù)吃，導(dǎo)致攝入過多。同時(shí)吃飯速度過快，食物沒有經(jīng)過細(xì)嚼慢咽，也會加重胃腸負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)餐時(shí)要求兒童細(xì)嚼慢咽，盡量將進(jìn)餐時(shí)間控制在15 min。在制作時(shí)應(yīng)該將葷菜切成小丁，學(xué)會用筷子夾而不是用勺子舀，適當(dāng)延長進(jìn)餐時(shí)間，對于不能配合控制進(jìn)食量的兒童，家長可將食物全部盛在分餐盤里，吃完盤子里的就不要再吃其他東西了。

3飲料喝得太多

一瓶500 ml甜飲料能量與半兩米飯或饅頭等主食的能量相當(dāng)，并且碳酸飲料會加重骨質(zhì)中鈣流失。飲料中除了含有極高的糖分也含有各種食物添加劑，其中像阿斯巴甜中的天門冬氨酸，能刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛、頭暈、視力障礙、急躁等癥狀，因此在日常生中要適當(dāng)引導(dǎo)兒童飲用白開水。

4藥物因素

藥物也會造成小兒肥胖，其中最常見的就是激素類藥物。如果正在使用這類藥物，那么家長就得考慮肥胖是藥物引起的，需治療基礎(chǔ)疾病，再調(diào)理肥胖問題。

二、兒童肥胖并不是營養(yǎng)過剩，而是沒吃對

一提起肥胖，很多人就會想到是因?yàn)闋I養(yǎng)過剩導(dǎo)致，是由于吃得太好，其實(shí)并不是如此。肥胖是因?yàn)閿z取的能量大于消耗的能量導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積而形成的慢性營養(yǎng)性障礙疾病。研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)肥胖患者體內(nèi)微量元素不足，甚至處于極低的狀態(tài)，比如鈣、鐵、鋅等等。因此不能將肥胖簡單地認(rèn)為是營養(yǎng)過剩，實(shí)際上應(yīng)該是能量過剩。如果兒童消瘦，僅是能量不足而營養(yǎng)充足，那么兒童就是健康的。那么我們怎樣保證兒童吃得對呢？

1營養(yǎng)素的攝入需要配合兒童生長發(fā)育

人體需要的營養(yǎng)素分為7大類，40多種小類，并且每一種營養(yǎng)元素都有其獨(dú)特的代謝特點(diǎn)，兒童在不同時(shí)期對營養(yǎng)素需求也不同。比如維生素D可以促進(jìn)鈣吸收，維生素A可以提高免疫力，如果這些物質(zhì)攝取不足，將影響兒童身高、骨骼發(fā)育。在兒童成長過程中也分為多個(gè)窗口期，比如神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)窗口期、肌肉力量窗口期等，只有抓住了窗口期對應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)搭配才能正確促進(jìn)孩子生長發(fā)育。

2碳水化合物的重要性

碳水化合物是生物維持生命活動的主要能量來源。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)可以為人體提供能量。兒童每日對碳水化合物的需求中糖類占55～65%，脂肪占25～30%，蛋白質(zhì)占12～14%。那么碳水化物應(yīng)該怎樣吃？兒童食用碳水化物需要搭配脂肪、膳食纖維、蛋白質(zhì)等。早餐要吃飽，這樣胃中食物可以在4～5個(gè)小時(shí)內(nèi)慢慢釋放能量，保證大腦運(yùn)轉(zhuǎn)不受抑制、肌肉得到充足能量，促進(jìn)兒童健康成長。

3七大營養(yǎng)素一個(gè)都不能少

營養(yǎng)素分為7大類，分別為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水分。脂肪、油只需要適量;牛奶、豆制品、蛋類、蔬菜、瓜果可以攝入多一些;盡量多喝溫開水。