郭紅燕 張秀花

[摘要] 目的 觀察個人-崗位動態(tài)匹配模式在胸外科分層護理管理中的應用效果。方法 該院2018年1月前通過傳統(tǒng)護理管理模式開展胸外科分層護理管理工作，自2018年1月之后應用個人-崗位動態(tài)匹配模式，比較兩種分層護理管理模式的應用效果。結果 個人-崗位動態(tài)匹配模式實施后，護理人員在年度考核中的技能成績，理論成績均顯著高于實施前，同時護理人員的工作態(tài)度以及團隊協(xié)作能力均顯著優(yōu)于實施前，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施后，患者對于護理工作的滿意率為95.83%，顯著高于實施前的73.91%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 個人-崗位動態(tài)匹配模式在胸外科分層護理管理中具有較好應用效果。

[關鍵詞] 胸外科;分層護理管理;個人-崗位動態(tài)匹配模式

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0078-03

[Abstract] Objective To observe the effect of individual-post dynamic matching mode in the management of layered nursing of thoracic surgery. Methods The nursing management of thoracic surgery was carried out through the traditional nursing management mode before January 2018 in the hospital. The personal-post dynamic matching mode was applied after January 2018 to compare the application effects of the two hierarchical nursing management modes. Results After the implementation of the individual-job dynamic matching mode， the nursing staff's theoretical performance in the annual assessment was significantly higher than before the implementation， and at the same time， the nursing staff's work attitude and team collaboration ability were significantly better than before the implementation， with the difference was statistically significant（P<0.05）. After the implementation， the patient satisfaction rate was 95.83%， which was significantly higher than the 73.91% before the implementation. The difference was statistically significant between the groups（P<0.05）. Conclusion The individual-post dynamic matching mode has a good application effect in the management of layered nursing of thoracic surgery.

[Key words] Thoracic surgery; Layered nursing management; Individual-post dynamic matching mode

胸外科不僅集中了大量的術后患者，同時突發(fā)事件較多，護理人員的工作量較大，且夜班較忙。低年資的護理人員由于經(jīng)驗不足，在處理緊急事件時極易產(chǎn)生較大的心理壓力[1]。為改善這一問題，該院自2018年1月起將個人-崗位動態(tài)匹配模式應用于胸外科分層護理管理工作中，并選取2017年1月—2018年12月在該院胸外科工作的護理人員共11名作為研究對象，旨在進一步評估其應用效果，以期為胸外科護理工作效率及質(zhì)量的提高提供可供參考的依據(jù)，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院工作的胸外科護理人員共11名作為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡23～45歲，平均（29.61±3.93）歲;工作年限1～21年，平均（8.23±2.88）年。所有研究對象均自愿參與該次研究，同時該次研究已得到倫理委員會的批準。

分別選取2017年1—12月以及2018年1—12月在該院胸外科住院治療的患者共47例對護理服務質(zhì)量進行評價，其中男性26例，女性21例;年齡42～73歲，平均年齡（52.37±3.79）歲。2017年度共有23例患者，2018年度共有24例患者，兩組患者的基礎資料相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 分層標準? 2018年1月前，該院胸外科實施傳統(tǒng)分層護理管理措施，主要依據(jù)工作年限、學歷及職稱對護理人員進行分級，共分為N0、N1、N2、N3四級[2]。各層級護理人員在完成本層級護理培訓，并考核合格之后，即可晉升到下一級[3]。

自2018年1月起，該院胸外科實施個人-崗位動態(tài)匹配模式，在參考護理人員學歷、職稱的基礎上，依據(jù)“三基三嚴”考核成績、NSNS量表評分以及人格心理測驗結果對護理人員進行分級，晉升方式與傳統(tǒng)分層護理管理相一致，具體的分級標準如下。

N0：①學歷為大專及以上學歷;②職稱為護士或者暫時未取得護士執(zhí)業(yè)證書;③“三基三嚴”考核技能成績≥85分，理論成績≥80分;④NSNS量表評分≤80;⑤人格心理測驗結果<40分。

N1：①學歷為大專及以上學歷;②職稱為<5年的注冊護士;③“三基三嚴”考核技能成績?yōu)?6～90分，理論成績?yōu)?1～85分;④NSNS量表評分為81～85分;⑤人格心理測驗結果為40～69分。

N2：①學歷為大專及以上學歷;②職稱為>5年的注冊護士或者護師;③“三基三嚴”考核技能成績?yōu)?1～94分，理論成績?yōu)?6～90分;④NSNS量表評分為86～90分;⑤人格心理測驗結果為70～99分。

N3：①學歷為本科及以上學歷;②職稱為10年以上注冊護士，主管護師及以上;③“三基三嚴”考核技能成績?yōu)?5～100分，理論成績?yōu)?1～100分;④NSNS量表評分為91～100分;⑤人格心理測驗結果為≥100分。

1.2.2 各層級護理工作內(nèi)容? N0：護理人員主要按照上級護理人員的安排與指導開展臨床護理工作，為患者提供基礎護理服務，并負責監(jiān)測患者的各項生命體征。同時科室儀器的清潔、維護以及檢驗標本的采集也是本層級護理人員的職責范圍。

N1：主要負責病情相對穩(wěn)定的患者，并評估患者的病情情況，制定針對性的護理方案并負責實施。為患者提供健康教育、心理指導等護理服務。同時也要配合上級護理人員完成重癥患者的護理工作。

N2：主要負責病重患者的病情觀測及?？谱o理，完成護理記錄。同時病房管理、配合搶救危重癥患者，指導下級護士的工作，也是本層級護理人員的職責范圍。

N3：主要負責疑難以及高?；颊?，密切監(jiān)測患者的病情情況，完成重癥護理記錄，并配合醫(yī)生的搶救工作，對危重癥患者進行護理。同時負責?？频慕】到逃稍円约耙呻y及危重癥病例討論會。日常工作中給予下級護士專業(yè)指導，并完成護理教學培訓[4]。另一方面，協(xié)助護士長進行護理質(zhì)量管理以及病房管理工作，并完成科研任務。

1.3? 觀察指標

分別統(tǒng)計個人-崗位動態(tài)匹配模式實施前后護理人員的年度考核成績，包括技能成績以及理論成績兩個方面，滿分均為100分。同時由科室主任、醫(yī)生、護士長及全體護士共同對護理人員的工作態(tài)度、團隊協(xié)作能力進行評分，滿分均為60分。通過調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計患者對于護理人員工作的滿意程度，共包括非常滿意、一般滿意、不滿意3個等級，滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 實施前后護理人員的各績效指標

個人-崗位動態(tài)匹配模式實施后，護理人員的年度考核成績、工作態(tài)度評分以及團隊協(xié)作能力評分均顯著優(yōu)于實施前，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者對護理工作滿意程度

個人-崗位動態(tài)匹配模式實施后，患者對于護理工作的滿意率明顯高于實施前，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的提高，患者對于護理服務質(zhì)量也提出了更高的要求。胸外科的護理任務繁重，護理人員面臨的壓力較大，因此骨干護理人員的轉崗率相對較高，這不僅對胸外科的護理工作效率造成了影響，也增加了護理管理工作的難度[5]。相關研究表明，護士分層管理措施的應用不僅能有效優(yōu)化人力資源配置，同時能有效提升護理人員的工作積極性，有利于護理質(zhì)量的進一步提高。

但傳統(tǒng)護士分層管理措施主要通過學歷、職稱、工作年限等標準對護理人員進行分級，忽略了護理人員工作能力、工作態(tài)度、團隊協(xié)作能力、患者對護理工作滿意度、規(guī)章制度遵守、壓力承受能力等方面的考評，因此仍有待進一步完善[6]。為此，該次研究將個人-崗位動態(tài)匹配模式應用于護士分層管理工作中，并將“三基三嚴”考核成績、NSNS量表評分以及人格心理測驗結果加入到分級標準中，不僅有效地提升了護理人員的工作積極性，也有利于護理工作流程的進一步優(yōu)化。該次研究結果顯示，個人-崗位動態(tài)匹配模式實施后，護理人員在年度考核中的技能成績，理論成績均顯著高于實施前，同時工作態(tài)度以及團隊協(xié)作能力均顯著優(yōu)于實施前（P<0.05）。實施后，患者對于護理工作的滿意率為95.83%，顯著高于實施前的73.91%（P<0.05）。

綜上所述，個人-崗位動態(tài)匹配模式在胸外科分層護理管理中的應用效果肯定，不僅能有效提升護理人員的工作效率以及工作質(zhì)量，同時在提高患者滿意度、端正工作態(tài)度以及提升團隊協(xié)作能力方面也發(fā)揮著重要的作用。

[參考文獻]

[1]? 陳亞紅，馬玉聰，劉曉蓉.風險防范式護理在胸外科護理管理中的應用分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（7）：150-151.

[2]? 趙靜.護士分層護理管理在護理管理中的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：106-107.

[3]? 李冰，席晶，樸怡娜，等.探討護士分層護理管理在護理管理工作中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（9）：167.

[4]? 韓玉霞.探討護士分層護理管理在護理管理工作中的應用及方法[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（1）：221-222.

[5]? 陳桂芹.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：92-93.

[6]? 張蕗燕.護士彈性排班結合人性化管理在胸外科護士管理中的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，13（12）：97-98.

（收稿日期：2019-10-24）