翁露茜

一說起孩子鼻塞、張口呼吸、打呼嚕，很多家長覺得這些都是小毛病，但這些癥狀有可能會影響寶寶將來的長相，如果不重視，還可能會引起很多不良后果。

什么是口呼吸？

兒童打呼嚕多是由于腺樣體或扁桃體肥大引起的氣道阻塞造成。

打呼?？赡馨榈屯狻⒀躏柡投冉档?，影響孩子的記憶力、注意力，氣道阻塞的其他癥狀還有口呼吸，觀察一下寶寶，當(dāng)他處于放松狀態(tài)時是否張口呼吸？口呼吸的產(chǎn)生主要是由于鼻氣道阻塞所引起的，包括有鼻阻塞性和咽阻塞性兩種。

兒童如果有鼻阻塞性口呼吸，最常見的病因是過敏性鼻炎。而咽阻塞性中鼻咽腔阻塞的主要原因是腺樣體肥大，口咽腔阻塞主要因腭扁桃體和（或）腺樣體的肥大。

腺樣體也稱咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽頂后壁處，屬于淋巴組織。正常生理情況下，兒童6～7歲時腺樣體發(fā)育至最大，青春期后逐漸萎縮，成人后基本消失。腺樣體病理性肥大易引起鼻堵、張口呼吸、耳悶、聽力下降等癥狀，最終造成慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及分泌性中耳炎等疾病，對兒童的頜面骨發(fā)育、智力發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

腺樣體肥大孩子真的會變丑嗎？

腺樣體或扁桃體肥大會對兒童面部發(fā)育產(chǎn)生什么影響呢？

一方面，會導(dǎo)致鼻呼吸障礙，使鼻腔缺乏氣流刺激，鼻腔和外翼發(fā)育不良，最終導(dǎo)致小鼻的現(xiàn)象。另一方面，孩子用口呼吸，不僅有可能阻礙腭部向下發(fā)育，使腭蓋高拱，造成牙弓狹窄或牙列擁擠，還可能使唇部肌肉松弛，嘴巴不能自然閉合，出現(xiàn)“開唇露齒”的現(xiàn)象，也有可能會出現(xiàn)“長臉”的現(xiàn)象。

也有些孩子因?yàn)橄贅芋w肥大喜歡頭向前伸呼吸，這會使下頜被迫前伸、過度生長，從而導(dǎo)致“地包天”。簡單地說，就是腺樣體或扁桃體肥大會使兒童張口呼吸，從而導(dǎo)致牙頜畸形。

發(fā)現(xiàn)孩子打呼嚕、張口呼吸怎么辦？

家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有打呼嚕、張口呼吸的現(xiàn)象，請及時到醫(yī)院找正畸醫(yī)生，醫(yī)生會通過細(xì)致的詢問和一些必要的檢查，然后找出可能的原因。

不良習(xí)慣可以通過阻斷器、矯正器、肌肉訓(xùn)練等方式來糾正。如果有通氣障礙，就需要找到病因。一般而言，臨床上觀察到寶寶通氣障礙，多由過敏性鼻炎、腺樣體或扁桃體肥大引起。

腺樣體、扁桃體肥大怎么辦？

當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)孩子腺樣體、扁桃體肥大，切還是不切，也真是糾結(jié)的問題。

在關(guān)心寶寶顏值的正畸醫(yī)生眼里，肥大的腺樣體或扁桃體堅(jiān)決要切。張口呼吸對面部骨骼、牙齒的影響隨寶寶生長而放大，越早阻斷效果越好，代價也越小。切除肥大的腺樣體或扁桃體，解除通氣障礙后，兒童只需糾正張口呼吸習(xí)慣，就能阻斷牙頜面的畸形形成，生長發(fā)育期的少年還需矯正器輔助引導(dǎo)頜骨生長，糾正牙列問題，待到生長潛力不大的青春后期，如有小下頜、長臉、地包天等面部畸形只能通過手術(shù)來改善了。

總之，孩子打呼嚕、張口呼吸不是小事，一定要到口腔正畸科檢查。只要能夠好好配合早期矯正，就可以達(dá)到良好的效果。