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基于新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

2020-05-09 09:51馬駿
財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2020年11期
關(guān)鍵詞:新政府會(huì)計(jì)制度公立醫(yī)院

馬駿

摘要:隨著時(shí)代的發(fā)展,人們生活質(zhì)量的提升,各級(jí)單位的工作內(nèi)容與工作職能也在發(fā)生不斷的改變,而傳統(tǒng)的政府會(huì)計(jì)制度已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的必然需求。我國(guó)在2019年1月出臺(tái)了新政府會(huì)計(jì)管理制度,對(duì)多種單位的相關(guān)工作作出了更加精細(xì)和具體的要求,而各級(jí)醫(yī)院的工作人員也應(yīng)該不斷分析新政府會(huì)計(jì)制度的多種內(nèi)容,將其作為相關(guān)工作開展的基礎(chǔ)和方向,使醫(yī)院多種工作的開展更加符合精細(xì)化管理的必然要求。

關(guān)鍵詞:新政府會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

在新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施后,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式也發(fā)生了根本的改變,不僅使傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算模式得到了優(yōu)化,同時(shí)也對(duì)核算要素以及報(bào)表結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了多種影響。在這種情況之下,公立醫(yī)院的管理人員更要不斷研讀新政府會(huì)計(jì)制度的多種要求,掌握新制度之中的具體要求,并將其應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展之中,從而使醫(yī)院的管理能力和管理效率得到不斷提升,滿足新政府會(huì)計(jì)制度的多種需求。

一、新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理起到的作用

(一)優(yōu)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)

從目前來看,我國(guó)公立醫(yī)院是事業(yè)單位的一種,而其會(huì)計(jì)核算體制為實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制,因此大部分公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過程之中往往會(huì)將其作為會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)。而隨著新政府會(huì)計(jì)制度的應(yīng)運(yùn)而生,對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算模式進(jìn)行了全面的優(yōu)化,各級(jí)醫(yī)院都應(yīng)該根據(jù)自身發(fā)展需求以及總體運(yùn)營(yíng)情況,進(jìn)行會(huì)計(jì)核算模式的調(diào)整與優(yōu)化。很多公立醫(yī)院已經(jīng)在過去的財(cái)務(wù)核算模式上加入了預(yù)算會(huì)計(jì)管理制度,同時(shí)刪除了一些不符合規(guī)范要求的核算管理制度,使其能夠滿足新政府會(huì)計(jì)制度的多種要求[1]。

(二)轉(zhuǎn)變會(huì)計(jì)核算要素

在當(dāng)前的會(huì)計(jì)制度之中,對(duì)會(huì)計(jì)核算的多重要素進(jìn)行了明確和定義。而隨著新政府會(huì)計(jì)制度的應(yīng)運(yùn)而生,公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算要素也得到了應(yīng)有的轉(zhuǎn)變,加入了三種全新的會(huì)計(jì)核算要素,這三種要素分別為預(yù)算支出、收入與結(jié)余。

(三)改變財(cái)務(wù)報(bào)表結(jié)構(gòu)

對(duì)比于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度而言,新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的預(yù)算編制和決算報(bào)表提出了更加具體的要求,需要公立醫(yī)院能夠從完善報(bào)表功能性,提升準(zhǔn)確性的角度出發(fā),對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的總體結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整,刪除傳統(tǒng)報(bào)表之中的成本表、收入明細(xì)表、補(bǔ)助收支表,使醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的功能性更加全面,體現(xiàn)出公立醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)信息和經(jīng)營(yíng)管理狀況,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的透明性,使醫(yī)院多種財(cái)務(wù)信息更具有真實(shí)性和可靠性。

二、新政府會(huì)計(jì)制度的核心內(nèi)容

(一)做出了規(guī)范會(huì)計(jì)要素的計(jì)量原則的要求

在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)管理制度之中,對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理之中的負(fù)債與資產(chǎn)計(jì)量進(jìn)行了明確的規(guī)定,提出將歷史成本作為當(dāng)前主要計(jì)量手段的要求,并結(jié)合特殊階段下的資產(chǎn)計(jì)量要求制定了相應(yīng)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。而在新政府會(huì)計(jì)制度之下,對(duì)會(huì)計(jì)要素的計(jì)量原則做出了相應(yīng)的補(bǔ)充和完善,加入了多種會(huì)計(jì)要素的價(jià)值體系,使公立醫(yī)院之中會(huì)計(jì)人員的合法權(quán)益能夠得到更好的保護(hù)。

(二)雙會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的建立

我國(guó)公立醫(yī)院必須根據(jù)當(dāng)前的新政府會(huì)計(jì)制度中的要求和標(biāo)準(zhǔn),建立雙會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ),使醫(yī)院之中財(cái)務(wù)管理人員的工作職能得到有效的劃分,防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作混淆問題,為公立醫(yī)院精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理工作開展奠定了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院也應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的要求,建立財(cái)務(wù)管理部門以及預(yù)算管理部門[2]。

(三)明確雙會(huì)計(jì)核算的核心要素

新政府會(huì)計(jì)制度是在2019年1月份正式開始實(shí)施的,要求我國(guó)所有的公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算范圍都能夠包含會(huì)計(jì)核算和預(yù)算核算兩個(gè)主要方面,同時(shí)明確了這兩個(gè)方面核算工作開展的關(guān)鍵所在。也就是收縮,新政府會(huì)計(jì)制度為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化水平的提升做出了有效的保障,使多個(gè)參與財(cái)務(wù)管理的人員能夠更加明確自身崗位職責(zé),使其能夠成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化水平提升開展的重要基礎(chǔ)。

三、新政府會(huì)計(jì)制度下提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理質(zhì)量的有效對(duì)策

(一)引入雙會(huì)計(jì)制度,完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系

在新政府會(huì)計(jì)制度的要求之下,公立醫(yī)院必須從自身的發(fā)展規(guī)劃出發(fā),切實(shí)的引入雙會(huì)計(jì)制度,建立符合要求的會(huì)計(jì)工作管理模式,達(dá)到完善財(cái)務(wù)管理體系,優(yōu)化財(cái)務(wù)工作模式必然要求,從而使醫(yī)院的相關(guān)工作的開展質(zhì)量得到有效的提升。

舉例而言,在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展之中,可以由財(cái)務(wù)管理部門制定經(jīng)費(fèi)使用的定額標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)增量預(yù)算法來確定醫(yī)院的門診數(shù)量、人數(shù)以及費(fèi)用,并將內(nèi)容加以逐次分解,使其輻射到每個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)開展的科室之中;支出則應(yīng)該根據(jù)員工的個(gè)人信息通過增量預(yù)算方法加以確定。相應(yīng)的材料則應(yīng)該采取定額預(yù)算法,并通過零基預(yù)算法對(duì)公用經(jīng)費(fèi)進(jìn)行計(jì)算,進(jìn)而使預(yù)算的管理更加精細(xì)化;而財(cái)務(wù)管理也應(yīng)該結(jié)合新政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以各個(gè)科室為單位,將診斷次數(shù)、床日和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作為核算的主體,并根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行成本核算單元的劃分,從而使各個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理工作能夠與精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)相符,提升雙會(huì)計(jì)管理制度施行的有效性,達(dá)到優(yōu)化資源配置,完善財(cái)務(wù)管理制度的根本要求。

(二)加大培訓(xùn)力度,提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)

想要使新政府會(huì)計(jì)制度得到全面的推行,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理精細(xì)化進(jìn)程得到不斷推進(jìn),就需要所有醫(yī)院相關(guān)的工作人員能夠有著較高的職業(yè)水平和綜合素養(yǎng),明確新政府會(huì)計(jì)制度中的多種要求,使其能夠明確新制度之中的多種規(guī)定與相關(guān)細(xì)節(jié),進(jìn)而使相關(guān)規(guī)定和制度能夠得到順利的施行。醫(yī)院應(yīng)該能夠從這方面出發(fā),定期開展新政府會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)工作,組織相關(guān)工作人員研讀其中的內(nèi)容和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并引導(dǎo)工作人員結(jié)合自身需求去學(xué)習(xí)相應(yīng)的核算方法和預(yù)算準(zhǔn)則,將平行記賬引入到相應(yīng)的管理體系之中,讓每個(gè)工作人員都能夠明確相關(guān)規(guī)定以及管理工作的開展途徑,進(jìn)而使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員的工作效率得到不斷提升。

(三)升級(jí)信息應(yīng)用系統(tǒng)

想要使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作滿足規(guī)范化和精細(xì)化的要求,就應(yīng)該能夠根據(jù)新政府會(huì)計(jì)制度,不斷加強(qiáng)相關(guān)制度的執(zhí)行力度,并以當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的實(shí)際情況為基礎(chǔ),對(duì)目前醫(yī)院的信息技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)加以不斷的優(yōu)化和升級(jí),使醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工具更具有現(xiàn)代化、自動(dòng)化和智能化的特點(diǎn),滿足公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的必然要求。

舉例而言,可以從信息化的角度來建立以會(huì)計(jì)核算為中心,以預(yù)算工作開展為主要內(nèi)容,成本核算和經(jīng)濟(jì)信息采集處理為具體運(yùn)行方式的信息化管理系統(tǒng),要能夠整合公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)信息、財(cái)務(wù)管理信息、資產(chǎn)信息和相應(yīng)的成本信息,并優(yōu)化管理系統(tǒng)的信息交互功能,使信息采集的質(zhì)量和效力得到不斷提升。信息管理系統(tǒng)也應(yīng)該能夠?qū)ο嚓P(guān)工作的開展進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià),找到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理之中存在的問題,并對(duì)醫(yī)院各個(gè)工作環(huán)節(jié)加以考核,從而使公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力能夠得到不斷提升,使醫(yī)院能夠滿足新政府會(huì)計(jì)制度的多種要求,為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展注入可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制。

(四)構(gòu)建財(cái)務(wù)精細(xì)化管理機(jī)制

公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新政府會(huì)計(jì)制度,構(gòu)建更加完善的全面的精細(xì)化管理機(jī)制,將多種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行精細(xì)化分類,對(duì)于一些必需的數(shù)據(jù)與參數(shù)進(jìn)行補(bǔ)充,同時(shí)也要對(duì)于多種非數(shù)據(jù)信息加以重視。另一方面也要構(gòu)建精細(xì)化的管理評(píng)價(jià)體系,根據(jù)不同的管理內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的修正與取舍,從而形成對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作精細(xì)化管理的指標(biāo)體系。另一方面,醫(yī)院也應(yīng)該考慮到財(cái)務(wù)管理精細(xì)化工作進(jìn)程推動(dòng)的切實(shí)特點(diǎn),構(gòu)建相應(yīng)的輔助措施,使財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的程序更加規(guī)范,提升多種先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用效力,進(jìn)而使數(shù)據(jù)匯總,精細(xì)化程度對(duì)比分析更具有自動(dòng)化和智能化的特點(diǎn),為醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作的開展提供更加有力的量化標(biāo)準(zhǔn)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述,隨著新政府會(huì)計(jì)制度的全面推行,我國(guó)各級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容也發(fā)生了相應(yīng)的改變,新制度使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的模式得到優(yōu)化,提升了相關(guān)工作的開展質(zhì)量,同時(shí)為醫(yī)院多種工作的開展注入更加長(zhǎng)效的機(jī)制。新政府會(huì)計(jì)制度使傳統(tǒng)制度之中存在的缺陷和不足得到了一定的補(bǔ)充和完善,從而為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化開展提供了更加有力的保障。

參考文獻(xiàn):

[1]郭婉潔.新政府會(huì)計(jì)制度下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2019 (4):108-110.

[2]陳丹.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理分析[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng):中英文版,2017 (22):82-84.

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