郭靜 甄曉洲

近年來，痛風(fēng)發(fā)病率迅速攀升，年輕化特點(diǎn)愈加顯現(xiàn)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授指出，痛風(fēng)堪稱疼痛之冠，多數(shù)患者難以忍受。那么，如何防治痛風(fēng)？痛風(fēng)患者該如何運(yùn)動(dòng)？

拒絕高嘌呤飲食

一般認(rèn)為，動(dòng)物內(nèi)臟、腦、黃豆、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，應(yīng)盡量少吃。

飲食并非萬能

單純嚴(yán)格低嘌呤飲食，或素食主義，并不足以控制尿酸。古潔若指出，一般來說在人體內(nèi)，通過食物吃進(jìn)去的嘌呤/尿酸，僅占20-30%。而大多數(shù)尿酸70-80%是由體內(nèi)儲存、并由肝腎等內(nèi)臟代謝產(chǎn)生的。也就是說，單純通過控制飲食，而不采取其他綜合措施，僅能使血尿酸水平減少20-30%。

素食主義者，也有不少人罹患痛風(fēng)。部分植物性食物，如粗糧、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等雖然是素菜，其嘌呤含量比較高，經(jīng)常食用也可引起高尿酸血癥。

合理飲水有助益

古潔若介紹，當(dāng)尿液PH值小于5.5時(shí)，尿酸呈過飽和狀態(tài)，溶解的尿酸少，當(dāng)PH值在6.2-6.9時(shí)，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在，尿酸結(jié)石最容易溶解并隨尿液排出體外。因此，將尿PH值維持在6.5左右最有利于尿酸結(jié)石溶解排出。

“目前臨床上常用的堿化尿液的藥物有枸櫞酸鉀、枸緣酸鈉。保證每日飲水2000-3000毫升，以堿性水最佳，可增加尿酸排泄，減少泌尿系結(jié)石產(chǎn)生的機(jī)會”。古潔若說。

多運(yùn)動(dòng)，但不能亂動(dòng)

提倡合理、適度運(yùn)動(dòng)，避免“沖動(dòng)、盲動(dòng)”。古潔若建議要注意以下幾點(diǎn)：

1.發(fā)作期不運(yùn)動(dòng)。待發(fā)作緩解之后再運(yùn)動(dòng)。

2.避免參加對抗性比賽運(yùn)動(dòng)，提倡低強(qiáng)度、有節(jié)奏和持續(xù)長的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快步走、騎自行車、做廣播體操等。

3.運(yùn)動(dòng)量合適：每次30分鐘，每周3-5次，循序漸進(jìn)、持之以恒。

4.劇烈運(yùn)動(dòng)有害無益。例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅游等，可使痛風(fēng)患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一過性高尿酸血癥。劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸增加，會抑制腎小管排泄尿酸，可暫時(shí)升高血尿酸。