夏萍

摘? ?要：目的 探討仿頭顱模型在口腔種植教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生48名為研究對(duì)象，采用仿頭顱模型進(jìn)行口腔種植教學(xué)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過以臨床診療項(xiàng)目為引導(dǎo)劃分知識(shí)點(diǎn)，并于仿頭顱模型上進(jìn)行種植工作項(xiàng)目全程學(xué)習(xí)和操作，課程結(jié)束后分析學(xué)生成績(jī)和滿意度。結(jié)果 應(yīng)用仿頭顱模型教學(xué)后考試成績(jī)平均為91分。絕大部分學(xué)生對(duì)該教學(xué)方式表示認(rèn)同，與單純理論教學(xué)相比更能提高學(xué)習(xí)興趣，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握，使其所學(xué)應(yīng)用于日后的種植工作之中。結(jié)論 仿頭顱模型應(yīng)用于口腔種植教學(xué)可取得良好的學(xué)習(xí)效果，更貼近日后工作環(huán)節(jié)，具有極佳的教學(xué)前景。

關(guān)鍵詞：仿頭顱模型? 口腔種植? 項(xiàng)目化教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2020）01（b）-0221-02

口腔種植學(xué)經(jīng)歷了近年來快速發(fā)展，現(xiàn)已成為口腔醫(yī)學(xué)重要的分支學(xué)科?？谇环N植義齒修復(fù)已廣泛應(yīng)用于口腔診療，相對(duì)發(fā)展快速的口腔種植臨床，目前國內(nèi)對(duì)口腔種植教學(xué)的重視明顯與種植臨床不匹配?？谇会t(yī)生種植學(xué)理論和操作技能，主要來源于參加各種口腔種植培訓(xùn)班，經(jīng)過學(xué)校教學(xué)培訓(xùn)的口腔種植專業(yè)醫(yī)師數(shù)量有限[1]。我國?？平逃目谇环N植教學(xué)還僅局限于概論范圍，詳細(xì)理論和技能操作教學(xué)仍處于空白狀態(tài)。我國目前口腔診療的需求，要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)該掌握該門技能，為口腔種植診療人員領(lǐng)域提供保障[2]。我國口腔種植教學(xué)中，學(xué)生人數(shù)偏多，概述理論講解易開展，技能培養(yǎng)存在困難，學(xué)生也多重理論輕操作技能與應(yīng)用。為充分利用口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)有條件提高學(xué)生口腔種植學(xué)習(xí)主動(dòng)性，深化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的改革，我們?cè)O(shè)計(jì)了以仿頭顱模型為模具進(jìn)行種植工作項(xiàng)目化學(xué)習(xí)和操作，為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量提升提供一條有效路徑[3]。

1? 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選擇我校2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生48名為研究對(duì)象，男生23人，女生25人，年齡19～21歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)材料

仿頭顱模型，口腔種植模塊，NobelBiocare種植體，轉(zhuǎn)移體，替代體，聚醚橡膠，NobelBiocare種植外科操作手冊(cè)，Kavo種植機(jī)，NobelBiocare種植外科與修復(fù)器械盒等。

1.3 教學(xué)方法

口腔種植教學(xué)按照口腔種植臨床診療過程進(jìn)行碎片化多個(gè)子項(xiàng)目，包括接診、適應(yīng)癥禁忌癥篩查、介紹種植修復(fù)、口腔影像CT檢查、簽訂意向書、一期種植體植入、二期愈合基臺(tái)戴入、取印模、設(shè)計(jì)單填寫、修復(fù)基臺(tái)和冠修復(fù)體戴入以及調(diào)頜等[4]。

課堂上由教師進(jìn)行碎片后項(xiàng)目知識(shí)講解和操作指導(dǎo)，觀看種植修復(fù)操作視頻項(xiàng)目化片段，并由教師在仿頭顱模型教師機(jī)上進(jìn)行碎片子項(xiàng)目操作示教，每名學(xué)生由視頻示教系統(tǒng)同步化在仿頭顱模型上進(jìn)行操作訓(xùn)練，課程中教師示教后巡回查看學(xué)生操作情況，并及時(shí)答疑，直至口腔種植教學(xué)全部子項(xiàng)目教學(xué)完成[5]。

1.4 學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

成績(jī)考核分為學(xué)生理論知識(shí)試題測(cè)試評(píng)分和技能操作評(píng)分兩部分，分別占50%。

理論知識(shí)測(cè)試評(píng)分以種植義齒種類結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥禁忌癥、種植手術(shù)意向書簽訂事項(xiàng)、種植手術(shù)注意事項(xiàng)和種植義齒設(shè)計(jì)單填寫等方面進(jìn)行，每方面10道題，每題1分，總分50分。

技能操作評(píng)分實(shí)行教師打分制，總分50分，學(xué)生隨機(jī)抽取種植體植入、取印模、修復(fù)基臺(tái)戴入、冠修復(fù)體戴入以及調(diào)頜等一個(gè)子項(xiàng)目進(jìn)行操作。

所得分?jǐn)?shù)按照高低分為優(yōu)秀（>95）、良好（75-95）、合格（60～74）、不合格（<60）。

1.5 學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，問卷調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣是否提高、學(xué)習(xí)效率是否提高、理論知識(shí)掌握度是否提高、實(shí)踐操作技能是否提高、是否喜歡這種教學(xué)模式、是否有必要繼續(xù)采用此種教學(xué)方式等內(nèi)容。

2? 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)考核效果評(píng)價(jià)

仿頭顱模型教學(xué)后，優(yōu)秀率為77.1%，良好率為14.6%，合格率為8.3%;平均分為91分，其中理論知識(shí)測(cè)試平均47.8分，技能操作平均43.3分。

2.2 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

問卷調(diào)查表明，95.8%的學(xué)生認(rèn)為仿頭顱模型教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣，91.7%的學(xué)生認(rèn)為能提高課堂學(xué)習(xí)效率，97.9%的學(xué)生認(rèn)為能提高臨床實(shí)踐操作技能，83.3%的學(xué)生認(rèn)為理論知識(shí)掌握的更扎實(shí)，89.6%的學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式，85.4%的學(xué)生認(rèn)為有必要繼續(xù)采用此種教學(xué)方式。

3? 討論

口腔種植學(xué)是我國近年來發(fā)展迅速的一門多學(xué)科交叉的臨床學(xué)科。我國種植診療于20世紀(jì)80年代開始開展，目前人才培養(yǎng)主要由各大院?；A(chǔ)概論知識(shí)學(xué)習(xí)和工作后繼續(xù)二次培訓(xùn)等形式組成。在大學(xué)學(xué)習(xí)期間的課程學(xué)習(xí)主要偏重于口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)等傳統(tǒng)科目，口腔種植學(xué)教學(xué)內(nèi)容被拆解劃分到口腔頜面外科學(xué)和口腔修復(fù)學(xué)之中，課時(shí)數(shù)有限，主要講解種植概論知識(shí)[6]，這種教育模式下學(xué)生不能建立對(duì)口腔種植學(xué)診療的系統(tǒng)清晰的認(rèn)知。

本研究將口腔種植學(xué)診療全程復(fù)雜項(xiàng)目進(jìn)行多個(gè)子項(xiàng)目的拆分，形成了接診、適應(yīng)癥禁忌癥篩查、介紹種植修復(fù)、口腔影像CT檢查、簽訂意向書、一期種植體植入、二期愈合基臺(tái)戴入、取印模、設(shè)計(jì)單填寫、修復(fù)基臺(tái)和冠修復(fù)體戴入以及調(diào)頜等理論體系，并將全部課程以單個(gè)子項(xiàng)為單位分配學(xué)習(xí)，配合仿頭顱模型視頻示教學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)課程所涉及知識(shí)內(nèi)容理解程度好，對(duì)課程教學(xué)模式有較高認(rèn)可度。開放式教學(xué)模式極大地增強(qiáng)了課堂互動(dòng)性，提高了學(xué)習(xí)熱情和實(shí)踐操作能力[7]。仿頭顱模型運(yùn)用于口腔種植學(xué)項(xiàng)目教學(xué)，學(xué)生可直觀地多角度地觀察頜骨形態(tài)，可在頭顱頜骨模型上進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量，學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)患者頜骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分判斷，減少種植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥[8]。

口腔種植學(xué)是實(shí)踐操作性較強(qiáng)的學(xué)科，在仿頭顱模型上操作能夠?qū)碚撝R(shí)學(xué)習(xí)起到很好的補(bǔ)充。與傳統(tǒng)單純講授式教學(xué)模式相比，仿頭顱模型視頻示教模式教學(xué)可作為學(xué)生學(xué)習(xí)、模擬和測(cè)評(píng)種植手術(shù)的載體，讓學(xué)生掌握種植手術(shù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，且體驗(yàn)鉆孔、植體植入等手感，在植入種植體后，學(xué)生可通過觀察植體的位置和方向，檢驗(yàn)存在的問題和不足。

通過仿頭顱模型教學(xué)，學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊練習(xí)操作，大大提升學(xué)生對(duì)口腔種植學(xué)診療的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，明顯改善理論實(shí)踐脫節(jié)問題，值得在教學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。但該教學(xué)模式也存在不能仿真縫合和體現(xiàn)個(gè)性化差異等局限性，應(yīng)不斷探索不斷完善，因材施教，通過多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，提高口腔種植學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

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