姚新玉 侯利娟 張維 簡如燕

【摘要】采用藝術(shù)治療中的繪畫療法對小學(xué)高年級兒童的社交焦慮問題進行干預(yù)。其中，一共有自由涂鴉（2課時）、小組曼陀羅涂鴉（3課時）、主題臨?。?課時）、房樹人繪畫（1課時）、雨中人繪畫（1課時）五個階段共10個課時。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）80%的被試達到了良好的干預(yù)效果;（2）被試的社交焦慮得到明顯改善;（3）被試與人交流、合作的能力明顯提升。本研究結(jié)果表明，繪畫療法對于改善兒童社交焦慮有顯著的作用，同時為繪畫療法在心理研究領(lǐng)域的應(yīng)用提供了理論支持。

【關(guān)鍵詞】藝術(shù)治療? 繪畫療法? 社交焦慮? 正常兒童? 干預(yù)

一、引言

近年來，隨著社會的快速發(fā)展，人們除了關(guān)注物質(zhì)生活以外，也關(guān)注精神生活。與此同時，兒童的心理現(xiàn)象及其發(fā)展也得到了社會的廣泛關(guān)注，主要表現(xiàn)在兒童日常生活和與人溝通時所出現(xiàn)的相關(guān)問題，如：不愛與人交流、不信任他人、即使與他人交流也表現(xiàn)出各種不適等現(xiàn)象，也就是所謂的“社交焦慮”。這些現(xiàn)象如果得不到及時正確的干預(yù)，持續(xù)時間較長或現(xiàn)象較嚴重會逐漸演變成 “社交焦慮癥”。社交焦慮是指在社交情境中產(chǎn)生的一種逃避、喜歡獨處以及害怕他人批評的不適當反應(yīng)或情緒。據(jù)美國一項權(quán)威的大規(guī)模關(guān)于兒童青少年心理問題的調(diào)查表明，一般情況下，兒童焦慮障礙方面心理問題的患病率高達10%-20%。我國研究者一般認為，兒童青少年的焦慮患病率在10%-15%之間。關(guān)于社交的影響因素，已有前人進行相關(guān)的研究。研究表明，父母教養(yǎng)方式與社交焦慮相關(guān)顯著，其中父母情感溫暖、理解與社交焦慮負相關(guān)，其余養(yǎng)育方式均與社交焦慮顯著正相關(guān)。因此，我們應(yīng)該注重父母對自己的孩子的教養(yǎng)方式，根據(jù)研究得出，父母對孩子情感溫暖，孩子的社交焦慮就少;反之，父母經(jīng)常對孩子懲罰、干涉、拒絕，孩子的社交焦慮就會很嚴重。這也就為我們父母的教養(yǎng)方式給出了一定的建議。除了家庭中父母的教養(yǎng)方式對社交焦慮有影響之外，還有研究表明，社交焦慮可能與師生關(guān)系是否融洽、家庭作業(yè)是否獨立完成、是否經(jīng)常閱讀課外書報、是否主動與人交往以及父母送子女禮物類型等因素有關(guān)。在大眾的眼中，社交焦慮可能只是孩子不愿意和別人進行溝通、交流，或許只是孩子有些許的孤僻，并沒有很嚴重的影響，但是從前人的研究中我們可以了解到，社交焦慮程度高的學(xué)生更具有攻擊性。也就是說，具有社交焦慮的兒童，如果得不到正確的、及時的幫助，將會演變?yōu)樯缃唤箲]癥，這不僅僅是孩子自己會感到孤獨，還有可能變得對身邊的人有攻擊性，威脅到他人的安危。

本研究主要擺脫傳統(tǒng)的治療方式，而選擇一種新型的干預(yù)方法，即藝術(shù)治療對兒童社交焦慮的干預(yù)作用，繪畫藝術(shù)療法是一種以繪畫為中介的心理治療形式。眾所周知，藝術(shù)治療最先是在國外得到良好的發(fā)展，直到上世紀90年代，西方繪畫藝術(shù)治療理論在中國大陸得到介紹，并被嘗試作為治療精神病患者的輔助手段。此后，繪畫藝術(shù)治療在中國開始得到運用，并且在不斷的發(fā)展，藝術(shù)從此不再只是一種陶冶情操的方法，它開始運用到對患者的治療方面，它不同于傳統(tǒng)的治療方法，繪畫者利用繪畫的方式代替原有的語言工具，在進行繪畫創(chuàng)作的過程中，將自己的心中郁結(jié)以及混亂不清的狀態(tài)進行整理以及調(diào)整，并使繪畫者在繪畫的過程中獲得舒解與滿足，并改善至舒適自然的狀態(tài)，從而達到診斷與治療的效果。可以減少患者的防備心理，其運用和沙盤游戲相似，都是通過患者自己用除言語以外的方式，表達出自己的心理活動及其內(nèi)心想法，往往會在無意識中表達出被試潛意識里的想法，使得我們的研究者獲得被試不能直接報告或者不方便直接報告的信息。由于其使用的對象的目的的不同，其關(guān)注的重點也開始變得不同，藝術(shù)治療師的主要關(guān)注點在于整個藝術(shù)治療的過程，而非藝術(shù)作品本身的價值。

二、研究過程與方法

（一）研究目標

本研究的目的在于探究繪畫療法能否對正常兒童的社交焦慮起到干預(yù)作用，為繪畫療法在心理研究領(lǐng)域的應(yīng)用提供理論支持。

（二）研究對象

被試為貴州省貴陽市烏當區(qū)某小學(xué)的9名正常兒童，其中5名真被試，4名假被試。選取假被試的目的在于減少真被試的心理壓力，真被試能表達出真實的心理行為和表現(xiàn)。他們處于小學(xué)高年級階段。首先通過問卷法即向兒童發(fā)放《兒童社交焦慮量表》，要求學(xué)生根據(jù)自己的實際情況進行填寫，收回后根據(jù)評分標準篩選出符合標準的被試即總分在7分以上（不含7分），得到第一批被試。其次，在此基礎(chǔ)上通過繪畫法，即以“過年”為主題要求學(xué)生進行繪畫，根據(jù)繪畫作品的內(nèi)容、顏色和布局進行分析，篩選后得到第二批被試。最后，通過訪談法，向老師、同學(xué)了解第二批被試的相關(guān)情況，包括人際關(guān)系、家庭情況和性格特征等，篩選后確定此批被試為最終被試。

（三）研究方法

三、實驗設(shè)計

如上，整個干預(yù)過程分為五個階段。

四、繪畫分析

（一）個體分析

（1）被試1。自由涂鴉：第一幅畫，山的面積較大，讓人感到壓抑;封閉的門和窗，表達被試想與外界交流，但又充滿不信任。第二幅畫，熱氣球的面積較大，熱氣球代表自由，表明被試愿意與外界接觸。兩幅畫中太陽露出的面積逐漸增加，表明被試在此階段中逐漸愿意表露自己。顏色由較多冷色轉(zhuǎn)換為多為暖色，表明被試變得更加積極。

主題臨?。旱谝环嫞辉嚾笔Шｚt和顏色的數(shù)量，但沒有添加其他元素，體現(xiàn)了被試的不自信和循規(guī)蹈矩。第二幅畫，增加了花和魚，也改動了花瓶中草的形狀，表明被試開始表達自己的想法。第三幅畫，物品位置和顏色的選擇與范畫不同，表明被試敢于表達自己的喜好和意愿。

房樹人繪畫：房屋常見，窗戶有顏色，煙囪里有炊煙升起，表明被試在向外表達自己。屋外有一個小女孩，面帶笑意，通過詢問，該人物是被試自己，面帶笑意表明被試是愉悅的。樹有三棵，兩大一小，大樹的樹干粗壯，小樹樹蔭茂盛。三者間，面積排序為房屋、樹和人，人和樹的距離小于人和房子的距離，表明被試對家庭比較看重。

雨中人繪畫：畫中東西較少，其中人物是背影，氣球雖然飄在空中卻是明黃色，所以沒有感到悲傷，而是感到積極向上，表明其內(nèi)心是自由的;茂盛的大樹和綠色的小草都是生機勃勃的代表，雨是藍色的，給人一種藍色的雨可以將一切染成生意盎然的樣子，表明被試內(nèi)心的積極向上。

（2）被試2。自由涂鴉：第一幅畫只有水果。

問：“這些是不是你喜歡的水果？”答：“不，蘋果是弟弟喜歡的，草莓是xx喜歡的……”問：“那有你喜歡的嗎？”，答：“草莓?！眴枺骸案阃瑢W(xué)的一樣，剛剛為什么不說呢？” 答：“不知道?！?/p>

表明被試為他人著想，而忽略自己。第二幅畫有太陽、花和兩個小動物等。

問：“那兩個小動物是否代表你和好朋友？”答：“可能是吧！”

表明被試內(nèi)心希望自己和朋友在這樣的情景下玩耍，但又不敢發(fā)出邀請，很小心翼翼。

主題臨?。旱谝环媽Ρ茸杂赏盔f，整體顯得較粗糙，被試急于結(jié)束。第二幅畫，整個過程被試認真、安靜、細心。第三幅畫，被試呈現(xiàn)的都與原圖一樣。在主題臨摹階段，被試越來越細心。

房樹人繪畫：畫中有樹木、城堡和人等。詢問得知：人代表自己，在草坪上玩耍，很開心，城堡是自己夢想中的房子，靠近表明被試想要朝著夢想中的去努力。被試的繪畫水平有著明顯的提高。

雨中人繪畫：詢問得知，人代表自己，穿著新裙子在公園里玩耍，雨把植物都洗刷干凈了。

問：“為什么下雨不回家？”答：“我在等xxx（被試的朋友）?！?/p>

被試越來越喜歡和周圍的人、事物接觸。畫中內(nèi)容較少，但都是被試喜歡的事物，沒有開始時那么小心翼翼，會把自己喜歡的東西告訴大家，變得更加自信。

（3）被試3。自由涂鴉：第一幅畫是水果，是由于被試正在學(xué)如何畫水果，即易受到外界影響。第二幅畫最有代表性的是“手掌”，問其是什么，被試回答不知道。但在繪畫過程中，觀察到被試將手放在畫紙上，體現(xiàn)出被試對主試的隱瞞和內(nèi)心的不安，不愿與外界交流。

主題臨摹：第一幅畫，被試使用了五種顏色，所缺細節(jié)較多;由于身體原因，被試未畫第二幅畫;第三幅畫，元素缺失。發(fā)現(xiàn)畫中大象有明顯的擦涂痕跡，體現(xiàn)了被試的不自信和追求完美。小熊上色不完整以及畫紙整體較“臟”，體現(xiàn)出被試較急躁。

房樹人繪畫：被試先畫房子，表達被試對家庭的關(guān)注。樹為深綠色，代表了生機。被試說，畫中人為自己，面帶微笑，房、樹和人三者之間距離近，體現(xiàn)了被試對家庭的靠近和對外界的接受。

雨中人繪畫：畫被分割成兩部分。被試說小女孩是自己，她在的部分雨較大，是撐著傘的，站在草地上，面帶微笑，讓人感到樂觀。另一部分中的房子，顏色鮮艷，讓人感到溫暖。

（4）被試4。自由涂鴉：第一幅畫有水果、太陽和樹等。

問：“你畫了那么多水果??！”被試點頭不語。問：“你怎么想到畫這些呢？”答：“老師教過”問：“為什么這只螞蟻與其他螞蟻顏色不同呢？”被試不語。再一次問時，她回答“畫錯了?！北砻鬟^去的經(jīng)歷或經(jīng)驗對現(xiàn)在有影響，且畫錯的螞蟻顏色是一種潛意識的存在。第二幅畫有樹、沙灘和帆船等。帆船象征著起航、自由，且在右邊，說明最近的經(jīng)歷對她有影響。

主題臨?。旱谝环嬋鄙儇悮?，只有一只海鷗與范畫相同，其余皆據(jù)經(jīng)驗繪畫。

問：“為什么海鷗不相同？”答：“太難了。”

第二幅畫，繪畫的順序是花瓶、花（從左往右）、葉子和魚，最后上色，思路清晰、邏輯嚴密。多次涂改且嚴重，說明她追求完美。繪畫速度較慢，據(jù)了解可能與性格內(nèi)向有關(guān)。第三幅畫中，相比彩虹而言，大象、熊和斑馬較大，說明她更注重有生命的事物。

房樹人繪畫：畫中有兩個房子（現(xiàn)在的和過去的）和大紅色的窗戶，說明被試內(nèi)心是開放、熱情的。畫中有兩個人（左：弟弟，右：自己），繪畫時對“自己”進行多次涂改，說明追求完美。樹結(jié)滿果實，說明內(nèi)心是充實的。

雨中人繪畫：畫中有兩個人（弟弟和自己）。她笑著說：“弟弟是個跟屁蟲。”說明弟弟在她心里很重要。畫中兩人皆面帶微笑，說明被試心情愉悅，即使下雨，只要跟重要的人在一起，就什么都不怕。

（二）團體分析

（1）第一組：A（被試1）、C（被試3）、D（被試4）。第一次：A不怎么涂，要涂灰色，D說：涂這個顏色可能看不清，隨后A改涂黃色。C涂綠色且很慢，當問其涂了多少種顏色時，回答：忘了。D想涂黃色，C說明自己的想法后改涂紫色。D從中間慢慢涂到外周，涂色較多且鮮艷。當看到第三組完成后D繼續(xù)涂，其他兩人停筆，D是從頭涂到尾，在涂中間時，D旋轉(zhuǎn)畫紙（未經(jīng)商量）?？偟膩碚f，交流較多，主要采用言語和手勢交流。

第二次：D涂大象，與C交談，轉(zhuǎn)動紙張，D要轉(zhuǎn)動紙張，C主動把手拿開，表示同意旋轉(zhuǎn)，問D大象顏色為何不一樣時，回答：獨特。A涂內(nèi)圈，與D交談用什么顏色，C涂最外圈，使用綠色，當D舉手說畫完了時，C拉住D的手，因為A還在畫?？傮w來說，大家都在溝通，而不是按自己的意愿隨意涂色。

第三次：只要主試者靠近，C就會小聲表達自己不想涂，主試一離開，C又會繼續(xù)涂，當詢問C為什么不想涂時，C說因為瞌睡來了，又說想自己畫或兩人一起畫，總體參與較少，D用左手按著紙，當C開始畫時，D就會主動讓開，D畫的最多，當主試在問C時，D幫忙回答：她沒有耐心。A涂到一半時就不涂了，看著D涂完?？偟膩碚f，大家在相互合作，雖然有人在中間表示不想涂，但是最后大家還是一起齊心協(xié)力涂完整幅畫。

（2）第二組：B（被試2）以及兩個假被試。第一次：B整個過程中都不怎么說話，假A起指揮作用，整個過程中涂色最多。是本次涂色中用時最少的一組。

第二次：假A由于身體原因未參加本次繪畫。當B沒有停筆時，假B會等待，整個過程中B起指揮作用，她會將筆遞給假B涂，且完成最后涂色。當問他們的涂色意圖和分工時，兩人進行交流。總的來說，兩人間會分工合作，不會轉(zhuǎn)動畫紙，總體是從內(nèi)到外的涂色順序。

第三次：假B主動交流課外內(nèi)容。假A在整個過程中處于指揮地位， B涂完了最后的部分，B與假B之間的交流相對于上一次明顯增多?？偟膩碚f，三個被試間有合作和交流。

五、討論

（一）研究結(jié)果比較

（1）本研究在運用繪畫療法的基礎(chǔ)上，驗證了前人對于繪畫治療在心理疾病方面的運用效果，從研究結(jié)果我們可以得知，繪畫治療在正常兒童社交焦慮方面有著良好的干預(yù)作用，使得正常兒童的社交從缺少趨于正常，在整個干預(yù)過程中，對于繪畫療法的優(yōu)點也顯而易見，正如嚴虎等人所提出的，藝術(shù)治療可以避免直接詢問兒童，導(dǎo)致兒童的排斥，在運用繪畫藝術(shù)治療的過程中，我們可以更好的獲得關(guān)于兒童的真實心理現(xiàn)狀和行為表現(xiàn)，也可以更好的觀察到兒童在整個過程中的變化。

（2）繪畫是自我表達的特殊方式。繪畫是一種特殊的情感表達，與語言表達不同的是，它不需要傾聽者，也不需要被試有良好的語言表達能力。尚曉麗認為繪畫有利于具有回避傾向的學(xué)生表達真實的自我。對于社交焦慮的兒童來說，他們本身就不愿意與他人交流，繪畫能夠幫助他們更好的表達自我，長期的繪畫能夠幫助被試正常社交，本研究結(jié)果也表明了，在后期的觀察中被試與人交流、合作的能力明顯提升。

（3）社交焦慮的緩解方法有很多種，例如：繪畫療法、注意偏向訓(xùn)練和箱庭療法等，但是它們的工作機制不同。趙鑫認為注意偏向訓(xùn)練最可能是引導(dǎo)被試形成了對威脅性刺激注意解除、注意再分配和注意再解除的循環(huán)注意加工系統(tǒng)，進而使被試的注意不斷由威脅性刺激轉(zhuǎn)向非威脅性刺激來減緩社交焦慮。本研究認為繪畫療法工作機制是能夠緩和情感沖突，緩解不良情緒，接納與支持自己，最終改善不良行為和促進人格發(fā)展。但是不管是注意偏向訓(xùn)練，還是繪畫療法，皆對緩解社交焦慮障礙有明顯作用。

（二）研究不足

首先，被試選擇方面，所使用的真被試較少，使得研究結(jié)果有一定的局限性。其次，被試之間存在差異不能保持同質(zhì)性，即被試不能在所有特性上保持一致。最后，在我們的實驗階段中，我們范畫的選擇存在不當，如范圖太難或太簡單。

（三）研究展望

首先，在以后的研究中可以考慮到推廣問題，進行大量的實驗研究或進行大量的數(shù)據(jù)調(diào)查，以保證所得結(jié)果的科學(xué)性與可信度能有所提高。其次，本研究的被試為正常兒童，之后研究的被試可以選擇特殊兒童，探究藝術(shù)治療中的繪畫療法在特殊兒童社交焦慮方面的干預(yù)作用是否有效。最后，可以把藝術(shù)治療中的繪畫療法運用到其他心理障礙方面，如：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥和精神分裂癥等。

基金項目：課題名稱：藝術(shù)治療對兒童社交焦慮的干預(yù)作用——基于繪畫藝術(shù)視角。課題來源：貴州師范學(xué)院大學(xué)生自主研究科研項目。課題號：【2018DXS024】。指導(dǎo)老師：吳俊華。