一位來(lái)自湖北武漢的女士,38歲,患干眼癥1年,最嚴(yán)重的是一看手機(jī)、電腦雙眼就干澀疼痛。
望診:面色暗黃,眼睛布滿(mǎn)血絲,有疲憊之感。
聞診:語(yǔ)音正常但有憂(yōu)愁之音。
問(wèn)診:述說(shuō)1年前的某天,同事說(shuō)有一部電視劇特別好看,于是她便等到晚上11點(diǎn)夜深人靜之時(shí)看了起來(lái),一集不過(guò)癮看兩集,到凌晨3點(diǎn)多才收手。此后每天看4~5集,不到1個(gè)月,不僅人變瘦了,面部十分憔悴,關(guān)鍵是眼睛也越來(lái)越不舒服。又因近視加散光,導(dǎo)致后來(lái)連看電腦都干澀難忍。到醫(yī)院被確診為“干眼癥”,剛開(kāi)始用眼藥水還好,可1個(gè)月后就不見(jiàn)效了。
切脈:沉細(xì)無(wú)力,且伴有乏力腰疼,食欲不振,大便稀薄,雖已不看電視劇,但出現(xiàn)失眠癥狀。
辨證:肝腎陰虛、氣血不足,治當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血為主。
方藥:柴胡、川芎、菊花、枸杞子、木賊草、蜜蒙花、石斛、遠(yuǎn)志、菖蒲、炒棗仁、白芍、生黃芪、桑葚、知母,14劑。
干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱(chēng),又名角結(jié)膜干燥癥。常見(jiàn)癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感等。
中醫(yī)認(rèn)為,肝開(kāi)竅于目,主藏血,肝血不足,不能養(yǎng)目則可出現(xiàn)眼睛的問(wèn)題。肝血為什么會(huì)不足呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“人臥血?dú)w于肝?!痹儆校嗅t(yī)說(shuō)“久視傷血”。因此,這位女士犯了兩個(gè)錯(cuò)誤:熬夜、久視。從第一次就診后,該女士每月來(lái)京復(fù)診1次,經(jīng)過(guò)一年的堅(jiān)持治療,現(xiàn)已基本痊愈,恢復(fù)了正常生活。
如今,我們已進(jìn)入電子時(shí)代,如何保護(hù)眼睛就顯得尤為重要。對(duì)此,筆者有4點(diǎn)建議:首先看手機(jī)、電腦應(yīng)1小時(shí)休息10分鐘,可選擇看綠植或遠(yuǎn)眺;其次是不要在行進(jìn)中看手機(jī),如地鐵、公交車(chē)、自駕車(chē)、飛機(jī)上等;三是保證充足的睡眠,減少熬夜;四是飲食多樣化,適當(dāng)多吃蔬菜水果,如胡蘿卜、菠菜、油菜、黃瓜、西紅柿、枸杞子、核桃等。
平時(shí),可選擇代茶飲:菊花、枸杞子各15克,鮮石斛10克,有清肝明目、滋補(bǔ)肝腎的功效。
王國(guó)瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng),主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家,自幼隨父王鴻士教授(全國(guó)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)疑難病、肝病專(zhuān)家)學(xué)習(xí)中醫(yī),熟讀中醫(yī)經(jīng)典。20年的臨床實(shí)踐中,在繼承父輩治肝經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,師古不泥古,提出“百病從肝治,治肝先實(shí)脾”的治肝思路,在治療慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),探索出了一條發(fā)揮中醫(yī)特色、結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療各類(lèi)肝病的道路,在臨床實(shí)踐中取得了滿(mǎn)意的效果。