田亮

【摘 要】目的：利用動(dòng)態(tài)的二維碼，建立一個(gè)一定范圍內(nèi)各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備相互關(guān)聯(lián)的云平臺(tái)。方法：以B/S架構(gòu)來(lái)構(gòu)建一個(gè)擁有多點(diǎn)分布的數(shù)據(jù)平臺(tái)，同時(shí)利用工業(yè)4.0的思路的智能盒子。結(jié)果：解決內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備內(nèi)的信息傳輸和整合的問(wèn)題，使得運(yùn)行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)可視化。結(jié)論：區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備管理可用在大型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的管理中。

【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng);醫(yī)療設(shè)備;云管理

Abstract： Objective To establish a cloud platform in which medical devices in hospitals are interconnected within a certain range by using dynamic QR codes. Method The B/S architecture is used to build a smart box with a multi-point distribution data platform while taking advantage of the industry 4.0 thinking. Results The problem of information transfer and integration within internal medical devices was addressed， allowing operational data to be visualized. Conclusion Regional medical device management can be used in the management of medical equipment in large hospitals.

【中圖分類號(hào)】R179.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

近年來(lái)隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，并通過(guò)對(duì)醫(yī)院設(shè)備的使用情況進(jìn)行云計(jì)算，使得現(xiàn)代醫(yī)院資源正在不斷達(dá)到最優(yōu)配置。其中以上海申康醫(yī)院發(fā)展中心為載體，在2010年建立的市級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備的預(yù)算數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，市級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備的預(yù)算正在逐年增加。而怎么樣可以合理的、有效地、完善的資源投入，成了非常重要的問(wèn)題。因此，在運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的同時(shí)，通過(guò)論證方法以及評(píng)估手段來(lái)進(jìn)行分析，為相關(guān)部門提供了一定的理論依據(jù)[1]。

一 區(qū)域醫(yī)療設(shè)備的管理

1 進(jìn)行動(dòng)態(tài)把控

建立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的使用年限的檔案，為各管理部門和醫(yī)院提供數(shù)據(jù)。這使得醫(yī)療設(shè)備可以在預(yù)算、使用、保養(yǎng)、維修、質(zhì)控、利用率等多方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)把控，也為現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的管理提供了一條非常有效而且可操作的道路。

2 管理規(guī)范的建立

利用物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，建立申康中心、醫(yī)院、管理者等多層次多角度的實(shí)時(shí)監(jiān)控，可以拓展到衛(wèi)生、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管等多部門，從而提供行業(yè)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、制定預(yù)算、評(píng)價(jià)效益;還可以拓展到醫(yī)院、設(shè)備生產(chǎn)商、維修人員、銷售企業(yè)，從而使得資產(chǎn)能夠得到合理管理，進(jìn)而優(yōu)化產(chǎn)業(yè)流程和結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行效率，促進(jìn)管理規(guī)范。

3 建立醫(yī)療設(shè)備的云數(shù)據(jù)庫(kù)

利用大數(shù)據(jù)的分析，建立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的檔案，通過(guò)涵蓋整個(gè)醫(yī)院設(shè)備的生命周期的設(shè)備云數(shù)據(jù)庫(kù)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)某個(gè)醫(yī)院的實(shí)時(shí)監(jiān)控，也可以實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域監(jiān)控，并且不受訪問(wèn)終端的影響。

二 系統(tǒng)構(gòu)架以及分級(jí)

1 整體部署

在總體設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，遵循整體性、實(shí)用性、規(guī)范性、法制性的標(biāo)準(zhǔn)，云平臺(tái)將采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)管理。對(duì)數(shù)據(jù)的操作，也采用身份識(shí)別和指紋識(shí)別雙重檢驗(yàn)方式，從而對(duì)日常監(jiān)管數(shù)據(jù)進(jìn)行高效保護(hù)。

2 權(quán)限的分類

云管理平臺(tái)的權(quán)限分為兩大類：管理員和用戶，二者都需要通過(guò)授權(quán)后才可以進(jìn)入登陸。管理員還可以增加新的用戶，并且可以對(duì)用戶進(jìn)行分類和統(tǒng)一管理。用戶在自己權(quán)限范圍內(nèi)，可以進(jìn)行增刪，但對(duì)于權(quán)限外的只能進(jìn)行查看，不能進(jìn)行更改。

3 權(quán)限分級(jí)

各醫(yī)院只對(duì)自己設(shè)備具有管理權(quán)限，并且設(shè)備的相關(guān)工作人員可以根據(jù)醫(yī)院授權(quán)的登記查看自己的數(shù)據(jù)，例如，維修人員可以查看執(zhí)行設(shè)備的維修記錄和設(shè)備的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題;保管人員僅可以查看或編輯設(shè)備的基礎(chǔ)信息，而對(duì)于終端的實(shí)時(shí)收集的數(shù)據(jù)則只有查看的權(quán)力。

三 系統(tǒng)的應(yīng)用效果

1 建立大型設(shè)備的云臺(tái)賬數(shù)據(jù)庫(kù)

通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的試點(diǎn)，使得申康管理的多家三甲醫(yī)院的大型設(shè)備進(jìn)入了云平臺(tái)，通過(guò)每一臺(tái)設(shè)備所對(duì)應(yīng)的二維碼，以及現(xiàn)場(chǎng)收集的設(shè)備照片、全景圖片、注冊(cè)證照片等等，讓設(shè)備可以與云平臺(tái)相聯(lián)系。同時(shí)將信息錄入云平臺(tái)中，云平臺(tái)會(huì)自動(dòng)將數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)相比對(duì)，使得醫(yī)療設(shè)備的信息更加準(zhǔn)確。既可以避免出現(xiàn)設(shè)備信息不匹配，數(shù)據(jù)無(wú)效等問(wèn)題，又包括準(zhǔn)確的CFDA注冊(cè)信息。同時(shí)云平臺(tái)還支持設(shè)備信息便捷儲(chǔ)存和管理。

2 醫(yī)療設(shè)備管理流程

以醫(yī)療設(shè)備云數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，期間各醫(yī)院在自身管理權(quán)限范圍內(nèi)，可以利用手機(jī)或者電腦進(jìn)行檢查、報(bào)修、巡檢維護(hù)、設(shè)備錄入等管理。也可以隨時(shí)在手機(jī)上查看自己所負(fù)責(zé)的設(shè)備狀態(tài)，并且可以不受時(shí)間地點(diǎn)的影響，在任何情況下均可實(shí)施把控，方便應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，這就使設(shè)備的管理效率得到了顯著提高。

3 實(shí)現(xiàn)線上查看醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)

利用物聯(lián)網(wǎng)，可以自動(dòng)獲取大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況、各種參數(shù)，并且可以在云臺(tái)上動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)出來(lái)。其中也包括設(shè)備開關(guān)機(jī)的時(shí)間、使用頻率、利用率等等。通過(guò)大數(shù)據(jù)的計(jì)算來(lái)進(jìn)行分析，為設(shè)備的安全性、效率效益提供了很好的數(shù)據(jù)支持[2]。

4 呈現(xiàn)設(shè)備管理平臺(tái)

以標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備云數(shù)據(jù)庫(kù)信息為基礎(chǔ)，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)的智能終端所采集的數(shù)據(jù)，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理。例如，設(shè)備在用數(shù)、備用數(shù)、品牌分布、CT使用趨勢(shì)、設(shè)備分布等信息。這可以使得醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備得到很好的管理和使用，從而在最大程度上提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。

總之，現(xiàn)如今，物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)被廣泛應(yīng)用，各種數(shù)據(jù)也在呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)。在醫(yī)療行業(yè)，尤其是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)也在急速增長(zhǎng)。該如何將數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和儲(chǔ)存，是目前各大醫(yī)院所面臨的重大問(wèn)題。現(xiàn)在很多醫(yī)院的管理都需要通過(guò)大數(shù)據(jù)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，來(lái)改變管理模式，為醫(yī)院提供科學(xué)的解決方案，從而為各級(jí)管理人員在管理的同時(shí)提供了科學(xué)的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

張恩科， 高敬龍， 李帥帥， 等. 醫(yī)療設(shè)備成本效益分析在大型設(shè)備 資源配置中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備， 2012（1）： 51-54.

張璐璐， 田喬. 醫(yī)療設(shè)備信息化管理研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備， 2016（2）： 128-131.