馬英哲

【摘 要】目的：討論糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療階段中西聯(lián)合治療方案的應(yīng)用。方法：將本院收治的60例T2DM合并DPN患者隨機(jī)劃分為觀察組（30例）、對照組（30例），對照組選擇西醫(yī)常規(guī)治療，觀察選擇本文提出的聯(lián)合治療方案，對比兩組患者治療前后血糖、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者治療后血糖、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)均有所改善，觀察組改善狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：本文提出的這一中西聯(lián)合治療方案，可切實(shí)改善DPN患者血脂、血液流變學(xué)狀態(tài)、血糖等，以此提升患者神經(jīng)NCV，保障臨床療效。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合;糖尿病周圍神經(jīng)病變;芍藥甘草湯合四物湯

【中圖分類號】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

糖尿病周圍神經(jīng)病變（Diabetic peripheral neuropathy，簡稱DNP）本身屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性并發(fā)癥，患者多表現(xiàn)為四肢感覺受損與四肢運(yùn)動神經(jīng)功能受損，可見患者周圍神經(jīng)及感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)障礙[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院近期（2019年1月-2019年10月）接診收治的60例患者為研究對象，所有患者均滿足DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)劃分為觀察組（30例）、對照組（30例）。

兩組患者的基本臨床資料有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察男女占比為11：20，年齡范圍為44-84歲，平均（67.15±5.20）歲;對照組男女占比為16：14，年齡范圍為45-86歲，平均（64.89±7.22）歲。

1.2 研究方式

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，為患者提供糖尿病健康宣教，注重患者生活習(xí)慣及血糖監(jiān)測，本文所有研究對象均口服胰島素或降糖藥物、維生素B1，促使血糖維持在合理范圍，就存在并發(fā)癥的患者提供基礎(chǔ)治療。

對照組肌肉注射谷維素（批號20130204）由山東北大高科華泰制藥有限公司生產(chǎn)，每次服用40.0mg，每天1次。定期檢測患者血壓、血脂及血糖。

觀察組選擇中西結(jié)合治療方案，西醫(yī)治療與對照組一致，中醫(yī)選擇芍藥甘草湯合四物湯加減，基礎(chǔ)藥方：桑枝8.0g、地龍8.0g、雞血藤10.0g、川芎10.0g、白芍10.0g、甘草12.0g、當(dāng)歸15.0g，每天1劑，用水煎服，早晚各1次。

兩組均持續(xù)治療4周。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者治療前后血糖、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]使用卡方檢驗，計量資料[n（）]使用t檢驗，以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血糖對比

治療后兩組血糖相比治療前均有所降低，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后血脂對比

治療后兩組患者血脂相比治療前均有所改善，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比

觀察組血液流變學(xué)指標(biāo)治療后均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

DPN患者臨床癥狀為四肢感覺異常，可見麻木、發(fā)涼、刺痛、電擊樣感覺，晚期可出現(xiàn)肌肉萎縮、壞疽等，嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量[3]。DPN多屬中醫(yī)“痹癥”、“麻木”范疇[4]，病機(jī)為血行不暢導(dǎo)致筋絡(luò)組織，治療多以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主[5]。

本文研究表明，就糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，選擇中西結(jié)合治療方案，應(yīng)用效果更佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

魏海英，劉樹俊.甲鈷胺注射液配合芍藥甘草湯合桃紅四物湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的可行性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（29）：127-129+132.

紀(jì)紅梅，劉天易.芍藥甘草湯合四物湯加減治療糖尿病合并尿毒癥的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（02）：107-110.

陳麗貞，劉垠浩，藍(lán)元隆，郭騰捷.芍藥甘草湯合桃紅四物湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國校醫(yī)，2016，30（12）：947+949.

謝文健，鄒如政，鄭龍.中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究進(jìn)展[J].湖北中醫(yī)雜志，2016，38（07）：71-75.