葛鵬

【摘 要】目的：對(duì)微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果展開(kāi)分析。方法：納入本科室（2017年12月至2019年05月）接收的脊柱創(chuàng)傷患者（n=96）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48，給予常規(guī)開(kāi)放手術(shù)方案）、實(shí)驗(yàn)組（n=48，給予微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療方案），對(duì)96例患者術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：分析不良反應(yīng)情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)1例，發(fā)生率僅為2.08%，明顯低于對(duì)照組10.40%，差異顯著。結(jié)論：利用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療方案，對(duì)脊柱創(chuàng)傷患者具有減少術(shù)中出血量、縮短住院時(shí)間的效果，很大程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù);脊柱創(chuàng)傷;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R681.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

在臨床中，脊柱創(chuàng)傷是一種常見(jiàn)的疾病，患者脊柱神經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至威脅生命。因此，應(yīng)該選擇安全有效的方法進(jìn)行治療，重建脊柱結(jié)構(gòu)、完善患者脊柱功能為治療目的，手術(shù)治療是主要的治療方案，常規(guī)開(kāi)放手術(shù)雖然具有一定的效果，但是術(shù)后并發(fā)癥較多，效果不夠理想[1]。本文擇取本科室（2017年12月至2019年05月）接收的脊柱創(chuàng)傷患者（n=96），觀察微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2017年12月至2019年05月）接收的脊柱創(chuàng)傷患者（n=96）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48，給予常規(guī)開(kāi)放手術(shù)方案）、實(shí)驗(yàn)組（n=48，給予微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療方案），對(duì)照組患者中，男、女例數(shù)為22例、26例，年齡最小22歲，最大48歲，平均為（39.39±1.45）歲，實(shí)驗(yàn)組患者中，男、女例數(shù)為23例、25例，年齡最小21歲，最大49歲，平均為（38.01±1.21）歲，對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實(shí)行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)開(kāi)放手術(shù)，具體為：取患者俯臥體位姿勢(shì)，實(shí)施全身麻醉，切口位置為患者脊柱中部，實(shí)施椎旁肌剝離術(shù)，直至小關(guān)節(jié)外緣，利用自動(dòng)拉鉤將肌肉撐開(kāi)，置入釘棒，進(jìn)行骨折復(fù)位。倘若患者病情較嚴(yán)重，利用全椎板開(kāi)窗手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)結(jié)束后，縫合切口，實(shí)施消毒處理[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：給予微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)，具體為：取患者仰臥體位姿勢(shì)，實(shí)施全身麻醉，利用C臂機(jī)確定創(chuàng)傷位置，在椎弓根外側(cè)邊緣進(jìn)行切口處理。然后，分離分裂肌和最長(zhǎng)肌，擴(kuò)張患者肌肉軟組織，置入操作通道，利用椎弓根探子進(jìn)行開(kāi)道，將椎弓根螺釘擰入后放置釘棒，實(shí)施骨折復(fù)位[3]。手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施抗生素治療，能夠有效預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良反應(yīng)情況，可分為：腹痛、尿液外滲以及血塊積存等，詳細(xì)記錄以上指標(biāo)，分析不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)計(jì)數(shù)資料（涵蓋不良反應(yīng)發(fā)生情況）采?。╪）或（%）予以表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，定性資料采?。ǎ┯枰员硎?，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計(jì)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值評(píng)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析不良反應(yīng)情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)1例，發(fā)生率僅為2.08%，明顯低于對(duì)照組10.40%，差異顯著，見(jiàn)下表1。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，建筑業(yè)、交通業(yè)以及工業(yè)不斷發(fā)展，脊柱創(chuàng)傷的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)運(yùn)輸功能，甚至出現(xiàn)大小便異?，F(xiàn)象。外力因素是造成脊柱創(chuàng)傷的主要原因，比如：人為擊打、交通事故以及工傷等，該疾病發(fā)生癱瘓的可能性較大。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)增加患者損傷程度，出現(xiàn)死亡和截癱。因此，患者發(fā)病后應(yīng)該實(shí)施安全有效的治療方法，從而改善臨床癥狀，有助于提高患者生活質(zhì)量。在實(shí)際的治療過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，選擇精準(zhǔn)的手術(shù)進(jìn)行治療。提升診斷準(zhǔn)確性，可清晰判定韌帶結(jié)構(gòu)及椎間盤(pán)損傷情況，有利于手術(shù)的順利實(shí)施。利用常規(guī)開(kāi)放手術(shù)積極性治療，帶來(lái)創(chuàng)傷較大，患者產(chǎn)生較強(qiáng)疼痛感，具有較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間，且出血量較大。常規(guī)開(kāi)放手術(shù)治療具有局限性。隨著醫(yī)療水平的提高，微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)日趨完善和成熟，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。實(shí)施微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血量，有助于減少患者疼痛，預(yù)后較好。利用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)，降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，很大程度上提高了整體治療的效果。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析不良反應(yīng)情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)1例，發(fā)生率僅為2.08%，明顯低于對(duì)照組10.40%，更具優(yōu)勢(shì)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，利用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療方案，比常規(guī)開(kāi)放手術(shù)具有更大的優(yōu)勢(shì)，對(duì)脊柱創(chuàng)傷患者具有減少術(shù)中出血量、縮短住院時(shí)間的效果，很大程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的安全性，很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，效果顯著，在臨床中具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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