王飛鳳

【摘 要】目的：分析頸項養(yǎng)生功對頸椎病患者疼痛與功能障礙的干預(yù)療效。方法：選擇2019年8月到2020年1月在本院治療的50例頸椎病患者，所有患者進行隨機分組，對照組患者25例運用常規(guī)治療，觀察組患者25例在對照組基礎(chǔ)上運用頸項養(yǎng)生功治療，兩組治療后運用視覺模擬評分法（VAS）以及頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）進行對比。結(jié)果：兩組治療后對比，觀察組治療后VAS評分與NDI評分均低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對頸椎病患者運用頸項養(yǎng)生功治療，改善其疼痛感，促進頸椎功能的恢復(fù)，提升治療效果，該方法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵字】：頸椎病;頸項養(yǎng)生功;疼痛與功能障礙

【中圖分類號】R274【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

頸椎病在醫(yī)學上又稱之為頸椎綜合征，該病癥主要誘發(fā)因素為頸椎部位長時間的勞損、韌帶增厚、骨質(zhì)增生以及椎間盤脫出等，均會使頸椎出現(xiàn)功能障礙[1]。在臨床上該病癥主要表現(xiàn)為頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈以及吞咽困難等[2]，嚴重影響著其正常生活，為改善臨床癥狀，本次采取頸項養(yǎng)生功，具體效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月到2020年1月在本院治療的50例頸椎病患者，所有患者進行隨機分組，對照組患者25例運用常規(guī)治療，觀察組患者25例在對照組基礎(chǔ)上運用頸項養(yǎng)生功治療。觀察組，男性17例，女性8例，年齡37～64歲，平均年齡（49.75±6.38）歲;對照組，男性10例，女性15例，年齡35～68歲，平均年齡（50.84±7.49）歲。對兩組患者進行資料分析后，無差異（P>0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)治療，主要包含針灸、推拿、牽引等。其中牽引療法，醫(yī)護人員讓患者保持坐位，運用枕頜布兜進行牽引，讓其頭部保持向前微屈狀態(tài)，前傾大約在13°左右，根據(jù)實際情況進行調(diào)整，保證舒適感;進行牽引時其重量最初應(yīng)當在6kg左右，逐漸進行重量的增加，牽引時間3次/周，20min/次等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上運用頸項養(yǎng)生功治療，本次頸項養(yǎng)生功主要由頸部養(yǎng)生操+五禽戲之鹿奔組成，頸部養(yǎng)生操除了起式收式，還包括了3個動作，分別為：左顧右盼、前屈后伸、旋轉(zhuǎn)運動等，以上每個動作重復(fù)10次左右，需要注意在每次動作時應(yīng)當保持緩慢、均勻等，以免出現(xiàn)驟起驟停的情況。在進行運動時需要確?；颊哳i部肌肉出現(xiàn)拉緊感。鍛煉時間保持7min/次;五禽戲之鹿奔，患者需要讓左腳向前一步，雙手臂進行前伸，保持收腹拱背的姿勢讓重心向前，之后將左腳撤回，進行換腳。需要注意在進行換步時，雙手應(yīng)當保持空拳姿勢，在身前畫圓弧，手腕處保持曲起，在重心逐漸向后轉(zhuǎn)變時，需要把手的形狀轉(zhuǎn)變成鹿角，并且低頭含胸，讓肩和背部保持橫弓姿勢。

1.3 觀察指標

兩組患者運用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛情況進行評分，總分為10分，分值越高表明疼痛程度越嚴重。

兩組患者運用頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）對功能障礙進行評分，總分50分，評分越高，表明頸椎功能障礙越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后疼痛評分（VAS）對比

兩組患者治療后疼痛評分（VAS）對比，對照組25例，治療后疼痛評分（5.9±2.3）分;觀察組25例，治療后疼痛評分（4.2±2.0）分。兩組治療后疼痛評分對比結(jié)果（t=2.789，P=0.008）分。觀察組治療后的疼痛評分（VAS）低于對照組，（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）對比

兩組患者治療后頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）對比，對照組25例，治療后頸椎功能（10.84±3.21）分;觀察組25例，治療后頸椎功能（7.36±2.99）分。兩組治療后頸椎功能障礙對比結(jié)果（t=3.966，P=0.001）分。觀察組治療后的頸椎功能障礙（NDI）低于對照組，（P<0.05）。

3 討論

頸椎病在臨床上可劃分為六種，主要為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型以及食管壓迫型頸椎病等[3]。該病癥的發(fā)病原因主要為頸椎的退行性變、慢性勞損、發(fā)育性頸椎椎管狹窄以及頸椎的先天性畸形。此疾病在臨床上較為典型的表現(xiàn)為麻木、疼痛[4]，對患者的生活質(zhì)量造成一定影響。

對照組運用針灸、推拿、牽引等療法，緩解頸部肌肉的痙攣情況，促進局部的血液，有助于來改善其功能障礙，緩解疼痛感，但該方式對于頸部的肌力、抗疲勞等效果不理想。

觀察組運用頸項養(yǎng)生功，該治療方式主要由頸部養(yǎng)生操+五禽戲之鹿奔組成，頸部養(yǎng)生操基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過活動關(guān)節(jié)、筋骨，達到行氣活血、舒通經(jīng)絡(luò)、解除痙攣，并能表里兼顧，從而緩解頸椎病系列癥狀。五禽戲運用古代哲學思想、陰陽五行學說以及中醫(yī)經(jīng)典理論，動靜相兼、剛?cè)嵯酀?、?nèi)外兼修， 集導引、吐納為一體， 形神合一。其中鹿戲善運尾閭穴，有助于運行任、督二脈的經(jīng)氣，有強筋骨的作用。鹿奔動作使身體各關(guān)節(jié)活利，頸項部肌肉得到各個方向的牽伸扭轉(zhuǎn)，充分濡養(yǎng)筋脈，改善頸項部酸脹、僵痛、不耐疲勞等不適。

通過對比，觀察組運用頸項養(yǎng)生功，觀察組治療后VAS評分與NDI評分均低于對照組，（P<0.05），有利于促進其頸椎快速恢復(fù)。

上述所論，證明對頸椎病患者運用頸項養(yǎng)生功，有助于緩解患者頸部疼痛該，改善功能障礙，提升其頸部的肌力，該方法值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

徐創(chuàng)龍， 唐春蘭， 劉紅平， 等. 臥位調(diào)衡手法聯(lián)合頸部五禽操治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J]. 中醫(yī)正骨， 2017， 29（6）：20-24.

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