羅穎

【摘 要】目的：觀察高血壓健康管理方案對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響。方法：以我院2017年5月至2019年5月就診的140例老年高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=70例）和治療組（n=70例），對(duì)照組予一般健康教育方案，治療組予高血壓健康管理方案，觀察兩組治療后的依從性及治療有效率。結(jié)果：治療后，治療組的依從性明顯高于對(duì)照組，且治療組的有效率95.7%，對(duì)照組有效率87.1%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者實(shí)行高血壓健康管理方案，顯著提高其依從性，有效控制血壓。

【關(guān)鍵詞】高血壓健康管理方案;老年人;高血壓;依從性;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，老年高血壓的發(fā)病率逐年增加，是臨床的常見病。老年高血壓病程持久，常伴多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了老年人生活，容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量低下[1]。研究發(fā)現(xiàn)，其四分之一的高血壓患者治療控制不佳，多因患者依從性差，未按時(shí)按量服用藥物，生活飲食習(xí)慣未改變而致[2]，因此，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施健康管理方式尤為重要。健康管理方案通過對(duì)個(gè)人或人群實(shí)施特定的管理方式，調(diào)動(dòng)患者的依從性。本次研究高血壓健康管理方案對(duì)患者治療依從性的影響及其臨床療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月在我院就診的140例老年高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=70例）和治療組（n=70例）。對(duì)照組男32例、女38例，年齡56-78歲，平均年齡（62.5±4.3）歲，病程4-23年，平均病程（12.9±3.2）年。觀察組男34例、女36例，年齡58-78歲，平均年齡（63.1±3.4）歲，病程3-24年，平均病程（11.7±2.9）年。該臨床研究已經(jīng)通過院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意，全部受試者簽署知情同意書，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的降壓治療。

治療組：采用高血壓健康管理方案，包括日常生活飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、心理建設(shè)、中醫(yī)理療等方面。

運(yùn)用健康管理方式，第一，醫(yī)者先進(jìn)行健康咨詢，對(duì)患者的血壓水平、日常飲食及用藥等情況了解，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化健康管理表，提高患者的依從性。高血壓是長(zhǎng)期的慢性疾病，部分老年人并不重視該疾病，依從性差，因此，我們?cè)谂R床中要及時(shí)溝通，跟進(jìn)患者的用藥情況，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病[3]。

第二，日常健康管理方面，醫(yī)者引導(dǎo)老年患者自我調(diào)整，配合下棋、閱讀、音樂等方式。另外，管理人員囑患者按時(shí)按量服藥，避免老年高血壓患者擅自停藥或減量。對(duì)待血壓不穩(wěn)或者突然升高的患者，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)詢問其誘因，調(diào)整用藥劑量，還通過中藥、針刺、穴位按摩等治療手段增強(qiáng)降壓療效。

第三，指導(dǎo)患者日常生活飲食習(xí)慣，護(hù)理人員要協(xié)助患者建立規(guī)律、健康的飲食、睡眠等習(xí)慣[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性：完全依從：患者完全主動(dòng)配合管理人員的指導(dǎo);部分依從：患者需提醒才配合治療;不依從：患者完全不配合治療。

（2）療效指標(biāo)：顯效：血壓控制在正常范圍內(nèi)〔安靜診室血壓小于 140/90 mmHg，24 h 平均血壓小于 130/80 mmHg〕;有效：高血壓緩解，偶有復(fù)發(fā);無效：經(jīng)治療，血壓未見緩解，甚加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用 SPSS 20.0對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計(jì)數(shù)資料用百分比表示，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組依從性比較

治療后，治療組的依從率92.8%，對(duì)照組的依從率81.4%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

治療后，治療組的有效率95.7%，對(duì)照組的有效率87.1%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

高血壓疾病易致一系列并發(fā)癥，最常見腦血管病變。且研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者在疾病治療上還存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為血壓控制良好后擅自減量或停藥，出現(xiàn)血壓反跳，致疾病加重，因此，臨床治療提高患者的依從性至關(guān)重要[6]。提升高血壓患者的依從性，提高臨床療效，本研究通過對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行高血壓健康管理方案，在提升患者自身疾病認(rèn)知度時(shí)，可有效落實(shí)該方案。研究結(jié)果表示，治療組的依從性及有效率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明高血壓健康管理方案對(duì)老年高血壓患者達(dá)到既定治療目標(biāo)，有效保證了治療有效性。

總之，高血壓健康管理方案可明顯提高老年高血壓患者的依從性，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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