于春榮 武麗麗

【摘 要】：目的：分析護(hù)理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用效果。方法：將2018年1月～2019年10月在我院建證建卡的150例轄區(qū)適齡兒童作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)其進(jìn)行分組。對(duì)照組分得適齡兒童75例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組分得適齡兒童75例，采用護(hù)理告知干預(yù)。分別比較兩組適齡兒童的疫苗接種率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：研究組適齡兒童的接種效果、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在兒童免疫規(guī)劃管理中應(yīng)用護(hù)理告知可取得良好的效果，不僅能提高疫苗接種率，而且能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理告知;兒童免疫規(guī)劃管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

前言

兒童免疫規(guī)劃的制定是保證我國(guó)衛(wèi)生公共事業(yè)良好運(yùn)行的一項(xiàng)重要策略和計(jì)劃，該規(guī)劃的實(shí)施不僅能有效預(yù)防、控制或者消除相關(guān)的傳染疾病，而且能為少年兒童的健康成長(zhǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障[1]。在兒童免疫規(guī)劃管理過程中，每一位接種者都應(yīng)該認(rèn)真履行護(hù)理告知義務(wù)，在維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，還能有效降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率。基于此，本組課題選擇了我院2018年1月～2019年10月建證建卡的150例轄區(qū)適齡兒童開展研究，旨在探討護(hù)理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年10月建證建卡的150例轄區(qū)適齡兒童作為研究樣本。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，將所選的150例適齡兒童劃分為對(duì)照組和研究組兩個(gè)小組，每組75例。對(duì)照組有女性35例，男性40例，年齡為0～7歲，平均年齡為（4.82±0.61）歲。研究組有女性33例，男性42例，年齡為0～6歲，平均年齡為（4.95±0.74）歲。對(duì)比兩組適齡兒童的一般資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

在兒童免疫規(guī)劃管理中，對(duì)照組75例適齡兒童采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組75例適齡兒童采用護(hù)理告知干預(yù)，主要包括：①流程告知：疫苗接種前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)接種兒童的身體狀況予以了解，嚴(yán)格篩查各類禁忌癥和慎用證，如果適齡兒童不適合接種某種疫苗，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)說明情況;對(duì)于可接種疫苗的適齡兒童，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行詳細(xì)的接種登記后，應(yīng)具體告知家長(zhǎng)本次接種的是什么類型的疫苗、作用，以及相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)還應(yīng)主動(dòng)和家長(zhǎng)預(yù)約下次接種時(shí)間。接種時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再次核對(duì)接種信息，確認(rèn)無誤后才可實(shí)施接種。②風(fēng)險(xiǎn)告知：隨著法律意識(shí)的加強(qiáng)，近年來，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率也在逐年增長(zhǎng)，因此，在接種過程中，應(yīng)不斷培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)理論和綜合素質(zhì)，促使其能全面掌握接種風(fēng)險(xiǎn)事件的處理措施。為預(yù)防不良事件的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)系統(tǒng)、全面地告知家長(zhǎng)接種風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)措施和方法，同時(shí)也能糾正家長(zhǎng)對(duì)疫苗規(guī)劃管理工作的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升家長(zhǎng)的配合度和依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用Excel電子表格，詳細(xì)記錄所選適齡兒童的疫苗接種情況，并比較兩組的疫苗接種率。（2）分別統(tǒng)計(jì)兩組適齡兒童出現(xiàn)局部膿腫、惡心嘔吐、昏厥、組織超敏等不良反應(yīng)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0 進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，并行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±平方差（）表示，并行t檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組適齡兒童的接種效果

據(jù)表1結(jié)果顯示：研究組適齡兒童的疫苗接種率為98.67%，配合度為85.33%;對(duì)照組適齡兒童的疫苗接種率為90.67%，配合度為60.00%，研究組適齡兒童的接種效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 比較兩組適齡兒童的不良反應(yīng)發(fā)生情況

據(jù)表2結(jié)果顯示：研究組出現(xiàn)2例惡心嘔吐，1例組織超敏，總發(fā)生率為4.00%;對(duì)照組出現(xiàn)1例局部膿腫，5例惡心嘔吐，1例昏厥，3例組織超敏，總發(fā)生率為13.33%，研究組適齡兒童的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，組間存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

作為我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要國(guó)策，兒童免疫規(guī)劃工作的實(shí)施事關(guān)每一位適齡兒童的健康成長(zhǎng)，為了能夠妥善高效的完成這項(xiàng)工作，需要在兒童免疫規(guī)劃管理中開展護(hù)理告知[2]。

研究組適齡兒童的接種效果、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。研究說明，護(hù)理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的應(yīng)用具有良好的臨床效果。通過流程告知、風(fēng)險(xiǎn)告知等方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童進(jìn)行護(hù)理告知干預(yù)，不僅能規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在接種中的操作流程，提升家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知水平，而且能提前告知其接種風(fēng)險(xiǎn)，正確面對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生，堅(jiān)定兒童免疫規(guī)劃的完成信心。此外，護(hù)理告知的實(shí)施還能增強(qiáng)兒童家長(zhǎng)的接種意識(shí)，提高疫苗接種率的同時(shí)，還能改善家長(zhǎng)配合度。

綜上所述，在兒童免疫規(guī)劃管理中應(yīng)用護(hù)理告知可取得良好的效果，不僅能提高疫苗接種率，而且能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

付思美，林琳，程濤， 等.吉林省基于免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的常規(guī)免疫接種率報(bào)告研究[J].中國(guó)疫苗和免疫，2018，24（4）：447-452.

孫燁祥，林鴻波，沈鵬， 等.首劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗納入免疫規(guī)劃對(duì)兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎(chǔ)免疫接種的影響[J].中國(guó)疫苗和免疫，2018，24（2）：169-175.