宋曉蕾

（山東省臨沂高新醫(yī)院兒童康復(fù)科，山東 臨沂 276017）

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是幼兒常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙之一，由各種原因引起幼兒的語(yǔ)言理解能力和口頭表達(dá)能力明顯落后于同齡的正常幼兒的發(fā)育水平，主要表現(xiàn)為語(yǔ)言的應(yīng)用和詞匯的表達(dá)都落后于同齡幼兒，只會(huì)用單個(gè)詞語(yǔ)和別人交流或者在回答問(wèn)題時(shí)反應(yīng)低下，語(yǔ)言發(fā)育遲緩不僅影響幼兒的社交能力，也會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難等心理問(wèn)題的發(fā)生。因此我院對(duì)收治的60例語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月期間我院收治的60例語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒，采取隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為參照組和試驗(yàn)組兩個(gè)小組。參照組中，患兒共計(jì)30例；平均年齡（5.4±2.3）周歲。試驗(yàn)組中，患兒共計(jì)30例；年齡3～10周歲，平均年齡（5.3±2.1）周歲。兩組患兒一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，①交流訓(xùn)練：不需要固定在語(yǔ)言治療室，在公共場(chǎng)合、家中可隨時(shí)隨地進(jìn)行，鼓勵(lì)患兒多參與其他小朋友的游戲，鼓勵(lì)患兒通過(guò)語(yǔ)言和動(dòng)作與人交流[1]。②表達(dá)、復(fù)述訓(xùn)練：先教患兒掌握大量的詞匯，然后逐漸加長(zhǎng)句子長(zhǎng)度，選擇與患兒相適應(yīng)的訓(xùn)練教材，引導(dǎo)患兒加強(qiáng)跟讀能力和復(fù)述能力[2]。③文字和手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練：可通過(guò)制作簡(jiǎn)單的文字、手勢(shì)卡片，或者采用多媒體設(shè)備播放手勢(shì)動(dòng)畫的形式增強(qiáng)患兒對(duì)事物的辨別和理解能力，鼓勵(lì)患兒運(yùn)用手勢(shì)符號(hào)與他人進(jìn)行非語(yǔ)言的交流。④操作能力及記憶力訓(xùn)練：在飲食上要讓患兒多攝入富含DHA和ERA的益智食物，如堅(jiān)果、魚類等，保證患兒充足的睡眠時(shí)間，多進(jìn)行身體鍛煉，增加大腦供氧量，日常生活中鼓勵(lì)患兒自己吃飯、穿衣、洗手等，鍛煉其動(dòng)手能力的提高。⑤傳授家長(zhǎng)語(yǔ)言溝通技巧：時(shí)間多選為患兒注意力較為集中的上午，半小時(shí)左右最為適宜，以患兒的興趣為主，創(chuàng)造能讓患兒聽(tīng)到正確表達(dá)的情景和條件，要針對(duì)患兒關(guān)注的事物展開(kāi)話題，鼓勵(lì)患兒多自我表達(dá)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒干預(yù)前后的發(fā)育評(píng)估，采用嬰幼兒發(fā)育量表對(duì)適應(yīng)能力、語(yǔ)言能力、社交行為、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大動(dòng)作五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)方法。均以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組的各項(xiàng)發(fā)育評(píng)分無(wú)明顯差異，干預(yù)后，試驗(yàn)組的各項(xiàng)發(fā)育評(píng)分都優(yōu)于參照組，（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒干預(yù)前后的發(fā)育評(píng)估

3 討 論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒通常性格孤僻，對(duì)周圍事物的發(fā)展認(rèn)知速度較慢，語(yǔ)言理解能力和社交能力較差，此類患兒較其他兒童起點(diǎn)較低，如果不及時(shí)干預(yù)，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生自閉等心理疾病，早期康復(fù)護(hù)理根據(jù)患兒的年齡階段和理解能力為其指定相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練，通過(guò)文字卡片、圖畫書、動(dòng)畫片等方式，為患兒提供豐富的觸覺(jué)、視覺(jué)環(huán)境，以此對(duì)兒童的交流、表達(dá)復(fù)述能力、記憶能力、操作能力等進(jìn)行引導(dǎo)干預(yù)，并對(duì)家長(zhǎng)傳授溝通技巧，提高患兒的語(yǔ)言發(fā)育能力。研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組的各項(xiàng)發(fā)育評(píng)分無(wú)明顯差異，干預(yù)后，試驗(yàn)組的適應(yīng)能力、語(yǔ)言能力、社交行為、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大動(dòng)作等各項(xiàng)發(fā)育評(píng)分都優(yōu)于參照組，且組間差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高患兒的語(yǔ)言發(fā)育水平有著重要的意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。