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【關(guān)鍵詞】 少數(shù)民族地區(qū);醫(yī)院;護(hù)理糾紛;原因;預(yù)防

甘南藏族自治州地處青藏高原東北邊緣，境內(nèi)海拔1100-4900米，大部分地區(qū)在3000米以上，境內(nèi)人口70多萬(wàn)，大部分為藏族，部分為游牧民族，因宗教信仰及生活方式影響，思想觀念較為保守，在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)易發(fā)生護(hù)理糾紛。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心是一所集醫(yī)療、保健、計(jì)劃生育為一體的婦幼?？漆t(yī)院。有研究指出[1]，少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作受生活環(huán)境、地理環(huán)境和宗教信仰等多個(gè)因素影響，護(hù)理難度較大，需要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理工作順利實(shí)施。為此，本研究選取118例少數(shù)民族患者，旨在探究護(hù)理糾紛預(yù)防護(hù)理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月-2019年9月間入本中心治療的118例少數(shù)民族患者，隨機(jī)分為A組和B組，各59例，均為女性。A組年齡范圍是28-55歲，平均（38.62±1.45）歲;文化水平為：小學(xué)44例，初中-高中15例;B組年齡范圍是26-71歲，平均（38.51±1.06）歲;文化水平為：小學(xué)45例，初中-高中14例。兩組患者基本資料對(duì)比無差異（P>0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

兩組均分析護(hù)理糾紛的發(fā)生原因，包括：（1）語(yǔ)言溝通不暢;（2）風(fēng)俗習(xí)慣差異;（3）宗教信仰差異;（4）文化獨(dú)特性;（5）地理與氣候條件特殊;（6）禮儀風(fēng)尚差異。B組行常規(guī)護(hù)理，即熱情服務(wù)、主動(dòng)與患者交流、詢問患者的護(hù)理感受和健康教育等。A組行護(hù)理糾紛預(yù)防護(hù)理，具體見下。

1.2.1 學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言

語(yǔ)言溝通存在障礙會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛，護(hù)理人員需要主動(dòng)學(xué)習(xí)藏語(yǔ)，掌握民族語(yǔ)言溝通技能，積極舉辦每周藏語(yǔ)一句話活動(dòng)，使其針對(duì)藏族可以進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，防止因語(yǔ)言障礙產(chǎn)生誤解。

1.2.2 尊重民族風(fēng)俗習(xí)慣與宗教信仰

全面了解藏族人民的風(fēng)俗習(xí)慣，避免違背其民族習(xí)俗或觸犯民族禁忌，通過微笑服務(wù)留下美好印象，避免因種族不同產(chǎn)生誤解。對(duì)于年齡偏大患者，應(yīng)詢問其家屬有無特殊的風(fēng)俗習(xí)慣，給予個(gè)體化護(hù)理。藏族人民多信仰佛教，應(yīng)了解佛教禮儀，尊重其個(gè)人信仰。

1.2.3 病房管理

護(hù)理人員每日檢查病房?jī)?nèi)物品的擺放情況，確保搶救物品準(zhǔn)備齊全，并檢查輪椅或推車等性能。患者入院后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，減少陪護(hù)人數(shù)，進(jìn)行三查七對(duì)等工作，明確記錄患者的年齡、姓名與診斷等信息。并加強(qiáng)病房巡視，規(guī)范護(hù)理操作，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.4 培養(yǎng)少數(shù)民族護(hù)理人員

對(duì)于藏族本民族新入職護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)其更多的掌握西醫(yī)知識(shí)，指定高年資護(hù)理人員帶教，提高其專業(yè)技能。定期選派護(hù)理人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，掌握先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，提高專業(yè)水平。

1.2.5 加強(qiáng)法律意識(shí)

為護(hù)理人員進(jìn)行法律意識(shí)培訓(xùn)，使其了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，掌握法律知識(shí)，善用法律條文，保護(hù)自身利益，利用法律途徑消除護(hù)患矛盾。

1.3 觀察指標(biāo)

利用自制評(píng)價(jià)表測(cè)評(píng)護(hù)理滿意度，包括藏語(yǔ)掌握度、服務(wù)態(tài)度、風(fēng)俗與宗教尊重度和操作技能，共60分，分為十分滿意（50-60分）、滿意（30-49分）、相對(duì)滿意（16-29分）和不滿意（0-15分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組的護(hù)理滿意度為98.31%，B組為88.14%（P<0.05），見表1。

3討論

藏族自治州的平均海拔約3000m，交通閉塞，藏族人民的思想觀念較為保守。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的護(hù)理內(nèi)容較繁雜，護(hù)理操作項(xiàng)目較多，易發(fā)生護(hù)理糾紛，該地區(qū)人民多講藏語(yǔ)，非本地護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，容易產(chǎn)生誤會(huì)[2-3]。為此，本研究建議護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言，掌握簡(jiǎn)單的藏語(yǔ)生活用語(yǔ)，在提高親切感的同時(shí)，可防止因交流不暢引發(fā)誤解，藏族人民有其特有的風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰和文化背景，護(hù)理人員應(yīng)全面了解其民族特點(diǎn)，掌握風(fēng)俗習(xí)慣與宗教忌諱，尊重其文化差異，使患者感受到人文關(guān)懷[4]。藏族患者對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知度低，因此護(hù)理人員需要進(jìn)行健康教育，提高患者的配合能力。本地區(qū)護(hù)理人員備受患者認(rèn)可，因此應(yīng)培養(yǎng)藏族本地的護(hù)理人員，通過老帶新和外出進(jìn)修等方式提高其技能水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)[5]。

本研究結(jié)果中A組的護(hù)理滿意度（98.31%）高于B組（88.14%）（P<0.05），說明護(hù)理糾紛預(yù)防護(hù)理可保證少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院的護(hù)理安全，原因是該項(xiàng)護(hù)理結(jié)合藏族自治州的實(shí)際情況分析發(fā)生護(hù)理糾紛的實(shí)際原因，包括文化差異、語(yǔ)言障礙和宗教信仰等方面，針對(duì)性給予護(hù)理服務(wù)，可消除護(hù)患隔閡，有效溝通，取得患者的信任感，進(jìn)而保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

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[5]秦梅，馬志宏.藏醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)理技能培訓(xùn)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（21）：80-81.