徐貴

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;急性腸炎;合理應(yīng)用

機(jī)體內(nèi)的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等都有可能誘發(fā)小腸炎和結(jié)腸炎，腸炎大體可分為急性和慢性兩種[1]。夏、秋兩季是急性腸炎的高發(fā)期，惡心、嘔吐、腹瀉等都是急性腸炎的主要臨床癥狀。一般腸炎將在人體內(nèi)潛伏12-36小時(shí)，爆發(fā)后表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的工作壓力、生活壓力不斷增加，作息和飲食習(xí)慣都發(fā)生了變化，不再按照規(guī)律執(zhí)行，導(dǎo)致腸炎的發(fā)病幾率逐年增加。若患者得病后沒有及時(shí)得到治療，將嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，更有甚者還將導(dǎo)致腸穿孔、癌變、大出血的發(fā)生，對(duì)患者的身心健康都產(chǎn)生了極大的威脅[2]。在當(dāng)前腸炎的臨床治療中，阿奇霉素是首選藥物，其能夠幫助機(jī)體合成蛋白質(zhì)，有抑菌的功效。以往的治療手段多以靜脈滴注為主，但收效甚微。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我們發(fā)現(xiàn)口服、靜脈滴注、肌肉注射這三種治療手段對(duì)阿奇霉素治療腸炎的效果不同，本次研究就此問題進(jìn)行論證，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ? 將2018年10月-2019年10月期間到我院收治的74例急性腸炎患者納入研究，通過隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其劃分為研究組和參照組，每組各37例?；颊咧泄灿心行?1例、女性23例;年齡區(qū)間為21-74歲，平均年齡（41.36±2.03）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料后發(fā)現(xiàn)，差異并不顯著（P>0.05），對(duì)比可行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉，經(jīng)檢查后被確診為腸炎;②患者對(duì)所用的阿奇霉素藥物無過敏反應(yīng);③患者的治療依從度高并對(duì)本次研究知情同意，簽署知情同意書;④患者無各項(xiàng)器官功能不全或凝血性功能障礙;⑤患者無精神方面障礙或精神病史。

1.2方法 ? 兩組患者同時(shí)接受飲食指導(dǎo)、維持水電解質(zhì)平衡及解除胃腸痙攣的基礎(chǔ)性治療。參照組患者接受阿奇霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040081 生產(chǎn)企業(yè)：遼寧天龍藥業(yè)有限公司）靜脈滴注治療，用氯化鈉溶液稀釋后保證阿奇霉素濃度為1.0-2.0mg/mL，每日滴注3h，1個(gè)療程3天。

研究組患者接受阿奇霉素合理用藥治療，醫(yī)護(hù)人員首先了解患者的實(shí)際病情，為其選擇適當(dāng)?shù)膭┝考爸委熓侄?。若患者的病情較輕則口服阿奇霉素片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066924 生產(chǎn)企業(yè)：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司），餐前服用，0.5g/次;若癥狀較為嚴(yán)重則也通過靜脈注射的方式接受阿奇霉素治療，連續(xù)滴注3天后，若病情得到緩解則改為口服用藥。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者接受治療期間的情況進(jìn)行密切的觀察，若患者出現(xiàn)不適癥狀則需立即停止用藥并接受其他治療。

1.3觀察指標(biāo) ? 觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果，明顯有效：患者各種臨床癥狀全部消失且檢查結(jié)果正常;有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀開始好轉(zhuǎn)且檢查結(jié)果已接近正常水平;無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀沒有任何變化甚至出現(xiàn)加重的情況。記錄兩組患者接受治療期間出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹等不良癥狀的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ? 對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，對(duì)兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果 ? 研究組患者的治療總有效率為97.29%（36/37），參照組患者的治療總有效率為83.78%（31/37），研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況 ? 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，兩組數(shù)據(jù)分別為2.70%（1/37）和18.91%（7/37），數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

當(dāng)前，治療腸炎的首選藥物仍是阿奇霉素，阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其有著較強(qiáng)的抗菌性和抗菌活性，人體能夠快速的吸收、起效。如若不能合理使用阿奇霉素藥物，患者將會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。另外，有臨床研究發(fā)現(xiàn)，有一部分人對(duì)阿奇霉素存在過敏反應(yīng)，若治療時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在過敏癥狀，需立即停藥并進(jìn)行脫敏治療。不同方式的阿奇霉素藥物的攝取，得到的治療效果不盡相同。

從本次研究的數(shù)據(jù)對(duì)比來看，接受阿奇霉素合理用藥的研究組患者治療總有效率明顯優(yōu)于單純接受阿奇霉素靜脈滴注的參照組，數(shù)據(jù)分別為97.29%（36/37）、83.78%（31/37），研究組明顯優(yōu)于參照組;另外，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為2.70%（1/37），參照組為18.91%（7/37），研究組顯著低于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，合理應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎能夠顯著提高患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，幫助患者更快的恢復(fù)健康，減少痛苦，是值得在臨床中推廣應(yīng)用的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（6）：754-756.

[2]康曉芳.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南（6）.

[3]李國英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，v.9（02）：40-41.

[4]馬維平.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].健康之路，2017（10）.