田 鵬

（兗礦新里程總醫(yī)院礦山分院 山東 濟寧 272109）

肺癌是近年來發(fā)病率和死亡率居高不下的癌癥疾病，嚴重影響患者生活質量水平，威脅生命健康安全。肺癌是我國男性癌癥發(fā)病率與病死率第一的惡性腫瘤疾病，僅次于女性乳腺癌。由于肺部疾病與人們呼吸系統(tǒng)息息相關，因此空氣質量安全決定了相關患病因素，長期吸煙患者不僅損害自身肺部功能，吸煙產生的二手煙、三手煙也會對他人造成影響，再加上惡劣空氣環(huán)境和自然氣候，我國肺癌患病人群仍然在不斷增長[1]。再加上肺癌晚期治愈希望極低，因此，早期的診斷預防能夠有效保證患者存活率，文章基于2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的58 例肺癌患者，探討螺旋CT 檢查對于臨床診斷的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的58 例肺癌患者作為研究對象所有患者均經病理學檢查確診。男性患者32 例，女性患者26 例，年齡范圍29 ～68 歲，平均年齡55.43±9.72 歲。患者臨床表現為發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰，病變部位肺左葉36 例，肺右葉22 例。所有患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究符合醫(yī)院倫理委員會，患者及家屬均知曉本次研究流程并簽署知情同意書。

1.2 方法

對所有患者采取螺旋CT 進行全胸掃描，CT 機器參數設置為電流：80 ～200mA，電壓：120kV，重建層厚5mm，旋轉時間0.6s，重建間隔厚度1.25mm，重建層厚5mm，螺距1.375:1，每層掃描時間0.8s，將重建后獲取的圖像傳到工作站，之后進行表面遮蓋顯示、多平面重建及容積再現[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0 數據分析軟件進行分析，計量數據以（±s）表示，組間數據予以t檢驗，計數數據以（%）描述，予以χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 所有患者手術病理診斷結果與螺旋CT 檢查結果無較大差異，腔內外病變、轉移性病變、管壁增厚以及阻塞性病灶等檢出情況差距較小，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；

2.2 所有患者薄層掃描與螺旋CT 重建圖像征象變化情況，見表1。

表1 螺旋 CT 重建圖像和薄層顯示肺癌征象[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境及生活方式的轉變，肺癌的發(fā)病率也呈顯著上升的趨勢，肺癌是癌癥我國第一大惡性腫瘤疾病，病因復雜、發(fā)病快、致死率高，并且患者就醫(yī)往往錯過黃金治療時間[4]。據相關資料顯示，男性肺癌的發(fā)病率及致死率已在所有惡性腫瘤中高居首位，女性發(fā)病率及致死率占第2 位，僅次于乳腺癌。肺癌的發(fā)病原因尚未明確，并且疾病潛伏期較長，與患者職業(yè)因素、生活居住地的空氣環(huán)境、身體素質有一定聯系，因此，提高相關病癥診斷水平，提高疾病檢出率，是保護患者生命健康安全，增加存活率的重要途徑。通過影像學檢查在肺癌早期明確病灶范圍、形狀、大小，能夠有效篩查患者腫瘤情況[5]。

肺癌作為常見的一種惡性腫瘤，患者的發(fā)病率相對較高，對于人類造成較為嚴重的危害。CT 作為周圍型肺癌常用、最為可靠的檢查方法。通過有效權威的CT 檢查能夠降低周圍型肺癌的漏診率，提升早期診斷率[6-7]。

螺旋CT 是一種新型的影像學診斷技術，相比較傳統(tǒng)影像學檢查，螺旋CT 采用滑環(huán)技術，將電源電纜和一些信號線與固定機架內不同金屬環(huán)相連運動的X 射線管和探測器滑動電刷與金屬環(huán)導聯。螺旋式CT，掃描速度快，分辨率高，可顯示肺內小于5mm 的小結節(jié)，并可進行圖像三維重建，有利于肺癌的早期診斷和良、惡性腫瘤的鑒別[8]。尤其是相比傳統(tǒng)檢查方式，通過增強掃描能夠多平面重建及容積再現肺部病變情況，在臨床診斷方面應用效果較好。其中肺癌的篩查最佳方式又以低劑量螺旋CT（LDCT）為主要手段，相比較胸片，LDCT用較低的射線，獲得斷層的圖像，可以看清患者整個肺的情況，不受被遮擋器官和血管遮擋，更好地發(fā)現較小或較早期的肺結節(jié)[9]。普通胸片由于獲得的是投影的疊加成一幅的圖像，雖然能夠了解患者肺部概括，但是由于是平面圖像，多個圖像疊加使得醫(yī)生容易忽略被掩蓋或變化不大的病變，出現漏診、誤診的情況[5]。

目前CT 作為周圍型肺癌常用、最為可靠的一種檢查方法，即便是規(guī)格小于2cm 的早期肺癌患者，其也會出現明顯的惡性征象。所以，有效科學的CT 檢查能夠從根本上降低疾病的漏診。通過對肺癌患者CT 影像資料進行分析不難發(fā)現，其大都存在邊緣毛糙、分葉、血管聚集等特征[10]。這也就表示這些特征對于該種疾病的診斷具有顯著的意義，但是，不具有上述現象的患者也不可掉以輕心，不排除其存在周圍型肺癌的現象。其中血管聚集征表示患者病灶周圍型血管向著結節(jié)聚集，并且血管在腫瘤邊緣出現中斷、貫穿腫瘤。其中肺靜脈累積將會對腫瘤的良性或者惡性鑒別有著重要的理論和現實意義，腫瘤的供應血管增粗，肺血管受到腫瘤侵犯等因素影響[11]。

綜上所述，螺旋CT 在肺癌的臨床診斷中具有較高的應用價值，雖然常規(guī)病理學檢查能夠明確癌癥患者病灶情況，但落雪CT 對于的為手術治療提供了可靠的影像學依據，尤其是低劑量螺旋CT 能夠有效篩查患者肺部患病情況，有利于早期預防診斷，建議臨床推廣應用。