郭虹

【摘 要】目的：探討兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質(zhì)護理的價值。方法：對2018年6月至2018年12月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的107例兇險性前置胎盤患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理，并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=53）與觀察組（n=54）;對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組治療有效率和護理滿意度。結(jié)果：觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組的92.5%（P<0.05）;觀察組組內(nèi)護理滿意度為94.4%，高于對照組的84.9%（P<0.05）。結(jié)論：在兇險性前置胎盤患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高患者的治療有效性與對護理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】兇險性前置胎盤;優(yōu)質(zhì)護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

兇險性前置胎盤多出現(xiàn)在具有剖宮產(chǎn)史且再次妊娠的孕婦中，臨床上患者若得不到及時治療極有可能出現(xiàn)子宮大出血，從而危及母嬰安全。在兇險性前置胎盤患者治療過程中，要提高患者的治療效果還需要從護理層面進行優(yōu)化，從而為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);提高患者的治療滿意度、緩解治療過程中的不適感與提高治療配合度[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

對2018年6月至2018年12月在本院接受治療同時，留存有完整治療與護理干預(yù)信息的107例兇險性前置胎盤患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=53）與觀察組（n=54）;其中，觀察組：平均年齡（35.15±1.20）歲，平均孕周（31.02±0.62）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者5例;對照組：平均年齡（35.40±1.25）歲，平均孕周（31.20±0.65）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者4例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：護理人員根據(jù)主治醫(yī)師的囑咐，對兇險性前置胎盤患者進行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對患者的飲食與活動進行指導(dǎo)與建議;此外，定期對患者進行巡查。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：1）護理人員根據(jù)兇險性前置胎盤患者的病情特征以及醫(yī)囑來實施用藥指導(dǎo)護理，觀察與記錄患者用藥前后的體征變化。2）結(jié)合床邊診斷以及與患者或其家屬進行商討，從而確定個性護理需求，并且在患者需求合理與醫(yī)院條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個性化護理需求。3）心理健康教育。無論是治療前、治療過程中還是治療后，疾病的存在對于兇險性前置胎盤患者的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，并由此對其心理狀態(tài)與治療的配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護理人員需從患者治療的全過程出發(fā)，對患者進行全面的心理健康教育，讓患者科學(xué)了解疾病的相關(guān)誘因、治療與護理干預(yù)知識，由此改善兇險性前置胎盤患者的心理狀態(tài)以更好地配合治療。4）微笑護理，即護理人員必須面帶適度微笑，從而給予兇險性前置胎盤患者一種和藹可親和鼓勵的感覺，增加患者的治療信心與護理治療的配合度。5）營養(yǎng)干預(yù)。在兇險性前置胎盤患者治療的過程中部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，從而對患者的恢復(fù)造成了不利影響。為此，在護理人員在實施護理的過程中，還需要加強對患者的營養(yǎng)干預(yù)。主要營養(yǎng)干預(yù)護理措施包括飲食禁忌、營養(yǎng)飲食搭配方案建議以及飲食習(xí)慣糾正等。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者的治療效果與護理滿意度等指標(biāo)進行評價。治療效果分為：有效，是指經(jīng)過治療兇險性前置胎盤病癥消失，患者各項身體機能恢復(fù)正常;無效，是指經(jīng)過治療兇險性前置胎盤病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?；颊叩臐M意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以%表示，采用檢驗。當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組未出現(xiàn)無效治療病例，對照組出現(xiàn)4例無效治療病例;觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組92.5%的治療有效率（P<0.05）。

2.2 護理滿意度對比

實施護理干預(yù)后觀察組有3名患者認(rèn)為護理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護理滿意度為94.4%;對照組有8名患者認(rèn)為護理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護理滿意度為84.9%（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，我國產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的絕對數(shù)呈現(xiàn)迅速增長的趨勢，而二胎政策的實施使得越來越多已經(jīng)有過剖宮產(chǎn)生產(chǎn)史的女性選擇再次妊娠，由此，也在客觀上增加了兇險性前置胎盤發(fā)病的絕對數(shù)。在兇險性前置胎盤治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對患者進行護理干預(yù)十分必要[2]。在對兇險性前置胎盤患者進行護理干預(yù)的過程中，科室所規(guī)定的護理服務(wù)規(guī)章制度是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當(dāng)前患者對護理服務(wù)質(zhì)量提升的要求之間還存在一定的差距[3]。由于傳統(tǒng)的護理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產(chǎn)生。針對兇險性前置胎盤患者的具體護理需求，采取優(yōu)質(zhì)護理模式對于全面提升護理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護理服務(wù)中優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的引入一方面實現(xiàn)了對原有護理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動護理服務(wù)理論的發(fā)展;另一方面能夠改進護理人員的護理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)、個性化的護理服務(wù)來滿足兇險性前置胎盤患者的護理需求;最終，提高患者的護理滿意度、治療效果并改善醫(yī)患關(guān)系。研究顯示，觀察組治療有效率為100.0%，高于對照組的92.5%;觀察組組內(nèi)護理滿意度為94.4%，對照組組內(nèi)護理滿意度為84.9%。所以，在兇險性前置胎盤患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高患者的治療有效性與對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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李華英，付義霞，李嵐，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，20（06）：136-137.