薛會梅

【摘 要】目的：分析和探討預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床護(hù)理效果評價情況。方法：選取本院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死的患者102例作為研究對象，秉承隨機(jī)雙盲原則將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各51例。對照組采取心內(nèi)科急性心肌梗死常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)見性護(hù)理模式，對比和分析兩組患者臨床各項護(hù)理評分情況及并發(fā)癥發(fā)生率，從而對比不同護(hù)理模式下的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過結(jié)果的對比和分析發(fā)現(xiàn)，觀察組疾病知識了解程度、護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度評分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理模式在急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理效果較為顯著，對于改善患者的心肌梗死情況、提升患者對于疾病的知曉度和護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度有著較為顯著的影響?？梢暂^好地改善患者現(xiàn)有狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，影響積極且重要。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理效果;效果評價

【中圖分類號】R46【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

急性心肌梗死具備著起病急、癥狀明顯、進(jìn)展速度快等特點，對于患者身心健康影響都有著極為不利的作用，臨床治療必須要及時、積極，從而促進(jìn)其自身的身心健康恢復(fù)。由此可見，在臨床治療的過程中，積極采取有效的護(hù)理措施是十分重要的。預(yù)見性護(hù)理可以較好地干預(yù)該類患者的綜合情況，采取提前的積極護(hù)理措施，提升治療有效性[1]。本次報道就預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的臨床護(hù)理效果評價情況做如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死的患者102例作為研究對象，秉承隨機(jī)雙盲原則將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各51例。其中，年齡45～81歲，平均年齡（64.3±3.9）歲，病程1～12 h，平均病程（6.23±2.25）h。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為急性心肌梗死，分類包括前壁、下壁、側(cè)壁、后壁心肌梗死。患者無嚴(yán)重肝腎功能損害或凝血功能異常，無其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)重慢性病變。排除罹患惡性腫瘤患者，排除存在精神障礙不能合作的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為對照組患者采取心內(nèi)科急性心肌梗死常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)生命體征觀察、用藥護(hù)理、健康宣教等。

為觀察組患者采取預(yù)見性護(hù)理模式，包括：①制定護(hù)理方針。根據(jù)患者現(xiàn)有的疾病情況，決定未來預(yù)見性護(hù)理方針，遵從合理護(hù)理途徑，保證急重癥護(hù)理服務(wù)的有效性同時，注重個體化的健康及疾病差異，主動發(fā)現(xiàn)和解決患者現(xiàn)存的風(fēng)險和護(hù)理問題[2]。②預(yù)見性基礎(chǔ)護(hù)理。為患者提供心電監(jiān)護(hù)，觀察患者生命體征情況，絕對臥床休息，進(jìn)行床旁心電等方面的監(jiān)護(hù)。按照搶救需求等方面的內(nèi)容，做好相關(guān)儀器及藥品準(zhǔn)備。③心理護(hù)理和健康宣教。為患者提供心理護(hù)理，對于患者的瀕死感等方面的影響，積極消除患者自身癥狀等方面的恐懼，為患者提供有效的健康宣教。在患者病情穩(wěn)定后，積極為患者開展合理有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者說出自己的焦慮和恐懼、抑郁的情緒，給予患者心理支持和安全感，并開展健康宣教使患者積極主動配合治療，提升患者對于自身疾病和狀態(tài)的認(rèn)知。④預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理。急性心肌梗死常見的并發(fā)癥為心律失常、心源性休克和心衰，由于心律失常的發(fā)生時間段大多數(shù)都是在上午時間，所以在這時間段內(nèi)加強(qiáng)巡視，做好處理工作準(zhǔn)備，有效記錄生命體征等情況，消除誘發(fā)因素，保障患者的綜合情況得到改善和穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不同護(hù)理模式下的各項護(hù)理評分情況，包括疾病認(rèn)知情況、護(hù)理舒適度情況和護(hù)理滿意度情況，每項評分滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者認(rèn)知程度和臨床護(hù)理情況越好。準(zhǔn)確記錄和分析兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)一步對比兩組患者不同護(hù)理模式下的臨床護(hù)理綜合效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病知識了解程度、護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度評分情況對比

經(jīng)過結(jié)果的對比和分析發(fā)現(xiàn)，觀察組疾病知識了解程度、護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度評分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

預(yù)見性護(hù)理作為臨床常見的一種護(hù)理模式，可以更好地輔助急性心肌梗死患者走向康復(fù)。整體護(hù)理模式注重人文關(guān)懷，注重潛在風(fēng)險，防患于未然。由此可見，該類護(hù)理模式對于患者的影響和實際臨床意義是十分明顯的，同時作用十分顯著。

如本次研究報道所述，經(jīng)過結(jié)果的對比和分析發(fā)現(xiàn)，觀察組疾病知識了解程度、護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度評分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)見性護(hù)理模式在急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中護(hù)理效果較為顯著，對于改善患者的心肌梗死情況、提升患者對于疾病的知曉度和護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度有著較為顯著的影響?？梢暂^好地改善患者現(xiàn)有狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，影響積極且重要。

參考文獻(xiàn)

姬 燕，周恩會，占 玲.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死急診冠狀動脈介入術(shù)并發(fā)癥中的應(yīng)用策略[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（4）：1018-1019.

佚 名.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防急性心肌梗死后并發(fā)下肢深靜脈血栓中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017（11）：00102-00103.