郭姝媛

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理對患者心理、生命體征、滿意度的影響效果;方法：研究選取本院2017年9月至2019年1月收治的90例手術(shù)患者作為護(hù)理對象，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑷炕颊咂骄{入對照組（n=45）和干預(yù)組（n=45），其中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上加行舒適護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后心理狀況，護(hù)理后生命體征，以及患者對護(hù)理方式滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分比較，護(hù)理前無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后評分均明顯降低，兩組相比干預(yù)組更優(yōu)（P<0.05）;護(hù)理后兩組患者生命提升指標(biāo)比較，干預(yù)組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組患者滿意率比較，干預(yù)組（97.78%）明顯高于對照組（84.44%），兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)室患者在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上，增加舒適護(hù)理，可提升對患者心理情緒的改善程度，幫助患者平復(fù)情緒，利于其生命體征恢復(fù)，患者的滿意程度更高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;患者心理;生命體征;滿意度

【中圖分類號】R47.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

手術(shù)是疾病治療中常用方式，可提升對患者治療效果，但手術(shù)中存在眾多影響因素，關(guān)系到手術(shù)成功率、患者生命安全以及術(shù)后恢復(fù)。大量研究表明，手術(shù)室中采用相應(yīng)護(hù)理方式，可降低不良因素影響，加強(qiáng)不同環(huán)節(jié)間有效配合，保證術(shù)后順利進(jìn)行，同時(shí)可提升手術(shù)治療效果和安全性，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。目前，護(hù)理已經(jīng)成為手術(shù)室治療中必要環(huán)節(jié)[1]。但不同護(hù)理方式效果存在一定差異，以往采用的常規(guī)護(hù)理方式，可提升手術(shù)治療順利性，減少手術(shù)室中多項(xiàng)因素對患者的影響，但缺乏從患者角度考慮，焦慮、緊張和抑郁等負(fù)面情緒依舊會產(chǎn)生較大影響?，F(xiàn)階段為消除患者負(fù)面情緒對手術(shù)效果干擾，已經(jīng)開始實(shí)施以患者為中心的舒適護(hù)理，使用效果明顯[2]。本次研究重點(diǎn)分析舒適護(hù)理對手術(shù)室患者心理、生命體征、滿意度的影響，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究選取我院收治的90例手術(shù)室術(shù)后患者為觀察對象，設(shè)置對照組（n=45）和干預(yù)組（n=45），兩組中男性患者分別為26例和25例，其余為女性，最低年齡均為17歲，最高分別為70歲和71歲，平均年齡分別為（45.3±3.2）歲和（45.6±3.1）歲。

對照組疾病類型：婦產(chǎn)科11例、普外科22例、肝膽科3例、泌尿科9例。

干預(yù)組疾病類型：婦產(chǎn)科12例、普外科21例、肝膽科4例、泌尿科8例，兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①行手術(shù)治療患者;

②經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意;

③知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①臨床資料不完整;

②精神、意識和溝通障礙;

③合并有嚴(yán)重慢性疾病;

④藥物過敏患者。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理措施，如術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)消毒、觀察患者生命體征、建立靜脈通路等。

干預(yù)組：在對照組基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理，具體措施：

①環(huán)境護(hù)理：對手術(shù)室進(jìn)行通風(fēng)、消毒，保證衛(wèi)生清潔，空氣清新度和流通性，患者進(jìn)入手術(shù)室后，控制溫度（22℃～25℃）和濕度（50%～70%），營造舒適環(huán)境[3]。

②體位護(hù)理：準(zhǔn)備好鋪巾、襯墊、臂架和頭架等，幫助患者擺放還體位，并詢問其舒適度，若有不適及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)進(jìn)行按摩，防止影響患者血液循環(huán)。

③心理護(hù)理：護(hù)理人員對患者執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中，應(yīng)全程保持良好的態(tài)度，細(xì)心、耐心解答患者多種疑問，并通過與患者的溝通交流，幫助其平復(fù)心情，取得其信任，適當(dāng)為期講解手術(shù)成功案例，消除其緊張、焦慮心理，減少恐懼等負(fù)面因素對患者生命提升和手術(shù)治療的影響[4]。

④術(shù)中護(hù)理：根據(jù)患者情況選擇適合的麻醉方式，麻醉深度應(yīng)考慮患者舒適度，密切觀察麻醉過程患者的生命體征各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)變化，確保各個(gè)環(huán)節(jié)順利執(zhí)行。

⑤術(shù)后護(hù)理：患者麻醉蘇醒后，檢查患者手術(shù)傷口狀態(tài)，預(yù)防感染，并叮囑患者及時(shí)正確服藥，科學(xué)合理飲食，為其飲食提供相應(yīng)建議，加強(qiáng)對患者生命體征檢測，定期進(jìn)行檢查。

⑥疼痛護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員將各項(xiàng)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及家屬，告知其鎮(zhèn)痛泵使用方式，做好術(shù)后疼痛護(hù)理，減少患者不適感[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分，評分標(biāo)準(zhǔn)參照焦慮量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評價(jià)和抑郁量表（Self-rating depression scale，SDS）評價(jià)方式，評價(jià)分?jǐn)?shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。觀察兩組患者心率、呼吸頻率、舒張壓和收縮壓幾項(xiàng)生命體征。以及患者對護(hù)理方式滿意度，滿意度根據(jù)醫(yī)院自制評分調(diào)查表評分確定，其中，≥90分為非常滿意，70～89為基本滿意，而<70分為不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心理狀態(tài)對比

護(hù)理前兩組評分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評分明顯改善，且干預(yù)組優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.3 患者滿意度比較

干預(yù)組患者滿意率為97.78%，對照組為84.44%，組間滿意率差異明顯（P<0.05），詳見表3。

2.2 生命體征比較

護(hù)理后干預(yù)組患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和人們對護(hù)理要求提升，醫(yī)院相關(guān)人員、患者及其家屬具提升對手術(shù)中各項(xiàng)影響因素的重視。以往使用的常規(guī)護(hù)理措施，在保證手術(shù)順利性和患者生命安全方面護(hù)理中取得了良好效果，但護(hù)理缺乏全面性[6]。

而舒適度護(hù)理作為一種以患者為中心，從患者本身角度進(jìn)行思考的新型護(hù)理方式，以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，要求同時(shí)兼顧心理、生理等多方面，護(hù)理更加全面。相比于以往常規(guī)護(hù)理方式，加大了對患者情緒改善程度，最大限度上保證患者可在相對舒適狀態(tài)下接受手術(shù)，利于提升治療效果[7]。在原本常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合使用舒適度護(hù)理，可改善以往臨床護(hù)理中不足，同時(shí)通過與患者溝通交流，可促使患者緊張、焦慮消減，且利于提升其對治療信心和對各項(xiàng)護(hù)理依從性，保證了手術(shù)效果，對患者術(shù)后恢復(fù)具有積極作用[8]。

本次研究結(jié)果顯示，比較患者心理狀態(tài)評分，護(hù)理前差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評分均明顯更優(yōu)，其干預(yù)組優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組生命指標(biāo)改善狀況和護(hù)理滿意度比較，干預(yù)組均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在對手術(shù)室患者護(hù)理中，使用常規(guī)護(hù)理措施后加用舒適度護(hù)理，可消退患者負(fù)面情緒，利于改善其生命指標(biāo)，提升了患者對護(hù)理方式滿意度和認(rèn)可程度。

綜上所述，對手術(shù)室中患者采用相應(yīng)護(hù)理措，并輔助使用舒適護(hù)理，利于改善患者心理狀，幫助患者消除緊張、恐懼、焦慮和抑郁等情緒，促使患者生命體征恢復(fù)正常。同時(shí)舒適度護(hù)理以患者為中心，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者治療信心和對護(hù)理的滿意程度。

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