黃美玲

摘 要：醫(yī)院檔案作為醫(yī)院所有歷史和文化的載體，對醫(yī)院制定未來發(fā)展規(guī)劃、提高醫(yī)院運作水平具有不可或缺的意義。在新醫(yī)改時期，醫(yī)院對其檔案管理提出了更為嚴格的要求，如何更好地為醫(yī)院發(fā)展服務是每個檔案管理人員需要思考的問題，本文基于新時期做好醫(yī)院綜合檔案管理工作的思考展開論述。

關鍵詞：新時期;做好;醫(yī)院綜合檔案管理工作;思考

綜合性醫(yī)院改革發(fā)展步伐持續(xù)加快，醫(yī)院檔案管理重要性日益凸顯，探索檔案管理現(xiàn)狀，制定提升和改善對策，充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院整體發(fā)展的推動作用，有利于綜合性醫(yī)院在新形勢下科學決策謀劃發(fā)展，在激烈的市場競爭中搶占先機，助推綜合性醫(yī)院由高速發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的積極轉變。

1 醫(yī)院文書檔案管理工作的要求

在新時代，醫(yī)院需要更加重視醫(yī)院檔案的價值，重新審視及挖掘檔案信息價值，使其能夠為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供指導，文書檔案的任務在于認真記錄事件，詳細認真的記錄醫(yī)院中的重要事件，為確保其全面性，需合理的收集與保護一些對于時間的證明，如復印件、請示、文件等，若不能進行全面收集則必然會影響檔案管理工作質(zhì)量。關于文書的收集通常會受到各種因素的影響，檔案的完整性、成套性與否都會對后期查閱造成不小的影響。然而，這項工作受檔案管理部門文件材料的齊全完整程度、各部門檔案實際分散情況的影響?；诖耍P于資料的收集，文書檔案管理部門非常有必要嚴格根據(jù)文書檔案收集制度，為確保這項工作的有效性，必須嚴格按照完整性的原則收集。為防止收集不完整，就必須制定健全的收集制度，各項操作的開展必須根據(jù)收集要求，安排專人操作。若因收集不完整而影響到后續(xù)查閱，則需要及時找到責任人，及時開展合理的處理工作。

2 醫(yī)院檔案管理對于醫(yī)院發(fā)展的推進作用

1）管理醫(yī)院檔案利于醫(yī)院的深層次進步。處于當今的信息化時代中，科技在日趨更新，而醫(yī)院的發(fā)展離不開創(chuàng)新科技。將科技在臨床中進行實踐應用，而結合臨床實踐又可以創(chuàng)造出新的成果，這個過程可以說是一個良性循環(huán)并且會在檔案中進行記錄。而就這些科技檔案而言，其中蘊含的技術以及經(jīng)驗也將成為新科技被推廣的依據(jù)，為醫(yī)院的科技深層次進步提供技術支持以及保障。

2）管理醫(yī)院檔案利于醫(yī)療服務質(zhì)量的不斷提升。在管理醫(yī)院檔案的過程中，病歷檔案可謂最為復雜的一項內(nèi)容，其在醫(yī)院檔案管理中也是重要組成。病歷檔案有著自身特色，和人們?nèi)罕姷睦嫦⑾⑾嚓P，緊密聯(lián)系于人們的健康和疾病的防控工作。病歷檔案有著相對較強的實效性、較好的實用性和相對較高的利用率。因而，在第一時間整理歸檔好病歷檔案十分重要，而及時收集和群眾息息相關的健康信息并且做好相應的分類和分析，將有用的醫(yī)療信息提取出來，利于醫(yī)院決策和醫(yī)療水平更好提升，可以為推進醫(yī)療服務質(zhì)量提供相應的

助力。

3 相關措施

1）優(yōu)化檔案管理的標準體系。綜合性醫(yī)院的檔案管理工作對于醫(yī)院的日常管理和長遠經(jīng)營具有十分重要的作用。所有日常診療過程中以及技術研究交流的過程中都會產(chǎn)生大量的信息文件或數(shù)據(jù)，這些信息資料都是綜合性醫(yī)院檔案的重要組成部分。在綜合醫(yī)院的檔案管理過程中，必須首先對檔案管理的標準進行完善。一方面，加快修正和完善檔案管理的制度，對于每一個管理環(huán)節(jié)進行精細化的事項和內(nèi)容制定，明確各個部門以及每一位人員的具體職責，統(tǒng)一管理的流程和管理的標準。另一方面，在管理內(nèi)容方面實現(xiàn)精細化明確化的分類，使檔案管理工作人員能夠有具體的參考，避免重復性歸檔工作，減少工作出錯率。

2）建立健全檔案管理機制。通過建立覆蓋全院的檔案管理網(wǎng)絡完善組織建設，檔案工作專門設置相關工作領導小組，院長任組長并親自監(jiān)管，醫(yī)院職能部門相關負責人任小組成員，負責主要檔案工作的決策，同時制定檔案工作的制度與流程，并對發(fā)展規(guī)劃進行研究制定并組織實施，對檔案工作進行督導檢查。

3）協(xié)調(diào)關系，良性發(fā)展。醫(yī)療服務在醫(yī)院日常運營領域當中占據(jù)的地位較為重要，因此醫(yī)療服務材料的收集和整理工作在檔案管理領域中顯得較為重要。醫(yī)院本身和檔案管理部門以及醫(yī)療部門相互之間應當密切溝通，以便于可以較為及時地對醫(yī)療部門的實際情況形成全面的了解，并較為準確地將醫(yī)院各個科室的實際醫(yī)療服務情況記錄在案。針對在新醫(yī)改背景之下形成的醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理機制以及衛(wèi)生監(jiān)督管理機制等改革成果，應當考慮到的問題是醫(yī)院的實際改革情況及發(fā)展情況，以便于可以使得醫(yī)院施行的檔案管理措施得到及時的優(yōu)化調(diào)整，與此同時在醫(yī)院檔案管理措施實際施行的過程中應當應用計算機網(wǎng)絡技術，充分利用計算機網(wǎng)絡技術來進行檔案管理創(chuàng)新，通過網(wǎng)絡，可以實行不屬于保密范圍的檔案信息的全院共享，向各科室提供優(yōu)質(zhì)高效的檔案信息服務，以實行檔案信息資源的有效共享。既方便利用者又提高了檔案工作的效率和質(zhì)量，并大大提高檔案的利用

效率。

4）探索檔案管理新路徑。對于超出保管期限但仍具有保存價值的檔案醫(yī)院繼續(xù)妥善保存，而已經(jīng)失去保存價值的檔案則按照相關流程進行鑒定，獲得領導批準后并銷毀。而對于保存年限已經(jīng)超過三年，但利用率不高的檔案則通過信息安全流程后統(tǒng)一交由專業(yè)公司集中管理，這樣不僅能夠緩解檔案用房壓力，也使檔案得到較好的長時間保存。網(wǎng)絡技術及信息技術的應用，融入到檔案管理的日常工作中，使檔案管理工作能夠不受時間和空間的限制，準確快速地完成信息傳遞，有效地提升工作效率。傳統(tǒng)醫(yī)學檔案的管理模式，即人與紙的結合使得查閱檔案的效率還是方式方面都十分的落后，而通過計算機的技網(wǎng)絡技術和通訊技術等手段，將不同載體的信息記錄到檔案及其內(nèi)容進行信息化數(shù)學化的整合，形成數(shù)字化管理平臺，同時通過互聯(lián)網(wǎng)的形式實現(xiàn)信息共享。

5）改善檔案管理模式，提升檔案管理信息化水平。走現(xiàn)代化檔案管理之路，規(guī)避傳統(tǒng)模式弊端，修訂檔案管理的具體標準，提升系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化檔案管理水平。合理制定檔案管理發(fā)展的目標，并根據(jù)檔案管理發(fā)展現(xiàn)況進行適時調(diào)整，保證檔案管理導向式發(fā)展。充分發(fā)揮檔案管理系統(tǒng)的優(yōu)勢作用，利用信息化引領綜合性醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，對醫(yī)院內(nèi)檔案進行有效管理，打破以往科室各自為政式檔案管理的壁壘，扭轉以往過度重視紙質(zhì)化資料的局面，增強電子化管理水平，減輕檔案管理人員工作強度，全面優(yōu)化檔案管理的準確率和完整性。采用集中和分散相結合的檔案管理模式，避免不必要的人力物力財力的浪費，發(fā)揮醫(yī)院檔案資源的重要價值，促進醫(yī)院檔案資源的共享和利用的便捷化。

4 結束語

醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院文化建設中作用不可忽視，而醫(yī)院文化建設的水平直接決定著醫(yī)院的核心競爭力和綜合實力，完善且優(yōu)質(zhì)的檔案管理能夠促進醫(yī)院的文化建設，也能體現(xiàn)出現(xiàn)代管理理念，因此，必須要建立并完善相關制度，提高醫(yī)院工作人員的綜合素質(zhì)，健全檔案管理信息化的建設水平，利用典型成功案例引導醫(yī)院工作人員提升醫(yī)院檔案管理水平，進一步推進醫(yī)院文化建設。

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