李淳

痔瘡是肛腸科常見多發(fā)疾病，隨著病情的發(fā)展沒有較高的病死率，但是一些癥狀會對患者生活質(zhì)量造成較大影響。該疾病有較高的發(fā)病率，發(fā)病人群較廣。痔瘡疾病久治不愈會出現(xiàn)不同程度的惡化，所以患者需要根據(jù)詳細檢查病因，并采取有效措施進行治針對性治療與預防，為提高患者生活質(zhì)量奠定良好的基礎。

1痔瘡的形成原因

痔瘡疾病一般情況下與腹腔壓力有較大關系，并且在此基礎上與直腸、肛管血液循環(huán)等有一定相關性。在對患者日常生活進行分析的過程中，對痔瘡疾病的發(fā)病原因進行一下總結(jié)：（1）痔瘡疾病的方式與患者工作與生活習慣有較大關系，一般情況下久坐、久站以及劇烈運動等，均會引發(fā)痔瘡，并且一些痔瘡患者還與生活不規(guī)律、房室過度等有關;（2）與患者飲食習慣與有較大關系，較多男性有喝酒習慣，女性對辛辣刺激事物較感興趣，使粗纖維食物攝入量降低，導致大便干燥，次數(shù)增加等癥狀，導致痔瘡疾病的發(fā)生;（3）痔瘡還與生理有較大關系，一些患者在日常生活中會出現(xiàn)便秘、腹瀉等癥狀，并且女性人生、肝硬化等會引起門靜脈高壓癥，最終導致痔瘡。

2痔瘡分類

痔瘡根據(jù)部位不同主要分為外痔、內(nèi)痔以及混合痔，在直腸粘膜與肛管皮膚連接部位有肛管齒狀線，一般情況下在線上的是內(nèi)痔，在直腸粘膜中覆蓋，因內(nèi)括約肌出現(xiàn)收縮，肛墊會分為不同側(cè)，比如左右側(cè)、右后側(cè)，所以內(nèi)痔左右側(cè)與右后側(cè);齒狀線以下為外痔，有肛管粘膜覆蓋，一般情況下分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔以及血栓性外痔等;混合痔主要是內(nèi)痔與外痔的融合，混合痔會脫出肛門也叫做環(huán)形痔。

3痔瘡臨床表現(xiàn)

痔瘡臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）痔瘡癥狀的主要癥狀是便血，在便血過程中由于病情不同，主要為間歇性、便后鮮血、手指帶血等，若患者在日常生活中飲酒或者食用辛辣刺激食物，便血癥狀會逐漸加重;（2）單純性內(nèi)痔主要癥狀有無痛、墜脹感以及可出血，隨著病情的發(fā)展逐漸變?yōu)槊摯?，合并血栓形成、感染的過程中才會痛感;（3）內(nèi)痔主要分為不同度，其中患者在排便過程中出血，并隨著大便停止便血停止;患者常用便血，痔在排便過程中脫出肛門，排便后又自動歸位;患者排便使痔脫出肛門，排便后需要手動歸位;患者排便使痔脫出肛門，排便后無法歸位。

4痔瘡治療

4.1硬化劑注射法

硬化劑注射方法的主要作用機制使局部黏膜與黏膜下肌層發(fā)生硬化粘連、阻斷以及降低局部血液供應，下肌層與黏膜之間粘連后，會使痔核固定，以此能夠有效降低便血癥狀，具有較高的治療效果。此種方法對出血患者有較好的應用效果，同時對老年患者控制便血，改善脫出癥狀具有較好的治療效果。

4.2紅外線照射

紅外線照射治療方法主要是生物物理效應能量作用在痔核中，能夠在較短時間內(nèi)產(chǎn)生一定高溫，以此使組織脫水，使組織蛋白凝固，最終壞死脫落，并且產(chǎn)生繼發(fā)性纖維化，以此對黏膜有效固定。對于單純內(nèi)痔患者，采用紅外線照射具有較好的治療效果，能夠有效減輕患者癥狀，提升生活質(zhì)量。此外，一些外熱源也具有一定治療效果，與紅外線照射治療原理相同，儀器有微波、激光以及射頻等。

4.3藥物治療

痔瘡患者在治療的過程中，需要根據(jù)自身病情進行針對性治療，在藥物治療期間，主要使用的藥物有膏劑、洗劑以及栓劑等，較多藥物均含有一定成分的中藥。對于血栓性與嵌頓性痔瘡患者，在日常生活中需要注意生活習慣與飲食習慣，其中禁止飲酒，并且不能食用辛辣刺激食物，還應增加纖維事物的攝入量。多食用水果、蔬菜，以此使大便保持通暢。

4.4吻合器痔切除手術(shù)

此種治療方法主要治療原理是通過吻合器采用懸吊的方式恢復肛墊的正常解剖體位，主要是因切除位置在齒線上，在臨床治療的過程中能夠有效使患者疼痛癥狀減輕，并且對肛門周圍皮膚不產(chǎn)生損傷，手術(shù)后能夠在較短時間內(nèi)恢復正常功能，具有較好的治療效果，可有效提高患者生活質(zhì)量。吻合器痔切除手術(shù)主要適用于重度痔疾患者，治療效果明顯。

5痔瘡預防

1.1定時排便

對于一些久坐或者久站的患者在日常生活中易出現(xiàn)不同程度的便秘，若患者出現(xiàn)經(jīng)常性便利，會對肛門周圍血液循環(huán)產(chǎn)生不同程度的影響，隨著時間的推移容易引發(fā)痔瘡疾病。為此，需要患者在日常生活中養(yǎng)成定期排便的良好習慣，并且對于一些久坐、久站患者，需要經(jīng)常性進行勞逸結(jié)合做以下適當運動或者坐下休息一段時間，這在較大程度上可促進肛門血液循環(huán)，需要注意的是排便時間盡量不能玩手機。

1.2保持肛門清潔

痔瘡患者在日常生活中，應注意肛門的清潔，每天休息時需要對肛門周圍進行徹底清洗，以此能夠避免感染情況的發(fā)生，并且在此基礎上定期換洗內(nèi)褲，尤其對于內(nèi)痔與便秘患者更需要保持清潔衛(wèi)生，進行肝門熱水坐浴更好，不但能夠使肛門保持較好的血液循環(huán)，而且還可避免炎癥的發(fā)生，特別女性陰道與肛門之間距離較近，陰道分泌物會在一定程度上對肛門造成刺激，極易出現(xiàn)一些癥狀的發(fā)生，若出現(xiàn)便秘的情況下，需要對腹部進行按摩，一般情況下順時針與逆時針分別按摩15分鐘，能夠?qū)植坎课谎貉h(huán)進行有效的改善，以此可避免便秘情況的發(fā)生。