曹天然 聶瑛潔

摘 要：采用文獻(xiàn)研究法、定性分析法和定量分析法，對目前國內(nèi)外部分醫(yī)院科研現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)醫(yī)院的科研現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)律，分析醫(yī)院科研對醫(yī)院的貢獻(xiàn)，為提高醫(yī)院科研水平提供參考依據(jù)。結(jié)果表明：醫(yī)院科研給醫(yī)院帶來的貢獻(xiàn)包括科研產(chǎn)出和科研聲譽(yù);醫(yī)院開展科研，在SCI發(fā)文量和專利獲得量上，給醫(yī)院帶來了巨大的貢獻(xiàn);同時，良好的科研會提高醫(yī)院在醫(yī)院排行榜上的位置，提高醫(yī)院聲譽(yù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科研;工作內(nèi)容;科研貢獻(xiàn);科研產(chǎn)出;科研聲譽(yù)

中圖分類號：G311

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-7615（2020）03-0112-04

DOI：10.15958/j.cnki.jywhlt.2020.03.016

Abstract：Using literature research， qualitative analysis， quantitative analysis， this paper analyzes the current scientific research status of some hospitals at home and abroad， summarizes the scientific research status and development rules of the hospital， analyzes the contribution of hospital scientific research to the hospital， and provides a reference for improving the level of scientific research in the hospital.The result has shown that the contribution of hospital research to the hospital includes research output and reputation. Hospital scientific research has made great contribution to the hospital in the amount of SCI documents and patents obtained. At the same time， good scientific research will improve the position of the hospital in the hospital ranking and improve the reputation of the hospital.

Key words：hospital scientific research; contents; scientific research contribution; scientific research output; reputation of scientific research

大型三甲醫(yī)院的發(fā)展需要依靠醫(yī)療、教學(xué)與科研。科研就像醫(yī)院的動力引擎，推動醫(yī)院更快、更好地發(fā)展。醫(yī)院科研的主要任務(wù)是從基礎(chǔ)理論研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床實(shí)踐應(yīng)用等方面入手，著力解決重大疾病的防治問題，維護(hù)國民健康素質(zhì)，進(jìn)而提高人民的生活質(zhì)量[1]。伴隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，科研在醫(yī)院之間的競爭中發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)院科研水平的高低成為衡量醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵所在[2]。

一、醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀

科研管理是體現(xiàn)一所醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾笜?biāo)[3]。隨著我國改革開放的不斷深入，我國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人民的生活水平得到大幅度提高，對醫(yī)療健康的需求也逐漸增加。因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來越受國家重視，在較短的時間內(nèi)得到了巨大發(fā)展。目前，我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科研管理知識與發(fā)達(dá)國家存在差距，不能滿足科研管理實(shí)踐的需要。對醫(yī)學(xué)科研進(jìn)行科學(xué)的管理，提高效率，如今仍是從事科研管理的理論研究人員和管理工作人員所面臨的艱巨任務(wù)[4]。

二、醫(yī)院科研工作的內(nèi)容及作用

醫(yī)院科研工作主要有五大類，分別是學(xué)術(shù)交流、課題研究、學(xué)術(shù)論文撰寫、專利發(fā)明和成果轉(zhuǎn)化。

醫(yī)院科研的學(xué)術(shù)交流包括匯報醫(yī)學(xué)前沿?zé)狳c(diǎn)的新進(jìn)展，探討或推廣治療某病種的新技術(shù)、新方案，交流流行病預(yù)防及人類保健的方案和新舉措等。開展對外學(xué)術(shù)交流，是全世界共享醫(yī)學(xué)最新發(fā)展成果的重要方式[5]。在醫(yī)院內(nèi)開展學(xué)術(shù)沙龍、專家講座等活動，可以讓醫(yī)生豐富自己的專業(yè)知識，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新，推動學(xué)科發(fā)展[6]。醫(yī)務(wù)人員通過廣泛的學(xué)術(shù)交流，可以開闊思路、豐富知識、錘煉技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，助推優(yōu)秀人才團(tuán)隊的建設(shè)[7]。

醫(yī)院課題研究可以分為三個類型，分別為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和開發(fā)試驗(yàn)研究。醫(yī)院開展的基礎(chǔ)研究主要是對人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律進(jìn)行研究。醫(yī)院開展的應(yīng)用研究主要以臨床工作中碰到的實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，尤其是那些亟待解決的臨床問題。醫(yī)院開展的開發(fā)試驗(yàn)研究主要是研制和應(yīng)用新材料、新醫(yī)療儀器等。課題研究可以提高臨床醫(yī)護(hù)人員的科研積極性，增強(qiáng)其科研意識，挖掘和培養(yǎng)一批中青年科技骨干[8]。科研人員通過課題的申報、實(shí)施、結(jié)題，積累科研經(jīng)驗(yàn)，深入了解醫(yī)療某一方向國內(nèi)外的最新研究現(xiàn)狀，提高了自身的專業(yè)素養(yǎng)，與之而來的論文、專利等科研產(chǎn)出，促進(jìn)了醫(yī)院科研發(fā)展。

醫(yī)學(xué)論文的數(shù)量和質(zhì)量是反映一個醫(yī)療單位科研、學(xué)術(shù)水平，以及臨床實(shí)力的重要標(biāo)尺之一。因此，可以將醫(yī)院論文的數(shù)量作為醫(yī)院科學(xué)產(chǎn)出力的指標(biāo)，把論文引用作為其科學(xué)影響力的指標(biāo)[9]。醫(yī)務(wù)工作者通過撰寫發(fā)表醫(yī)學(xué)論文，一方面可以開闊視野，了解掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新動態(tài)，另一方面可以提高科研設(shè)計能力和研究水平，同時教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平也得以提升。最直接的好處就是可以晉升職稱，提高醫(yī)院內(nèi)中高級職稱人員數(shù)量。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國醫(yī)院及?？坡曌u(yù)排行榜中，學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平這三方面因素是主要考核指標(biāo)。在科研水平這項(xiàng)上，SCI論文占了很大比重，對醫(yī)院的排名和?？坡曌u(yù)排行具有很大的影響。醫(yī)院發(fā)表的SCI論文數(shù)量越多，影響因子越高，醫(yī)院的排名就越靠前，專科聲譽(yù)也就越好。

醫(yī)院作為創(chuàng)新高地，每年都會申請大量專利。醫(yī)務(wù)工作者申請專利，可以有效保護(hù)自己的發(fā)明創(chuàng)造成果，在市場經(jīng)濟(jì)中占據(jù)主動地位。同時，專利是一種創(chuàng)新的成果，是醫(yī)療創(chuàng)新的體現(xiàn)。一家醫(yī)院擁有多個專利是醫(yī)院強(qiáng)大實(shí)力的體現(xiàn)，是一種無形的資產(chǎn)和無形的宣傳。

成果轉(zhuǎn)化是指對科研成果的推廣應(yīng)用?？蒲谐晒饕獊碓从陧?xiàng)目和專利。醫(yī)院產(chǎn)出的科研成果對人類健康的保障、社會衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重大貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院科研成果的轉(zhuǎn)化勢在必行。醫(yī)院內(nèi)科技成果的轉(zhuǎn)化，可以使醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)、技能得到提升，知識得到增加，醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備得到改善，勞動效率得到提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展。

三、科研對醫(yī)院發(fā)展的貢獻(xiàn)

醫(yī)院科研給醫(yī)院帶來的貢獻(xiàn)，包括科研產(chǎn)出和科研聲譽(yù)。科研產(chǎn)出主要包括醫(yī)學(xué)論文和專利，科研聲譽(yù)包括各類排行榜、名人效應(yīng)和學(xué)術(shù)交流[10]。

1.科研產(chǎn)出

近些年，伴隨著醫(yī)院對科研越來越重視，科研人員的熱情越來越高漲，醫(yī)學(xué)類論文的數(shù)量呈現(xiàn)出井噴式增長，SCI收錄臨床醫(yī)學(xué)論文數(shù)量從2012年的14 757篇增長到2016年的32 109篇，增幅為117.6%;SCI收錄基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文數(shù)量從2012年的7 478篇增長到2016年的19 260篇，增幅為157.6%（詳見表1、圖1）。醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)專利申請受理量與授權(quán)量總體上也呈現(xiàn)上升趨勢，受理量從2012年的85 737項(xiàng)增長到2016年的160 013項(xiàng)，增幅為86.6%;授權(quán)量從2012年的44 655項(xiàng)增長到2016年的57 041項(xiàng)，增幅為27.7%（詳見表2、圖2）。由此可見，醫(yī)院開展科研，在SCI發(fā)文量和專利獲得量上給醫(yī)院帶來了巨大的貢獻(xiàn)。

2.科研聲譽(yù)

（1）各類排行榜。醫(yī)學(xué)是一門高度專業(yè)化的學(xué)

科，醫(yī)患之間存在明顯的信息不對稱。對于一名身患重疾的患者，由于不能獲得有用的信息，通常不知哪家醫(yī)院是最佳選擇，而權(quán)威性的醫(yī)院排行榜有助于改變這種狀況。

醫(yī)院排名不僅在指導(dǎo)患者尋求醫(yī)療服務(wù)方面起著積極的作用[11]，也為醫(yī)院之間的比較提供了更客觀的數(shù)據(jù)[12]。

我國也存在各種醫(yī)院排行榜，最具代表性的包括“中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技論文排行榜”“中國醫(yī)院排行榜”和“中國醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜”。中國醫(yī)院排行榜最初參考了美國的“最佳醫(yī)院排名”，但在許多方面有所改進(jìn)，使之更加符合中國國情，如復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的聲譽(yù)和科研能力[13-15]。

醫(yī)院排行榜帶來了諸多社會效益：首先，對患者來說，排行榜可提供求醫(yī)問藥的有用信息;其次，對于醫(yī)學(xué)專科而言，排行榜設(shè)定了醫(yī)院學(xué)科的參照標(biāo)準(zhǔn)，這將有助于醫(yī)學(xué)?？频陌l(fā)展;再次，對于單個醫(yī)院而言，排行版可作為醫(yī)院績效考核的依據(jù);最后，對于地方政府而言，排行榜可作為指導(dǎo)本區(qū)域醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的依據(jù)。

（2）名人效應(yīng)。名人效應(yīng)是名人的出現(xiàn)所達(dá)成的引人注意、強(qiáng)化事物、擴(kuò)大影響的效應(yīng)，或人們模仿名人的心理現(xiàn)象的統(tǒng)稱。名人效應(yīng)已經(jīng)在我們生活中的方方面面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，在醫(yī)院范圍內(nèi)主要體現(xiàn)在培養(yǎng)或擁有的杰出學(xué)者以及舉足輕重的領(lǐng)袖人物。醫(yī)院通過這些名人，可以提高其學(xué)術(shù)知名度，增強(qiáng)科研影響力。

（3）學(xué)術(shù)交流。學(xué)術(shù)交流為醫(yī)院向其他機(jī)構(gòu)、研究人員和大眾展示科研實(shí)力提供了良好的平臺，有助于擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響力，提高科研聲譽(yù)。學(xué)術(shù)交流作為科研工作的重要環(huán)節(jié)，有助于提升研究機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)科技創(chuàng)新，增強(qiáng)核心競爭力[10]。

四、結(jié)語

在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)院科研產(chǎn)出大量論文和專利，在專業(yè)領(lǐng)域上取得新的突破，不僅增強(qiáng)醫(yī)院的科研實(shí)力，同時也提高了醫(yī)院的專科聲譽(yù)，在國內(nèi)外的知名度進(jìn)一步提升。但與此同時，醫(yī)院科研如何在除了論文和專利之外的其他方面給醫(yī)院帶來更多的貢獻(xiàn)，值得每一位醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步思考與探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田書墨.大學(xué)附屬醫(yī)院科研績效評估指標(biāo)體系研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)， 2014.

[2] 程夢明，張曉麗，趙嘉蕓.科研基金計劃對醫(yī)院科技創(chuàng)新的作用淺探——以安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金培育計劃為例[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）， 2015， 13（1）：51-53.

[3] 梁公文， 王丹蕾， 王兵，等. 醫(yī)院學(xué)科科研績效的多角度評估體系構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)院管理， 2010， 30（1）：43-45.

[4] 王玉琛.科研管理概論[M].北京：中國科研管理研究會出版社，1985：14.

[5] 吳培紅，劉仲明，張東旭，等.學(xué)術(shù)交流是推動軍隊院?？萍及l(fā)展的不竭動力[J].成都理工大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）， 2003，30（s1）：62-64.

[6] 賈立輝，王曉晨，于明，等.提升對外學(xué)術(shù)交流層次 促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志， 2008， 15（9）：840-842.

[7] 王守林，劉起展，張正東，等.構(gòu)建學(xué)術(shù)交流平臺，提升研究生創(chuàng)新思維能力[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2006，6（4）：348-351.

[8] 胡桂周，魯鴻，錢毅.關(guān)于醫(yī)院院級課題管理常見的幾個問題[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2005（22）：129-130.

[9] 蔣國華.科研評價與指標(biāo)[M].北京：紅旗出版社，2000：16-37.

[10] 安嘉璐. 我國醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)科研競爭力影響因素分析[D].北京：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2015.

[11] FAQ：Howand Why We Rankand Rate Hospitals[EB/OL].（2017-07-09）[2019-10-18].https：//health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/faq-how-and-why-we-rank-and-rate-hospitals.

[12] 郭淑巖，董四平，梁銘會.美國三大醫(yī)院排行榜比較分析及啟示[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（3）：123-125.

[13] 王佳佳.復(fù)旦排行榜的“高式邏輯”[J].中國醫(yī)院院長，2016（6）：64-67.

[14] 汪兆平.“復(fù)旦版”中國醫(yī)院排行榜出爐[J].中國醫(yī)院院長，2011（1）：23-28.

[15] 董四平，郭淑巖，何柳，等.中國醫(yī)院排行榜現(xiàn)狀分析與對策探討[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（3）：38-40.

（責(zé)任編輯：鐘昭會）