王燕

[摘要]目的：研究階梯式超前護(hù)理模式應(yīng)用于預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成中的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年3月-2019年7月來我院就診的62例患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用階梯式超前護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理優(yōu)良率96.77%與對(duì)照組80.65%相比較高（p<0.05）。結(jié)論：階梯式超前護(hù)理模式應(yīng)用于預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成中，提高了護(hù)理優(yōu)良率，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：階梯式超前護(hù)理模式;深靜脈血栓;長(zhǎng)期臥床

科技與醫(yī)療的進(jìn)步，提高了人們的生活質(zhì)量，使人們的生活方式變得多樣化，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變。飲食結(jié)構(gòu)與疾病有著密切的關(guān)系，深靜脈血栓的發(fā)病率近年來逐漸上升，我國(guó)的老齡化比較嚴(yán)重，導(dǎo)致深靜脈血栓的發(fā)病率更高[1]。深靜脈血栓大多數(shù)發(fā)生于下肢，主要有靜脈血栓和肺栓塞兩種類型。老年長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生深靜脈血栓，由于靜脈血流瘀滯，有血壓循環(huán)障礙，導(dǎo)致深靜脈血栓[2]。為了臨床的護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2018年3月-2019年7月來我院就診的62例患者為研究對(duì)象，對(duì)階梯式超前護(hù)理模式應(yīng)用于預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成中的應(yīng)用效果展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年3月-2019年7月來我院就診的62例患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對(duì)階梯式超前護(hù)理模式應(yīng)用于預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成中的應(yīng)用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組：男性18例，女性13例;觀察組：男性15例，女性16例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無(wú)意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。做好日常護(hù)理，合理的規(guī)劃患者的飲食，建議患者多吃蔬菜水果，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。護(hù)理工作人員要做好消毒工作，保持病室溫濕度適宜，指導(dǎo)患者正確用藥，所有的護(hù)理操作均遵循無(wú)菌技術(shù)原則。

1.2.2觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用階梯式超前護(hù)理模式。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，并預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，定時(shí)幫助患者翻身，觀察患者的皮膚顏色，并主動(dòng)地詢問患者的感覺，如果感到不適，應(yīng)該立即采取措施進(jìn)行處理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到深靜脈血栓的危害，積極主動(dòng)的配合護(hù)理工作，禁止吸煙喝酒，進(jìn)食刺激性食物。了解患者的心理變化狀態(tài)，緩解并消除患者的緊張心情，適當(dāng)?shù)貙?duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，可以采用按摩儀，促進(jìn)患者的肢體血液循環(huán)，對(duì)于病情比較穩(wěn)定的患者，可以鼓勵(lì)患者床上做伸腿運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行早期功能訓(xùn)練活動(dòng)。也可以進(jìn)行物理預(yù)防，使用彈力襪，也能有效地預(yù)防深靜脈血栓，或者使用足底靜脈泵，如果患者的病情進(jìn)入高危階段，必要時(shí)可以使用藥物預(yù)防。

1.3評(píng)價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理質(zhì)量。包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、對(duì)癥護(hù)理及護(hù)理滿意度等。分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理優(yōu)良率與對(duì)照組相比較高（p<0.05），見下表：

3討論

深靜脈血栓形成主要是靜脈回流障礙導(dǎo)致的，一般患者的癥狀表現(xiàn)為腫脹、疼痛以及皮膚顏色發(fā)生改變[3]。近幾年來，深靜脈血栓的發(fā)病率在逐漸上升，主要發(fā)病人員為老年長(zhǎng)期臥床患者，研究表明[4]，深靜脈血栓的后遺癥比較嚴(yán)重，有可能會(huì)造成患者肺栓塞而導(dǎo)致死亡，因此深靜脈血栓的預(yù)防工作應(yīng)該受到重視。深靜脈栓塞導(dǎo)致患者在病理?xiàng)l件下動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，并且加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，臨床轉(zhuǎn)換了護(hù)理模式，階梯式超前護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量有明顯的效果[5]。階梯式超前護(hù)理模式根據(jù)患者的病情進(jìn)展階段，有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行早期功能性訓(xùn)練，給予下肢按摩，通過觀察患者的皮膚顏色，判斷患者的病情，及時(shí)的為老年長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行翻身還能夠有效地預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，同時(shí)規(guī)范護(hù)理操作，提高患者的凝血功能，改善患者的血液循環(huán)狀態(tài)，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者必要時(shí)采用藥物干預(yù)，加快患者的血液流速，進(jìn)而促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理優(yōu)良率96.77%與對(duì)照組80.65%相比較高（p<0.05）。綜上所述，階梯式超前護(hù)理模式應(yīng)用于預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成中，提高了護(hù)理優(yōu)良率，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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