王翔

【摘 要】：目的 了解穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療冠心病心律失常的價值。方法 對19例冠心病心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒與胺碘酮治療的臨床資料展開回顧性分析。結果 研究組、對照組患者用藥后總有效率為94.73%、68.42%（P<0.05），不良反應發(fā)生率為5.26%、10.52%（P>0.05）。結論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常效果顯著，有推廣應用價值。

【關鍵詞】：穩(wěn)心顆粒;胺碘酮;冠心病心律失常

Abstract： Objective To understand the value of Wenxin Granule and Amiodarone in the treatment of coronary heart disease arrhythmias. Methods The clinical data of 19 patients with coronary heart disease and arrhythmia treated with Wenxin granules and amiodarone were retrospectively analyzed. Results The total effective rates of patients in the study group and control group were 94.73% and 68.42% （P <0.05）， and the incidence of adverse reactions was 5.26% and 10.52% （P> 0.05）. Conclusion Wenxin granules combined with amiodarone has a significant effect on the treatment of coronary heart disease arrhythmia， and it has application value.

Key words： Wenxin Granule; Amiodarone; Coronary Heart Disease Arrhythmia

冠心病屬于臨床常見病，心律失常屬于冠心病的典型癥狀表現(xiàn)之一，若得不到有效治療，威脅到患者生命安全。近兩年，我院結合該疾病的病情特征，在臨床中用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮進行輔助治療，取得了滿意效果?，F(xiàn)將診治過程的相關資料進行總結，并作如下匯報：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究中分別從2017年3月至2018年1月、2018年2月至2019年2月接診的冠心病心律失?；颊咧羞x取19例為研究對象，38例患者中男20例、女18例，年齡42-66歲，平均年齡（54.2±0.8）歲，病程3-8年，平均病程（4.6±0.2）年，均符合《實用內科學》診斷標準，且性別、病程等一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用胺碘酮（批號：國藥準字H19993254、賽諾菲（杭州）制藥有限公司、規(guī)格：0.2g/片）口服治療，0.2g/次，一日三次，1周后改成一日二次，1周后改成一日一次。

研究組：采用胺碘酮（方法同對照組）與穩(wěn)心顆粒（批號：國藥準字Z10950026、山東步長制藥股份有限公司、規(guī)格：9g/袋）聯(lián)合治療，9g/次口服，一日三次，兩組患者均持續(xù)用藥治療1個月，1個月后進行療效比較。

1.3 觀察指標

對患者各自用藥后臨床療效與不良反應發(fā)生率進行比較。臨床療效評定分作3級，顯效：心悸等病癥完全消失，24h動態(tài)心電圖顯示心律恢復規(guī)則，室性期間收縮次數(shù)下降90%-100%;有效：心電圖結果顯示心律有所恢復，室性期間收縮次數(shù)下降50%-89%;無效：心電圖結果無改變，室性期間收縮次數(shù)下降在50%內?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

結果處理應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采取[（例）%]表示，經(jīng)x?檢驗，P<0.05代表統(tǒng)計學差異明顯。

2 結果

研究組患者用藥后總有效率為94.73%（18/19），其中顯效15例、有效3例、無效1例，對照組患者用藥后總有效率為68.42%（13/19），其中顯效10例、有效3例、無效6例，組間比較存在統(tǒng)計學差異（x2=4.37，P<0.05）;同時對照組患者用藥期間不良反應發(fā)生率為10.52%（2/19），其中惡心1例、便秘1例;研究組患者用藥期間不良反應發(fā)生率為5.26%（1/19），其中腹脹1例，組間比較無統(tǒng)計學差異（x2=0.36，P>0.05）。

3 討論

冠心病是因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變導致血管腔狹窄或阻塞，產生心肌缺血、壞死或缺氧而形成的心臟病，當心肌受損或缺血時可引發(fā)程度不同的心律失常，使患者病死風險升高，故而尋找安全、有效的治療方法成為了臨床的探究熱點。

穩(wěn)心顆粒為純中藥藥物，組成部分包括三七、黨參、琥珀、甘松、黃精等，多味中藥材共同發(fā)揮作用可改善微循環(huán)，增強心肌收縮之效;而胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物，能對鉀離子外流進行抑制，對冠狀動脈擴張有利，促心肌供血量提升，但不良反應發(fā)生率多，需嚴控用藥劑量，而本文里將穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合用于冠心病心律失常治療中，總有效率高達94.73%，不良反應發(fā)生率為5.26%，但僅采用胺碘酮治療的冠心病心律失?；颊呖傆行蕛H68.42%，不良反應發(fā)生率為10.52%，這凸顯了穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合用藥的價值。

當前針對冠心病心律失常用藥研究理論成果較多，如王超，汪貞，謝頌揚，等在研究中對48例冠心病心律失?；颊卟捎冒返馔c穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療總有效率達到95.83%，不良反應發(fā)生率為6.25%，故而認為胺碘酮與穩(wěn)心顆粒在冠心病心律失常治療中療效確切，本文的研究與他人觀點基本一致。故而我們認為穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常用藥簡單方便，效果顯著，應用前景可觀。

參考文獻

陳灝珠.實用內科學[M].第11版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1802