覃艷如

【摘 要】目的：觀察分析左氧氟沙星滴耳在急性化膿性中耳炎患者中的應(yīng)用與效果。方法：納入我院2018年1月至2019年5月期間收治的急性化膿性中耳炎患者98例為研究對象，采用雙盲隨機(jī)法分為研究組（49例）及對照組（49例），兩組患者均接受急性化膿性中耳炎的常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予左氧氟沙星滴耳干預(yù)，對兩組患者臨床治療效果、癥狀改善進(jìn)行評估比較。結(jié)果：治療2周后研究組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組患者急性化膿性中耳炎相關(guān)癥狀如耳痛緩解時間、聽力恢復(fù)時間、鼓膜充血消退時間等均顯著短于對照組（P<0.05），結(jié)論：左氧氟沙星滴耳在急性化膿性中耳炎患者中的應(yīng)用效果確切，能夠有效促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星滴耳;急性化膿性中耳炎;應(yīng)用效果;臨床癥狀

急性化膿性中耳炎是一種由病原菌侵入鼓室引起的感染性病變，以肺炎球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌等病原菌感染多見，以青少年人群高發(fā)，診療中以耳鳴、流膿、聽力降低、局部疼痛為常見表現(xiàn)[1-2]，患者的正常生活學(xué)習(xí)受到較大的影響。目前針對急性化膿性中耳炎的治療以抗生素干預(yù)為主，左氧氟沙星是我院近年來較為常用的治療藥物，能夠有效感染病原菌的增殖，抗菌效果突出，現(xiàn)結(jié)合部分病例資料進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2018年1月至2019年5月期間收治的急性化膿性中耳炎患者98例為研究對象，男56例，女42例，年齡15～52歲，平均（31.02±2.38）歲，均符合急性化膿性中耳炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]并確診，所有患者臨床診療配合度均較高，且近3個月內(nèi)未接受過抗生素或激素治療。采用雙盲隨機(jī)法分為研究組（49例）及對照組（49例），兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受急性化膿性中耳炎的常規(guī)基礎(chǔ)治療，患者入院后完善各項檢查確診，給予耳部分泌物菌培養(yǎng)，給予3%雙氧水稀釋液進(jìn)行外耳道的清洗，并用吸引器吸盡清洗液，同時均給予阿莫西林克拉維酸鉀片口服給藥，每次給藥1片，每日給藥2～3次。研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予左氧氟沙星滴耳干預(yù)，采用左氧氟沙星滴耳液（國藥準(zhǔn)字：H20090024）滴耳給藥，單次給藥5～10滴，根據(jù)患者年齡及感染嚴(yán)重程度進(jìn)行調(diào)整，每日給藥2～3次，滴耳時患者需要保持患側(cè)向上的側(cè)臥位，滴耳給藥后5min內(nèi)須靜臥不動。兩組患者均連續(xù)給藥治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果評定：依據(jù)患者治療后急性化膿性中耳炎癥狀改善情況、聽力功能恢復(fù)情況、機(jī)體炎性癥狀控制情況進(jìn)行療效評估，其中治愈：患者流膿、耳鳴等癥狀消失，聽力恢復(fù)正常，機(jī)體炎性癥狀消失;有效：治療后患者相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)，無膿性分泌物流出，但鼓室潮紅，炎性癥狀有效控制;無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至臨床癥狀、聽力功能及炎性癥狀惡化。

1.3.2 臨床癥狀改善時間統(tǒng)計：觀察并統(tǒng)計兩組患者急性化膿性中耳炎相關(guān)癥狀改善時間，主要包括耳痛緩解時間、聽力恢復(fù)時間、鼓膜充血消退時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用X2檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：治療2周后，研究組及對照組患者臨床治療總有效率分別為91.84%及75.51%，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較：研究組患者急性化膿性中耳炎相關(guān)癥狀如耳痛緩解時間、聽力恢復(fù)時間、鼓膜充血消退時間等均顯著短于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性化膿性中耳炎主要累及中耳鼓室，大部分患者為非特異性炎性病變，多繼發(fā)于上呼吸道感染，若未給予及時干預(yù)，患者的聽力功能會受到一定的影響[4]。既往診療中在用雙氧水稀釋液進(jìn)行病變區(qū)域清洗的基礎(chǔ)上，給予抗生素內(nèi)服給藥，能夠在一定程度緩解臨床癥狀，但起效相對較慢，但發(fā)生藥源性不良反應(yīng)的風(fēng)險也較高，尤其部分年齡較小或較大的患者，耐受能力較弱，治療效果難以達(dá)到預(yù)期。本次研究中研究組患者接受左氧氟沙星滴耳液治療，本藥以左氧氟沙星為主要成分，直接通過滴耳給藥能夠直接作用于病變區(qū)域，直接抑制病原菌DNA的復(fù)制與增殖過程，同時能夠直接透過巨噬細(xì)胞的細(xì)胞膜，直接滅活病原菌，抗菌活性較強(qiáng)且抗菌譜廣，故而能夠發(fā)揮較好的緩解臨床癥狀的效果。結(jié)果顯示，治療2周后，研究組及對照組患者臨床治療總有效率分別為91.84%及75.51%，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），左氧氟沙星滴耳能夠有效提升臨床療效，同時研究組患者急性化膿性中耳炎相關(guān)癥狀如耳痛緩解時間、聽力恢復(fù)時間、鼓膜充血消退時間等均顯著短于對照組（P<0.05），本藥在提升臨床癥狀改善，促進(jìn)患者恢復(fù)方面的效果突出。

綜上所述，對急性化膿性中耳炎患者開展左氧氟沙星滴耳治療，在提升臨床療效、促進(jìn)患者康復(fù)方面均具有突出效果，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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