曹宸

【摘 要】：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量影響。方法：選擇120例肝硬化患者為試驗(yàn)對象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，各60例，分別選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組情感職能評分（95.65±1.37）分、心理職能評分（94.13±2.33）分、社會功能評分（93.08±1.45）分、生理職能評分（96.71±1.54）分高于對照組，ALT（34.89±3.62）U/L、AST（33.06±2.78）U/L優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對肝硬化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肝硬化;生存質(zhì)量

肝硬化形成與生活習(xí)慣、環(huán)境因素、代謝障礙或病毒性肝炎有關(guān)，是內(nèi)科常見慢性肝病，可因各種因素所致肝臟出現(xiàn)彌漫性病變，主要表現(xiàn)為門靜脈高壓、肝功能損傷、組織彌漫性纖維化、結(jié)節(jié)形成，隨著病情惡化，可出現(xiàn)繼發(fā)性感染、肝性腦病、消化道出血，甚至對患者生命安全造成威脅，為了促進(jìn)患者康復(fù)，緩解負(fù)性情緒，還需注重護(hù)理指導(dǎo)，從而改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，促使肝腎功能恢復(fù)[1]。而本文進(jìn)一步探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)勢性以及在肝硬化中作用性，具體如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

120例肝硬化患者為試驗(yàn)對象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2018年5月13日至2019年5月13日期間完成。觀察組性別：男性32例，女性28例;肝功能分級：18例A級，23例B級，19例C級;平均病程（13.74±2.56）年，平均年齡（62.13±3.92）歲。對照組性別：男性33例，女性27例;肝功能分級：20例A級，22例B級，18例C級;平均病程（13.39±2.22）年，平均年齡（62.54±3.31）歲。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿加入本次實(shí)驗(yàn);（2）患者經(jīng)CT檢查，確診為肝硬化。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并精神類、免疫性疾病患者;（2）排除伴有肝癌患者;（3）排除伴有肝性腦病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施：

認(rèn)知干預(yù)：為了提高患者對肝硬化的認(rèn)知，還需介紹肝硬化臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、誘因以及治療方法、期間注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，促使患者認(rèn)識到長期治療肝硬化的必要性和重要性，提高遵醫(yī)行為，并耐心回答患者提出的疑問，盡可能樹立對康復(fù)自信心。

心理干預(yù)：掌握患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者負(fù)面情緒、病情、性格特點(diǎn)，合理使用心理指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行心理調(diào)整放松，保持樂觀健康的情緒，提高患者社會和心理應(yīng)激能力，并糾正患者不良情緒和錯誤認(rèn)知，增強(qiáng)自信心，必要時(shí)鼓勵患者充分宣泄內(nèi)心負(fù)面情緒。

行為干預(yù)：①睡眠干預(yù)：給予患者一定心理暗示，安撫內(nèi)心情緒，并幫助患者制定良好生活、睡眠習(xí)慣，讓患者保持良好心理狀態(tài)，為了提高睡眠質(zhì)量，還需在睡前泡腳或播放舒緩音樂，保持較好睡眠，促使患者保持良好心理狀態(tài)，且多鼓勵安慰患者;②飲食護(hù)理：保持高蛋白、高維生素、易消化、高熱量飲食為主，糾正不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，比如戒煙戒酒，維持少量多餐制度;③病情干預(yù)：要求患者按時(shí)、按量的全程化服藥，嚴(yán)格掌握利尿劑使用方法，指導(dǎo)患者正確服用抗肝纖維化和保肝類藥物，尤其注意使用聯(lián)苯雙酯和核苷類藥物時(shí)，不可突然性停藥，以免病情反復(fù)發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、SF-36評分（生存質(zhì)量評分）

SF-36評分[2]：包含四個維度，即情感職能、心理職能、社會功能、生理職能，若生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越高，各項(xiàng)最高分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。

2 結(jié)果

觀察組ALT、AST優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

肝硬化具有發(fā)病隱匿、病發(fā)率高、病程長、難治愈、預(yù)后差等特點(diǎn)，是一種慢性肝病，通過藥物治療雖可減輕病癥，但療程較長，治愈率較低，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安、焦慮、抵觸等情緒，影響治療方案延續(xù)性。為了提高患者遵醫(yī)行為，加速病情恢復(fù)，需合理選擇一項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉持以患者為中心的護(hù)理理念，不僅能夠因人而異實(shí)施一系列護(hù)理指導(dǎo)，還能夠調(diào)動患者配合積極性和主動性，利于提高患者遵醫(yī)行為，促使肝功能恢復(fù)，減輕肝臟壓力。通過心理干預(yù)和認(rèn)知干預(yù)，能夠糾正患者以往錯誤觀念，提高對疾病了解度，避免長時(shí)間的消極情緒影響治療方案持續(xù)性，樹立對治療自信心;通過行為干預(yù)中飲食護(hù)理、睡眠干預(yù)、病情干預(yù)，能夠提高患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，建立良好護(hù)患關(guān)系，提高臨床療效[3]。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高生活質(zhì)量，消除患者對病情顧慮，用于肝硬化患者中效果顯著，利于肝功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

江琳，潘瓊，盧根娣等.基于使用與滿足理論的移動醫(yī)療終端平臺在肝硬化患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（18）：1706-1709.

曾春蘭，張紅.基于Glasgow-Blatchford評分的分級護(hù)理在肝硬化急性上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（8）：989-991.

毛家紅.針對性護(hù)理在肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂及腹水患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（13）：108-110.