葉江華

【摘 要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對老年青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)患者的影響，為實際應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，隨機分為研究組和對照組。對照組39例（39只眼），予以常規(guī)護(hù)理內(nèi)容;研究組39例（39只眼），加用綜合護(hù)理干預(yù)。比較組間差異。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對照組的30.77%，（P<0.01）。研究護(hù)理滿意率為94.87%，優(yōu)于對照組的74.36%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有利于減少老年患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);青光眼;白內(nèi)障;乳化術(shù)

青光眼是臨床常見眼科疾病之一，以眼壓升高為主要特征，可引起視神經(jīng)損害、視野缺損，多見于老年患者。部分患者還可合并白內(nèi)障，導(dǎo)致視力進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響正常生活。在臨床上，以手術(shù)治療為主，但是由于眼睛的特殊性，術(shù)后仍存在一定并發(fā)癥發(fā)生可能性[1]。因此，應(yīng)積極納入護(hù)理干預(yù)手段，以提升患者預(yù)后質(zhì)量。本文選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例為研究對象，以評估綜合護(hù)理價值。以下為研究過程回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，隨機分為研究組和對照組。研究組39例（39只眼），男21例，女18例，平均年齡（68.75±4.02）歲;對照組39例（39只眼），男20例，女19例，平均年齡（69.02±4.10）歲?；€資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均符合眼科常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）60歲-75歲;（3）均簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并手術(shù)禁忌癥者;（2）合并惡性疾病者;（3）合并心肺功能不全者;（4）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康宣教、飲食控制，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情、清潔傷口及并發(fā)癥處理等內(nèi)容。

1.2.2 研究組：加用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前心理輔導(dǎo)：入院后，安排專門護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)了解患者個人信息、病史及治療情況等，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并擬定針對性心理護(hù)理方案。對心理壓力較小者，在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上，并深入介紹醫(yī)院環(huán)境、主刀醫(yī)師及預(yù)后相關(guān)事項，幫助患者建立治療信心。對心理壓力較重者，可予以一對一心理輔導(dǎo)，尋找壓力來源并予以處理，必要時可請心理科醫(yī)師會診。（2）術(shù)后護(hù)理：使用溫水擦拭傷口血跡，及時告知手術(shù)完成情況，以迅速平穩(wěn)患者心情。囑患者不可按壓或直接觸碰術(shù)眼，另外，要避免長時間低頭或劇烈晃動。休息時床頭略升高。（3）疼痛護(hù)理：對疼痛程度較輕者，可通過播放輕音樂、交流等方式轉(zhuǎn)移注意力;疼痛較重者，可遵醫(yī)囑予以適量止痛藥物，另加強訪視，避免因疼痛劇烈而誘發(fā)其他并發(fā)癥。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

并發(fā)癥：角膜水腫、眼前方出血、眼前方滲出。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、主動性及整體評價等5個方面，分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

由表1可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對照組的30.77%，（P<0.01）。

2.2 護(hù)理滿意度情況比較

由表2可知，研究護(hù)理滿意率為94.87%，優(yōu)于對照組的74.36%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，青光眼合并白內(nèi)障治療超聲乳化術(shù)為主，其具有術(shù)創(chuàng)小、視力恢復(fù)快及術(shù)后屈光狀態(tài)穩(wěn)定等優(yōu)點，尤其適宜老年患者。但是，由于超聲乳化術(shù)操作較為復(fù)雜，再加之眼睛自身的特殊性，導(dǎo)致其對術(shù)者操作水平、護(hù)理人員水平具有較高要求[4-5]。而常規(guī)護(hù)理則僅能滿足基本醫(yī)療需求，存在一定機械性和盲目性，不利于護(hù)理質(zhì)量提升。于詠紅[6]等研究指出，綜合護(hù)理干預(yù)有利于提升老年患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，僅為2.5%。

本文通過納入綜合護(hù)理干預(yù)，獲得較為滿意結(jié)果。本組研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對照組的30.77%，（P<0.01）。提示研究組并發(fā)癥更少，這可能與干預(yù)后護(hù)理更到位、質(zhì)量更高有關(guān)。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究護(hù)理滿意率為94.87%，優(yōu)于對照組的74.36%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示研究組滿意度更高，這可能與其術(shù)后并發(fā)癥更少、臨床表現(xiàn)更好等有關(guān)。與上述研究結(jié)論基本吻合。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有利于減少老年患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳麗艷，張虹.綜合護(hù)理干預(yù)措施在老年青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：200-203.

王偉.探討臨床護(hù)理干預(yù)對青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（3）：1055-1056.

徐穎，鞏丹慧，趙欣，等.綜合護(hù)理干預(yù)用于青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（7）：154-156.

朱萍.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)在治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（5）：65-68.

程笑冬，劉平玲，崔心明，等.閉角型青光眼合并白內(nèi)障應(yīng)用超聲乳化吸出人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：104-105.

于詠紅，劉志爽，宋瑞英，等.老年白內(nèi)障合并青光眼患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017（25）：170-171.