唐漣
常言道:“西醫(yī)治標,中醫(yī)治本;西醫(yī)重治,中醫(yī)貴養(yǎng)?!贝苏f法之正確與否,另當別論,但卻折射出中醫(yī)與西醫(yī)乃兩大體系,其認識不同,理論相異,醫(yī)術殊別。
中醫(yī)所主張的“養(yǎng)”,即“養(yǎng)生”是也。萬物蒼生,各有壽限,由盛而衰,由衰而亡,無一可免。此乃自然之法則,人類亦不例外。盡管如此,挑戰(zhàn)生命之極限,最大限度地延長壽命,乃是世人的共同祈愿。
“養(yǎng)生之道”,亦稱之為“延年益壽之術”,抑或稱之為“不老不死之法”。而在其歷久彌新的“術”與“法”之中,則蘊藏了人體生命之奧秘。古今中外,漢醫(yī)西醫(yī),對此之探索,從未間斷。
中國古人認為:健康長壽之秘訣,在于諳養(yǎng)生之道,合自然之法,固體內之元氣,順四時之變化,節(jié)陰陽而調剛柔,通經(jīng)脈以調氣血,持清心而抑利欲,辟邪氣而護其身;做到“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年。1 中醫(yī)之所以主張“治末病”,其關鍵在于:防患未然,即治病莫如防病,防病重在養(yǎng)生,惟養(yǎng)生方能體健而益壽。
如何做到防病于未然?古人運用哲學辨證思維加以詮釋:春夏秋冬,四季輪回,和于陰陽,調于四時,“節(jié)氣之應,養(yǎng)生之道也?!?古人所主張的“節(jié)氣之應,養(yǎng)生之道”,就是告訴人們要踐行:天人合一,道法自然之理。
何之謂道?早在公元前,老子就說:“道之為物,惟恍惟惚。惚兮恍兮,其中有象?;匈忏辟猓渲杏形?。窈兮冥兮,其中有精。”3所謂“恍惚窈冥”即“混沌”,亦指宇宙渾然一體,處于尚未分離之狀態(tài)。列子將此稱之為“氣形質具而未相離,故曰混沌。”4處于混沌之中的“象、物、精”循規(guī)律而運轉,由此繁衍出萬物。老子將其過程抽象為:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負陰抱陽,充氣為合?!?所謂“道生一”的“一”,就是指宇宙萬物的本原與本體,亦指天地未分之前的混沌之氣,即“元氣”。古籍《論衡》記載有“元氣未分,渾沌為一。萬物之生,皆稟元氣。”《白虎通義·天地》解釋說“天地者,元氣之所生,萬物之祖也?!蓖瑫r,“道生一”的“一”又稱“太一”或“太極”。太一分為兩儀,即天與地,陰與陽。其運行化生五行,即水、木、金、火、土。五行對立統(tǒng)一,相生相克,相互轉化,循環(huán)往復,從而構成了辯證關系。
中醫(yī)視人體為小宇宙,即“頭圓法天,足方象地,眼目應日月,五臟法五星,六腑法六律,以心為中極。大腸長一丈二尺,以應十二時;小腸長二丈四尺,以應二十四氣。身有三百六十五絡,以應一歲。人有九竅,以應九州?!?而“元氣”則為萬靈之本源?!霸獨狻币喾Q“精氣”,于自然界而言,它是生化萬物之根;于人體而言,它是生命之本。故“天地者,元氣之所生,萬物之祖也。”2元氣既為造化之源,那么它對于健康而言,至關重要,攸關生死;“氣聚則生,氣壯則康,氣衰則弱,氣散則亡?!?鄰國日本之所以襲用“元氣”一詞,作為“問候身體健康與否”之寒暄用語,應緣于對中國古籍的理解。
自然界之元氣,生化為陰陽二氣,其運行生成五行。而人體與之相對應的則是腑內的陰氣與陽氣。按照中醫(yī)理論,陽氣為六腑4之氣,主功能;陰氣為精、血、津、液,主物質。古人云:“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也?!?二者的關系是對立統(tǒng)一,相互作用,相互轉化,即“陰勝則陽病,陽勝則陰??;陽勝則熱,陰勝則寒?!?唐代名醫(yī)孫思邈認為:“天布五行以植萬類,人秉五常以為五臟,經(jīng)絡腑輸,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極?!?由此可見,中醫(yī)的理論架構及祛病原理與中國古代哲學的辯證思想密不可分。
老子將宇宙生成抽象為“數(shù)”的遞進,蘊含了宇宙生成與演進的自然辯證法則。與老子同時代的古希臘哲學家畢達哥拉斯亦主張“萬物皆數(shù)”。他認為:數(shù)是宇宙的本原,自然界的森羅萬象與規(guī)律皆由數(shù)而定;唯有數(shù),才有幾何學上的點,唯有點,方有線、面、立體,唯有立體,才有火、氣、水、土。因此,數(shù)在物之先。
在對宇宙形成的認識上,東西方觀點既相似又相異。相似之處在于:雙方都將宇宙之生成抽象為“數(shù)”;不同之處在于:老子的“數(shù)”是對自然生成法則的辯證思考。在人與自然的關系上,老子主張“人法地,地法天,天法道,道法自然?!敝嗅t(yī)循此哲理,生成了四診八綱8、經(jīng)絡學、脈絡學、方劑學、溫病學及針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等一整套中醫(yī)理論與中醫(yī)療法。
而畢達哥拉斯的“數(shù)”則演繹出數(shù)的幾何運算,以及西方對自然物質之剖析與窮理,并經(jīng)由后者形成了人與自然的對立關系。剖析自然之目的,在于利用自然,征服自然,由此構成了西方自然觀之內核,進而發(fā)展成為近代科學(數(shù)學、物理、化學、天文學、生物學等)與近代醫(yī)學(生理學、人體解剖學、組織胚胎學、藥理學、病理學、免疫學、內科學、外科學等)。
由上述可見,中醫(yī)理論源于天人合一的哲學觀念與陰陽對立統(tǒng)一的辯證之法,西醫(yī)理論則根植于邏輯思維與自然科學之原理。二者源頭相異,認識不同,醫(yī)術殊別。二者之關系,應為取長補短,相得益彰。
“養(yǎng)生”一詞出自莊周1,養(yǎng)生之術可上溯至遠古。據(jù)《史記》記載,夏朝炎帝因“善火耕”,故稱“神農(nóng)”,又因“嘗百草”而被尊為“藥祖神”;而黃帝則因“察五色,立五運,洞性命,紀陰陽,咨于岐伯而作內經(jīng)?!?因此,中醫(yī)養(yǎng)生理論的源頭為《黃帝內經(jīng)》,而后代的中醫(yī)養(yǎng)生理論大都基于對這部經(jīng)典的詮釋與演繹。
古興方技3,意在突破生命之極限,力圖長壽,而欲長壽者,貴在養(yǎng)生。上自炎黃二帝、岐伯六師,下至扁鵲、秦和、倉公、仲景、華佗、思邈……。歷代名醫(yī)多不勝數(shù),燦若群星。然其醫(yī)術之終極目標,皆在于:祛病延年,以致長壽。而長壽之秘訣,在于平素養(yǎng)生。故養(yǎng)生之道,縱穿古今,亙古不絕;養(yǎng)生之典,卷帙浩繁。而欲養(yǎng)生者,及欲以養(yǎng)生之道惠澤萬民者,當擇其精華,熟諳其理,順應時代,推陳出新,以資康健體魄,同臻上壽。二〇二〇年春三月八日
1.《黃帝內經(jīng)·素問·上古天真論篇》。2.《黃帝內經(jīng)·素問·四氣調神大論篇》。3.老子《道德經(jīng)》。4.《列子·天瑞篇》。5.同注3。
1.唐·孫思邈著《千金要方》卷一。2.《白虎通義·天地》。3.清·王三尊撰《醫(yī)權初編》。4.六腑指:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽5.《黃帝內經(jīng)·生氣通天論篇》。6.《黃帝內經(jīng)·陰陽應象大論篇》。7.《千金方·治病略例第三》。8.四診八綱指中醫(yī)通過望、問、聞、切四診手段,診察病情,以及運用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八個綱領對病情進行歸納分析和辨別的方法。
1.《莊子·內篇》“吾聞庖丁之言,得養(yǎng)生焉。2.引自于《通鑒外記》?!兜弁跏兰o》亦記載有:“黃帝使岐伯嘗味草木,典醫(yī)療疾,今經(jīng)方、本草之書咸出焉?!?。3.方技,亦作“方伎”或稱“方術”,是中國古人對醫(yī)病及養(yǎng)生的認識與技術體系;泛指醫(yī)、卜、星、相等術。