趙秀杰

【摘要】目的 探討疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2018年06月～2018年12月住院的急性腦梗死患者60例，采用隨機(jī)分配的原則分為2組，每組各30例。對(duì)照組給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療及護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，治療14天后，對(duì)兩組患者治療前后給予評(píng)分，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者較治療前均具有顯著的療效;觀(guān)察組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效確切，可顯著改善腦卒中患者神經(jīng)功能缺損、提高日常生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】疏血通;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..01

急性腦梗死現(xiàn)已成為世界性難題，嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)腦梗死患者約200萬(wàn)人，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的趨勢(shì)不斷加劇，本病具有年輕化、復(fù)雜化、高病死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)[1]。臨床治療方法主要包括建立側(cè)枝循環(huán)、抗血小板聚集、改善循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)及預(yù)防并發(fā)癥等。我院在腦梗死常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2018年06月～2018年12月住院的急性腦梗死患者60例，采用隨機(jī)分配的原則分為2組，各30例。觀(guān)察組，男18例，女12例，年齡43～79歲，平均（58.3±7.5）歲;對(duì)照組，男20例，女10例，年齡47～80歲，平均（57.1±8.2）歲，2組患者年齡、性別一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組提出的治療方案。內(nèi)容包括：控制血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥支持等常規(guī)治療。療程：每天治療1次，2周后觀(guān)察療效。

1.2.2 觀(guān)察組治療

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，30 mg/支）30 mg，加入生理鹽水100 mL靜滴，2次/d;疏血通組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司，2 mL/支）6 mL，加入生理鹽水250 mL靜滴，1次/d，兩組均治療14 d。

1.3? 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分[2]

該量從意識(shí)狀態(tài)、雙眼水平凝視功能、面癱、語(yǔ)言、手肌力、上肢肩關(guān)節(jié)肌力、下肢肌力、步行能力八個(gè)方面對(duì)腦梗死患者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)。每個(gè)方面賦值0-6分。

1.3.2 日常生活能力評(píng)分[3]

采用Barthel ADL指數(shù)，評(píng)定內(nèi)容共10項(xiàng)，滿(mǎn)分為100分，此項(xiàng)可客觀(guān)地反映患者日常生活能力水平。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1? 臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分

治療后，觀(guān)察組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（12.17±4.58）分，對(duì)照組臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（19.73±6.87）分，觀(guān)察組療效明顯，其下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 日常生活能力評(píng)分比較

治療后，觀(guān)察組日常生活能力評(píng)分為（73.87±10.72）分，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（59.43±12.78）分，兩組患者治療后日常生活能力評(píng)分相比較，觀(guān)察組療效明顯，其上升幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)功能缺損的疾病[4]。隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，本病發(fā)病率顯著上升，現(xiàn)已成為威脅國(guó)人身體健康的重大疾病。

疏血通注射液的主要成分為水蛭和地龍。水蛭具有破血逐瘀的功效，地龍可活血、通絡(luò)、祛痰。上述兩藥配伍可活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

依達(dá)拉奉注射液是一種腦自由基清除劑，其具有清除腦自由基的作用，可減輕自由基對(duì)腦組織的級(jí)聯(lián)損傷，可延遲神經(jīng)細(xì)胞凋亡，并能夠減輕腦缺血和腦缺血引起的腦水腫及組織損傷[5]。

綜上所述，使用依達(dá)拉奉與疏血通對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的生活自理能力，改善患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，臨床療效確切肯定，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

[2] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

[3] 王秦川.依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞48例[J].河北醫(yī)療術(shù)，2016，36（18）：553-555.

[4] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)（上冊(cè)）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：2693-2695.

[5] ?；萦?依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，8（12）：325-326.