◎ 文 小黃魚兒

世界衛(wèi)生組織（以下簡稱“WHO”）5 月1 日宣布，鑒于當前國際疫情形勢，新冠肺炎疫情仍然構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。我們來了解一下，世界衛(wèi)生組織到底是一個怎樣的機構？為何要通過這個機構來確定流行疾病的傳播程度？

WHO 是聯(lián)合國下屬的一個專門機構，總部設置在瑞士日內瓦，截至2015 年，WHO共有194 個成員國，只有主權國家才能參加，是國際上最大的政府間衛(wèi)生組織。而WHO 的職能之一是“促進流行病的防治”，所以全球每次出現(xiàn)重大疫情，世衛(wèi)組織都會介入，對其進行評估。

中國是WHO創(chuàng)始國之一

說起WHO 的創(chuàng)立，還與一位中國人有關，他就是施思明?！堵迳即墪r報》曾在施思明去世時這樣評價：“施思明，世界衛(wèi)生組織創(chuàng)建者之一。”

施思明是中國著名外交家，中國第一任駐美大使施肇基的長子。施肇基曾參與過中國東北鼠疫防治，他認為良醫(yī)“上可療君親之疾，下以救貧民之厄，中以保身長全”，希望兒子能夠從醫(yī)。施思明選擇醫(yī)學作為事業(yè)，也是受到其父親的影響。施思明遂進入英國劍橋大學基督學院學醫(yī)，并在學成之后參加了各種醫(yī)療救濟隊伍。

施肇基與施思明合影 資料圖片

1945 年，聯(lián)合國成立預備會議在舊金山舉行，中國是該會的發(fā)起國之一，施思明因熟悉英文，臨時擔任中國代表團團長宋子文的機要秘書。他注意到，大會上通過的“聯(lián)合國憲章”中只字未提衛(wèi)生工作的內容。在之后的一次醫(yī)學午宴上，施思明與巴西的蘇札和挪威的埃文博士都認為應將“建立一個國際性的世界衛(wèi)生組織”加入議程中。因為當時由于戰(zhàn)爭破壞，以前的一些國際衛(wèi)生組織都停止了活動，個別仍在活動的組織只局限于美洲地區(qū)，需要建立一個新的能正常運轉的衛(wèi)生組織。

但是當時，距離提案提交截止日期只剩下兩天，時間已經(jīng)來不及了。在當時大會秘書長阿爾杰·希斯的建議下，他們決定由中國和巴西兩國共同以宣言的方式向大會呼吁：在憲章中加入衛(wèi)生工作的內容，建立國際衛(wèi)生組織。施思明和蘇札完成了《關于建立一個國際性衛(wèi)生組織的宣言》的起草工作，由中國和巴西作為兩個創(chuàng)始國共同發(fā)布。這一宣言很快得到了大會認可，施思明和蘇札的努力為以后建立“世界衛(wèi)生組織”鋪平了道路。

施思明（右）與巴西代表蘇札（左）在舊金山會議上 資料圖片

但是，建立一個新的國際組織需要經(jīng)過很多程序，其中充滿了各方力量的博弈。比如，蘇聯(lián)反對由美國負責召開大會，在英國的建議下，會議由聯(lián)合國經(jīng)濟社會理事會發(fā)出邀請，而非某國政府。1946 年3 月18 日，“技術準備委員會”在法國巴黎召開。施思明與加拿大精神病學家契斯歐姆負責起草章程的序言。

如何定義“健康”是首要問題

如何定義“健康”？這是他們面臨的首要問題。

傳統(tǒng)觀念認為，人只要身體沒有出現(xiàn)病態(tài)就是健康。施思明與契斯歐姆等人認為：健康只涉及機體本身有無病痛是不全面的，應該綜合考慮機體、精神、社會等諸方面的狀況。最終會議將“健康”定義為“健康是一種軀體的完全適宜，精神和社會的安樂，而不僅僅是不存在虛弱和疾病”。1989 年，WHO 對這一定義稍加修改后（加入了“道德健康”內容），沿用至今。

1946 年，紐約召開了WHO 正式成立前的最后一次準備會議。關于新組織的名稱，一種觀點認為，既然是聯(lián)合國的專門機構，應該在其名字前冠以“聯(lián)合國”的前綴；另一種觀點以施思明為代表，認為WHO 雖然是聯(lián)合國的專門機構，但具有獨立的行政、財務系統(tǒng)，并且向所有國家開放，包括因政治原因拒絕加入聯(lián)合國的國家，所以不應該加“聯(lián)合國”的前綴。最終，技術籌備委員會采納了施思明的觀點，將新組織命名為“World Health Organization”，翻譯過來就是世界衛(wèi)生組織。

最后，在簽字儀式上還出現(xiàn)了“神奇”的一幕：因為參會人員大多是醫(yī)學人士，對法律程序所知甚少，他們以為只要簽上自己名字就行了。沒想到這牽涉到50 多個國家、50 多套不同的法律程序，醫(yī)生們甚至不清楚本國政府賦予自己的權限范圍。所以，現(xiàn)場一度相當混亂。最后，只有英國和中國毫無疑義地在上面簽了字，因為兩國代表團里配有法律顧問，其他國家的代表多在簽名旁附上“有待批準”。就這樣，中國成為世界衛(wèi)生組織名副其實的創(chuàng)始國，以及最早的會員國。

直到1948 年4 月7 日，得到26 個會員國批準后，WHO 憲章才正式生效。此后，每年的4 月7 日也就成為全球性的“世界衛(wèi)生日”。

會徽里為何是“蛇纏繞神杖”

如果我們仔細觀察WHO 的會徽，會感覺畫面與“衛(wèi)生”有些違和。不是“紅十字”之類的，而是一條纏繞在權杖上的蛇，這是什么寓意呢？

WHO 會徽 資料圖片

走在歐洲城市街頭，我們會在一些建筑物上看到這樣一個標記：一條蛇纏繞在一只高腳杯上。在西方，蛇象征著醫(yī)務工作者，蛇纏繞著高腳杯則是藥店的標志。

這個標志源于古希臘傳說中阿斯克勒庇俄斯的故事——太陽神阿波羅與凡人生下半人半神的阿斯克勒庇俄斯。阿波羅把他交給馬人撫養(yǎng)，并教他學習醫(yī)術和狩獵，使他成了一名良醫(yī)，人們將阿斯克勒庇俄斯奉為醫(yī)神。有一次，他用手杖打死一條毒蛇，又出現(xiàn)一條毒蛇，口銜藥草敷在死蛇身上，死蛇得以復活。阿斯克勒庇俄斯由此得以頓悟，蛇具有神秘的療傷能力，并能起死回生。從此，阿斯克勒庇俄斯行醫(yī)人間，不但帶著手杖，而且手杖上總是盤繞著一條蛇。但是在某些醫(yī)療機構，我們也會看到用雙蛇杖作為標志。

雙蛇杖其實是另一個神話故事——宙斯與阿特拉斯之女邁亞的兒子赫爾墨斯，在出生當天就偷了阿波羅的牛，但是他發(fā)明了里拉琴送給阿波羅作為補償，阿波羅很滿意，于是回贈他“一根帶有三支樹枝，代表財富的閃閃發(fā)光的金杖”。從此赫爾墨斯成為了竊賊和商人的保護神，赫爾墨斯權杖成為了財富的象征。赫爾墨斯權杖原本是絲帶纏繞的柳樹枝，后來絲帶演變成了兩條蟒蛇，由兩條互相纏繞在一根金屬短棒的蛇與一對翅膀共同構成，又稱“雙蛇杖”“商神杖”。

所以，這和醫(yī)神的權杖完全不一樣。但是，1912 年，美國陸軍醫(yī)務部誤用赫爾墨斯的雙蛇杖作為其標志，使得很多醫(yī)療機構也開始以訛傳訛，使用雙蛇杖作為標記。同時，雙蛇杖還表示貿易和運輸，成為現(xiàn)代海關的標志。

WHO總干事誕生記

那么，WHO 的組織機構是什么樣的？我們在新聞中已經(jīng)看到，WHO 宣布信息的經(jīng)常是“總干事”，他就是世衛(wèi)組織的技術和行政首長?？偢墒掠蒞HO 最高權力機關——世界衛(wèi)生大會負責任命。

一般情況下，WHO 的經(jīng)費主要來源于會員國交納的會費，還有泛美衛(wèi)生組織、促進組織志愿基金、兒童基金會、世界銀行等提供的?？?。由于新冠肺炎疫情在世界范圍內傳播，自2007 年《國際衛(wèi)生條例》生效以來，WHO 一共宣布了6 次“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。分別是2009 年的甲型H1N1 流感、2014 年野生脊髓灰質炎病毒 （俗稱小兒麻痹癥）疫情、2014 年西非埃博拉病毒疫情、2016 年寨卡病毒疫情、2018—2019 年剛果（金）埃博拉病毒疫情、2019—2020 年新型冠狀病毒肺炎疫情。

宣布某疫情為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”后，WHO 總干事可以向其他國家發(fā)布建議。世界衛(wèi)生組織也會有行政團隊以及應急醫(yī)療專隊，協(xié)助各國防控疾病，從事公共衛(wèi)生研究，以及協(xié)助進行醫(yī)療改革。

世界衛(wèi)生組織自成立以來，在全球范圍內，對于消除各類慢性及流行性疾病提供了一定的指導和幫助。不過，我們需要明白，在緊急公共衛(wèi)生事件中，WHO 所能給出的只是建議，呼吁國際關注和共同行動，并非硬約束，至于各國采取什么應對方案，還是需要各國根據(jù)自身實際進行考量。